Баротравма уха – повреждение уха, евстахиевой (слуховой) трубы, которое происходит при внезапном изменении атмосферного давления в наружном слуховом проходе (повышение или понижение) во время полёта в самолёте, при погружении под воду на большую глубину, при сильном сморкании или чихании, во время процедуры гипербарической оксигенации (особенно часто наблюдаю). Симптомы: в момент баротравмы возникает резкая боль в ухе, ощущение «удара». Появляется снижение слуха (кондуктивная тугоухость), вестибулярное головокружение, сильный шум и звон в ушах, тошнота, может быть и потеря сознания. При травматическом разрыве барабанной перепонки – кровотечение из наружного слухового прохода. При осмотре (отоскопии): барабанная перепонка может быть втянута, гиперемирована, с кровоизлияниями на поверхности, в барабанной полости можно увидеть уровень жидкости. В тяжёлых случаях – перфорация в барабанной перепонке. В первые 2 дня после травмы воспалительные изменения могут отсутствовать. Впоследствии, в случае присоединения вторичной инфекции, возможно развитие воспалительного процесса. Лечение (неотложная помощь): 1)В случае перфорации барабанной перепонки необходимо провести туалет наружного слухового прохода (убираем сгустки крови, возможно посторонние примеси - аккуратно стерильной ватой, накрученной на зонд). Промывание категорически запрещено (инфекция может попасть в барабанную полость)!!! После удаления сгустков крови стенки наружного слухового прохода обработать ватой, смоченной в 3% борном спирте. С целью предупреждения попадания инфекции в наружный слуховой проход можно ввести сухую стерильную турунду. Назначаем антибиотики внутрь; капли в уши с антибиотиком (например, «Нормакс»); антигистаминный препарат (цетрин, зодак, супрастин и т.д.); сосудосуживающие капли в нос (например, «Нафтизин»). Впоследствие, когда воспалительные явления уйдут, перфорация зарубцуется – продувание слуховых труб по Политцеру; электрофорез с лидазой. 2)В лёгких случаях проводят сразу продувание слуховых труб; назначают сосудосуживающие капли в нос; антигистаминный препарат. Пациенту рекомендуют почаще «жевать». При сильно выраженных симптомах (головная боль, шум в ушах, боль в ушах), если нет перфорации барабанной перепонки, можно сделать парацентез барабанной перепонки (разрез). В этом случае симптомы стихают.
Читайте также: выпадение матки, съемные протезы, лечение хронического тонзиллита.