Точный учет частоты заболеваний хроническим тонзиллитом среди населения затрудняется тем, что при отсутствии обострений или осложнений сама по себе болезнь не побуждает обращаться к врачу. Однако не будет ошибкой считать, что у абсолютно всех людей на Земле, у кого есть небные миндалины (иногда их по-простому называют гланды) можно поставить диагноз – хронический тонзиллит. Постоянно пребывающая там микрофлора поддерживает хроническое воспаление разной степени выраженности. Нередко при хроническом тонзиллите увеличиваются лимфоузлы. Знание элементарных принципов развития, диагностики и того, как лечить хронический тонзиллит и ряд заболеваний, связанных с ним, может сыграть существенную профилактическую роль для каждого отдельного человека.
Симптомы тонзиллита
|
Причины развития тонзиллита
Одинаково часто болеют и взрослые, и дети. Ключевым моментом является понимание того, что пускать заболевание на самотек категорически неприемлемо.
Причиной появления тонзиллита может стать бактериальная инфекция, воспаленные аденоиды, полипы в носу или искривленная носовая перегородка. Также развитию болезни могут способствовать инфекционные очаги в соседних органах, например, в зубах или при гнойном гайморите.
Общие сведения о хроническом тонзиллите
Обыватели в большинстве случаях знакомы с обострениями хронического тонзиллита. У всех на слуху такие острые и тяжелые заболевания как ангина и околоминдаликовый абсцесс (паратонзиллярный абсцесс).
Есть «опытные» больные, которые в связи с давностью своего заболевания очень хорошо знают медикаментозные и народные методы самолечения хронического тонзиллита, точно знают дозировку и порядок приема антибиотиков и полоскания горла. Однако во время беременности препараты для лечения тонзиллита вам должен подобрать ваш лечащий врач.
Если же заболевание случается впервые, то просто необходимо обратиться к врачу и получить все рекомендации очно. Зачастую ангину необходимо лечить в условиях инфекционного стационара. В случае с паратонзиллярным абсцессом (накоплением гноя в паратонзиллярной клетчатке) лечение проводится только в условиях хирургического стационара.
В одном из разделов нашего сайта есть информация про рак гортани и лечение бронхита, симптомы ангины, лечение аденоидов.
Симптомы хронического тонзиллита
Частые ангины, постоянные, даже вне обострения боли в горле. Когда горло «реагирует» даже на вдыхание холодного воздуха и питья холодной жидкости. Быстрая утомляемость, слабость. Длительно держится невысокая температура тела (37,0-37,50С) - субфебрилитет. Часто увеличиваются шейные лимфоузлы, которые, при надавливании на них, вызывают болезненные ощущения. Возможно, иногда беспокоят боли в крупных суставах (коленных, лучезапястных). Если к вышеперечисленному присоединяются «не очень хорошие» анализы мочи при диспансеризации, а также перебои в сердце, вам стоит пройти более детальное обследование и очень важным этапом будет посещение отоларинголога. Вероятно, причина всех перечисленных симптомов кроется в ваших миндалинах.
Симптомы обострений
Ангина: В типичных случаях болезнь начинается с подъема температуры до 39-400 С. С В течение первых суток болезни появляется и нарастает боль в горле. Она порой может достигать такой выраженности, что невозможно сглатывать даже слюну. Ощущается боль в суставах, поянице, озноб и жар. Длится такое состояние (с учетом проведения адекватного лечения) от 2 до 7 дней.
Паратонзиллярный абсцесс: Первичная симптоматика как и при ангине – неспецифическая. Повышение температуры, боль в горле, общая разбитость, «ломота» в теле. Принципиальным отличием является то, что процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний и скопление гноя в ткани мягкого неба неизбежно приведет ощущению «комка» или «инородного тела» в горле с одной стороны.
В течение последующих 3-4х дней прием пищи и жидкости становится абсолютно невозможным, появляется общее истощение, затруднение при дыхании, постоянная острая "стреляющая" боль, бывают частые прерывы сна из-за боли. В течение некоторого времени присоединяется очень специфический симптом – больным становится трудно широко раскрывать рот. Через 4-5 дней болезни зачастую рот вообще не открывается и врачу с трудом удается завести шпатель или тонкий скальпель.
Также в разделе болезней вы найдете описание хронического тонзиллита и его обострений.
Читайте также на нашем сайте про острый фарингит и острый ларингит при ОРВИ, о симптомах ангины.
Причины хронического тонзиллита
Миндалины – скопления лимфоидной ткани, которая является, как всем известно, частью иммунной системы организма. К слову в рото- и носоглотке имеется т.н. «лимфатическое кольцо» Пирогова-Вальдейера. В норме у человека оно состоит из 6 миндалин: 2 небные (гланды), 1 глоточная (аденоиды), 2 небольших трубных миндалины (находятся у устьев Евстахиевых труб) и 1 язычная (скопление лимфоидной ткани в корне языка).Так как рото- и носоглотка являются «входными воротами» всех болезнетворных агентов (бактерии, вирусы, грибы) то и расположение миндалин обусловлено их «фильтрующей» функцией. Ключевой минус у столь необходимого компонента иммунной системы – это тенденция к накоплению микробов в миндалинах, а, следовательно, это ведет к формированию очага хронической инфекции в самих миндалинах (самым частым представителем инфекционной микробной флоры является стрептококк). Длительно существующее воспаление приводит к поломке некоторых иммунных механизмов, и организм начинает реагировать на инфекцию «неадекватно», чрезмерно сильно, а это, как известно – механизм аллергии. Поэтому хронический тонзиллит строго считают инфекционно-аллергическим заболеванием. Такой нетривиальный механизм развития и обуславливает порой тяжелые осложнения.
Диагностика хронического тонзиллита
На приеме у ЛОРа необходимо перечислить наиболее подробно все беспокоящие симптомы. Очень важно обстоятельно изложить все подобные «незначительные» жалобы, даже если Вам кажется, что они никак между собой не связаны. Любой грамотный отоларинголог, выслушав Вас и просто осмотрев горло, заподозрит хронический тонзиллит. Для уточнения этого диагноза возможно понадобится сделать специальный анализ крови по нескольким показателям (анти-О-стрептолизин, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор + общий анализ крови).
Диагностика обострений (ангина и паратонзиллярный абсцесс) для врача не составляет никакого труда при обычном осмотре.
Лечение хронического тонзиллита
Если врачом доказано, что миндалины являются причиной хронического тонзиллита, то необходимо выполнить операцию по их удалению. Аргументом «за» еще является то, что после 20-25 лет миндалины перестают нести свою «барьерную» функцию, но при этом исправно накапливают в себе инфекцию, поддерживающую постоянное воспаление в горле. Если хронический тонзиллит не приводит к поражению «отдаленных» органов (почки, сердце, суставы) и ангины беспокоят вас не чаще, чем 2 раза в год, то возможно в амбулаторном порядке их «промывать» 2-4 раза в месяц в поликлинике. Однако самым надежным средством лечения хронического тонзиллита и её возможными в последующем осложнениями является операция удаления миндалин (тонзилэктомия). Существует ряд «щадящих» методик (холодовая деструкция, лазер). Но так как эти методики имеют недостатки, большинство отоларингологов считают традиционную операцию с помощью острого скальпеля максимально эффективной. Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией (в зависимости от показаний). Длительность операции колеблется в среднем от 10 до 40 минут (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и от «сложности» случая). Период пребывания в стационаре короткий – от 3 до 5 дней. Общий восстановительный период не превышает полутора-двух недель.
Осложнения хронического тонзиллита
За десятилетия изучения хронического тонзиллита разные ученые и клиницисты аргументировано насчитали более 40 «метатонзиллярных» (т.е. связанных с тонзиллитом) заболеваний. Как известно, обострением хронического тонзиллита является ангина. Осложнением можно считать частые обострения (В некоторых случаях люди могут болеть тяжелой ангиной до 6 раз в год). Есть опасное по своей сути заболевание – паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя за миндалинами и в ткани мягкого неба). Помимо этого есть ряд хронических заболеваний, которые напрямую с миндалинами не связаны, однако по сложным патологическим иммунным механизмам развивается поражение «отдаленных» органов. Основная группа это ревматические заболевания (артриты, эндокардиты, гломерулонефриты – поражение суставов, клапанов сердца, почек), течение которых строго не обусловлено хроническим тонзиллитом, но при одновременном течении утягчаются их проявления.
Профилактика хронического тонзиллита
Специфической профилактики у данного заболевания не существует. Однако, не стоит пренебрегать средствами укрепления иммунитета, умеренными физическими нагрузками, закаливанием, очень важно вести здоровый образ жизни. Очень часто обострения запускаются "простудными" факторами, поэтому необходимо беречься от переохлаждений и при малейшем подозрении на начало заболевания необходимо полоскать горло, принимать антисептические препараты (стрепсилс, фалиминт).
Имеет смысл в рамках повышения собственной медицинской грамотности читать соответствующую литературу. В определенный момент Ваша «подкованность» может предотвратить нежелательные последствия или ускорить процесс выздоровления.
Если же человек знает, что страдает хроническим тонзиллитом, но показаний к операции нет, то не лишним было бы несколько раз в год посещать поликлинику и промывать т.н. «пробки» в миндалинах.
Оставить комментарий