Парацентез.

Парацентез – искусственное прободение барабанной перепонки с лечебной и диагностической целью. Парацентез способствует опорожнению барабанной полости от гноя, тем самым предупреждая разрушение слуховых косточек и образование спаек, которые являются основными причинами тугоухости при неправильно или несвоевременно лечённых острых средних гнойных отитов. Чаще парацентез делается детям, у которых, в отличие от взрослых, барабанная перепонка плотная и прочная и сама прорывается, чаще всего, уже в запущенных случаях. Парацентез делается специальной ланцетовидной (парацентезной) иглой. Разрез барабанной перепонки необходимо произвести снизу вверх в задних квадрантах, не доводя иглу до края перепонки. В этом случае обеспечивается наилучший отток гноя. Показания к парацентез: - с лечебной целью: • У детей при остром среднем гнойном отите, когда имеется резкая боль в ухе, высокая температура (38,5 – 39˚С), выпячивание барабанной перепонки, резкая гиперемия барабанной перепонки; • Острый средний отит у новорожденных; у ребёнка или взрослого с иммунодефицитом; • Острый средний отит, не проходящий после 2-х курсов антибиотикотерапии; • Острый средний отит, осложнённый мастоидитом, менингитом или любым другим внутричерепным осложнением; • Подозрение на наличие ликвора за барабанной перепонкой при травмах; для анализа содержимого барабанной полости; • Введение лекарственных препаратов в барабанную полость; • Экссудативный средний отит с целью отсасывания экссудата из барабанной полости; • Признаки раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (тошнота, рвота, головная боль); • Симптомы поражения лицевого нерва; • Беспокойство ребёнка, ухудшение состояния при полноценном лечении среднего отита; • Средний отит при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина ,корь (во избежании большего разрушения барабанной перепонки при самопроизвольном прободении её); - с диагностической целью: • Отсутствие характерных признаков острого среднего отита при наличие минимальных изменений барабанной перепонки и нарастающего токсикоза, характер происхождения которого не может объяснить педиатр; • Для определения эффективности будущего шунтирования барабанной перепонки; непосредственно для шунтировании барабанной перепонки.

Читайте также: выпадение матки, съемные протезы, лечение хронического тонзиллита.