«Тритаце»

«Тритаце» – препарат антигипертензивной активности, группы - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Основной составляющей лекарственного средства является рамиприл, метаболизируеющейся в организме, образовывая фармакологически активное вещество – рамиприлат. Медикаментозное действие лекарства «Тритаце» направлено на снижение артериального давления, включая уменьшение обще-периферического сопротивления сосудов. Средство применяют с целью снижения рисков связанных с развитием инфаркта миокарда, возможностью возникновения инсульта, внезапной смерти от сердечнососудистых паталогий.

Форма выпуска «Тритаце»

Средство выпускают в виде таблеток или капсул в жесткой картонной упаковке с двумя блистерами по 14 шт. в каждом.

Каждая капсула/таблетка «Тритаце» 2,5 - содержит рамиприл (НОЕ 498) в количестве -2,5 мг;

Каждая капсула/таблетка «Тритаце» 5 - содержит рамиприл (НОЕ 498) в количестве -5 мг;

Каждая капсула/таблетка «Тритаце» 10 - содержит рамиприл (НОЕ 498) в количестве -10 мг.

А кроме того таблетки «Тритаце» любой формы выпуска включают в свой состав вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный; гипромеллоза; натрия стеарилфумарат; МКЦ; краситель (E172).

Описание препарата «Тритаце»

Механика действия препарата «Тритаце» связана со способностью к угнетению активности ангиотензин-превращающего фермента, и как вследствие снижению синтеза ангиотензина II от ангиотензина I что соответственно, уменьшает вазоконстрикцию вызванную ангиотензином II.

«Тритаце» способен повышать плазменную активность ренина; ингибировать метаболизм брадикинина; снижать ОПСС, кардинально не изменяя почечный кровоток, в том числе и скорость клубочковой фильтрации.

Средство оказывает стабильное антигипертензивное действие, несмотря на положение больного (стоя, лежа). Не зависит от уровня ренина в плазме крови и не вызывает признаков компенсаторной тахикардии.

Действие «Тритаце» наступает через 1,5 часа, после перорального приема препарата. Антигипертензивный эффект достигает максимума примерно к 3-5 часу и имеет продолжительность в течение суток. Ежедневный прием данного средства ведет к наступлению стабильного антигипертензивного результата, который постепенно увеличиваясь, достигает апогея к 3-4 неделе и сохраняется при длительном лечении.

Отмена препарата не ведет к синдрому «отмены».

Кроме того, «Тритаце» обладает кардиопротекторной способностью, вызванной торможением АПФ (ангиотензин-превращающий фермент) в миокарде, как правило, за счет возможности накопления брадикинина. Существуют некоторые данные подтверждающие способность средства к регрессу гипертрофии миокарда и уменьшению частоты аритмий у пациентов больных артериальной гипертензией. Описана способность «Тритаце» предотвращать изменения эндотелия в сосудах, спровоцированные повышенным уровенем холестерина.

Показания к применению «Тритаце»

Показания к применению «Тритаце» обусловлены комбинированной или моно терапией для больных артериальной гипертензией.

Его назначают страдающим застойной сердечной недостаточностью, а так же перенесшим острый инфаркт миокарда.

Средство применяют в комплексе терапевтических мероприятий при лечении клубочковой либо начальной нефропатии (диабетического или недиабетического характера).

«Тритаце» выписывают как меру профилактики для пациентов с высоким риском возникновения инсульта, а так же инфаркта миокарда, показан при ИБС, в терапии перенесенного инсульта, рекомендован больным сахарным диабетом. Кроме того, он служит для снижения дополнительных факторов риска (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, табакокурение).

Дозировка и инструкция по применению «Тритаце»

Способ применения «Тритаце» должен оставаться следующим, если не назначено иначе лечащим врачом.

Страдающим артериальной гипертензии начальную дозу назначают в количестве 2.5 мг, которая принимается однократно утром, перед едой или два раза в день. Недостаточность гипотензивного эффекта требует постепенного увеличения дозировки через каждые две, три недели. Максимальная ежедневная доза при этом не может превышать 10 мг, доза поддержки должна находиться в пределе 2.5-5 мг. Отсутствие необходимого результата по снижению АД могут привести к назначению диуретиков.

Пациенты с ХСН должны получать начальную дозу препарата «Тритаце» в количестве 1.25 мг/сут, которую можно увеличить до 2.5 мг при острой необходимости в первые две недели. Больным, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда, назначают начальную дозу в количестве 5 мг, разделенную на два приема. Однако, когда пациент плохо переносит такую дозу, то она должна быть снижена до 2.5 мг в течение 1-2 первых дней.

Почечная недостаточность с КК от 30 до 60мл/мин, старческий возраст и сахарный диабет, требуют осторожного назначения препарата. Поэтому начальную дозу «Тритаце» определяют в количестве 1.25 мг за сутки, при том, что она может увеличиваться до 2.5 мг, в отсутствии рецидивов со стороны основного заболевания.

Препарат назначают перорально (введение через рот), вне зависимости от приема пищи. Таблетки рекомендовано проглатывать целиком, не размельчая и не разжевывая, потребляя на один прием достаточное количество жидкости.

Подробная инструкция по применению «Тритаце» составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия «Тритаце»

Побочные действия «Тритаце» изучены достаточно детально.

Со стороны сердца и сосудов: артериальная гипотензия; тахикардия; коллапс; аритмия; стенокардия. Редко церебральный инсульт, инфаркт миакарда.

Со стороны почек: увеличение выделения мочи; протеинурия; редко нарушения почечной функции, включая развитие ОПН.

Со стороны ЖКТ, поджелудочной железы, печени: тошнота; боли в области эпигастрия; рвота; диспепсия; дисфагия; диарея; запор; печеночная недостаточность; холестатическая желтуха; панкреатит; гепатит.

Со стороны ЦНС, органов зрения и слуха: состояние тревоги, депрессия, повышение раздражительности, головокружение, сонливость, амнезия, бессонница, тремор конечностей, судороги, невропатия, парестезии, снижение зрения, частичное снижение остроты слуха, не проходящий шум в ушах.

Со стороны органов дыхания: бронхит, удушье, ринит, синусит, редко – проходящий сухой кашель, иногда - бронхоспазм.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, сыпь, кожный зуд, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, судороги; редко — артралгия, артрит.

Со стороны систем крови: снижение уровней гематокрита и гемоглобина; редко – нейтропения, эозинофилия, лейкопения.

Прочие нарушения, которые не могут расцениваться как противопоказания «Тритаце»: чувство усталости, боли в груди, отеки, носовые кровотечения, потливость, слабость, снижение аппетита, увеличение массы тела, импотенция.

Противопоказания к применению «Тритаце»

Противопоказаний к применению препарата «Тритаце» существует несколько, а именно:

• Непереносимость рамиприла;
• Развитие ангионевротических реакций на ингибиты АПФ в анамнезе;
• Пересадка почки;
• Стеноз почечных артерий;
• Гемодиализ в назначениях;
• Тяжелые поражения функции почек;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Осложненная печеночная недостаточность;
• Период беременность или лактация.

Особые указания

При первичном назначении препарата, увеличении его дозировки, а также одновременном приеме с диуретиками, необходимо обеспечить врачебное наблюдение пациента в течение восьми часов с момента приема «Тритаце», во избежание чрезмерного падения артериального давления.

Сердечная недостаточность, злокачественная артериальная гипертензия, острая стадия инфаркта миокарда, атерослеротическое сужение сосудов, требуют начинать лечение препаратом исключительно в условиях медицинского стационара.

С осторожностью принимать «Тритаце» пожилым пациентам, достигшим 65 летнего возраста, из-за особенной чувствительности к ингибиторам АПФ.

Особая бдительность при назначении средства должна проявляться в отношении пациентов с тяжелыми функциональными поражениями печени и почек.

Во время приема препарата необходимо исключить алкоголь. Также следует воздержаться от экстремальных видов деятельности, или действий требующих быстроты психомоторных реакций, в том числе: управление автомобилем, работа с электроинструментами и т.д.

В случае передозоровки «Тритаце» показано срочное промывание желудка, после чего прием энтеросорбентов и проведение мероприятий направленных на востановление водно-электролитного баланса. Значительное падение артериального давления в особо тяжелых случаях требует назначения препаратов группы адреномиметиков.

Аналоги препарата «Тритаце»

Аналогами препарата «Тритаце» являются средства «Рамиприл» и «Хартил».

Важно! Описание препарата не предусматривает его назначение без участия лечащего врача. Свои отзывы о препарате «Тритаце» вы можете оставить в нашем блоге.