«Трамал»


Описание препарата




Препарат Трамал

Действующие вещества:

Трамадол


Лекарственная форма:

капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей


Фармакологическое действие:

Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС. Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство. (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы. Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина. Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма. В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.


Показания:

Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.


Противопоказанния:

Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.


Побочные действия:

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла. При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.


Способ применения и дозы:

В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально. Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки. Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы). Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки. В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г. Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг). Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.


Особые указания:

Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков. Не следует одновременно употреблять этанол. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Перед применением препарата Трамал проконсультируйтесь с врачом!


Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Трамал» (0)

эффект от Тенотена сравним с эффектом от мятного чая
Я пол года пила Тенотен, но никакого успокоительного эффекта не заметила. Я до этого чай себе заваривала из мяты (просто выращивала ее на окне у себя), так вот эффект от...
Архауст Валентина
Принимал Тенотен, но так и не заметил эффекта
Мне Тенотен посоветовал принимать знакомый как успокоительное средство, когда я пожаловался ему, что стал раздражительным, нервным. Принимал это лекарство 2 месяца, но эффекта так и не заметил, мне даже наоборот кажется, что раздражительность только усиливается.
Суриков В.
Моя ошибка Тенотен
Я думала, что препарат на травах будет гораздо лучше, чем химию глотать. Но в итоге ошиблась - принимала 4 месяца Тенотен, но никакого эффекта не было, разве только по-маленькому в туалет приходилось каждый час бегать. Видимо, какой-то компонент в нем мочегонный.
Федорина
Хачу заступитца за Тенотен
Хачу заступитца за Тенотен. Принимала мая сатрудница и была очинь давольна даже всем рекамендавала патамушта он ей очинь памог. Никаких прыщей на ней не была и стала ана виселей.
Валюха Я
Всегда ли препараты на основе трав лучше и безвреднее
От Тенотена у меня через неделю начался аллергический дерматит - высыпало прыщами руки, шею, спину и лицо. Не смотря на то, что сразу же стала принимать противоаллергические...
little-blakc-dress
Вообще никакого эффекта
После увольнения с работы у меня разладился сон - по полночи могу бродить, и спать хочу и уснуть не могу, и вообще стала раздражительной, нервной. Принимала 2 месяца Тенотен...
Мадам Брошкина
Изжога вместо спокойного сна
Боялась принимать лекарства, все казалось, что незачем лишней химией организм пичкать, в итоге выбрала Тенотен. Принимала месяц, все ждала когда начнет налаживаться...
Хюрем Роксолановна
Вместо лечения - сыпь
У меня на фоне приема тенотена высыпало непонятными прыщиками на руках и животе. пошла к врачу, оказалось аллергия. Доктор сказала, что такое часто случается на препараты...
Моделька 2013
Всем довольна
Принимала тенотен всем довольна, очень помог, благодарна производителям этого чудо-препарата!!!!!!!!!
Бислановна
Мне тенотен не помог
Я тенотен начала принимать для улучшения памяти, думала, что он более безобидный, раз в основе его травы. А оказалось, что принимая его 4 месяца я только выбрасывала деньги...
Короткова Юлия
Тенотен из-за растительных компонентов в составе часто вызывает аллергии
Тенотен назначали моей маме после нервного срыва на работе. Она пропила его неделю и у неё началась жуткая аллергия. Сначала появились красные пятна на руках и спине...
Лилия Лилечек
Тенотен - пустышка, плацебо в сладкой оболочке!
Опять тенотен. Ну что ж, расскажу и я про эту пустышку. Это теперь, спустя 3 месяца после бесполезного лечения я можно сказать профи в препаратах и знаю, что гомеопитические...
Вера Валентиновна
Тенотен- очередной мыльный пузырь
Люди, ну вы хоть состав читайте иногда у препаратов! Как какие-то там антитела могут помочь работе головного мозга? Ну глупость из глупости! У меня мать такая упорная...
Евгений Лавренович
Тенотен - мой спаситель
Тенотен - это мой спаситель. В свое время после перенесенного стресса стала какой-то апатичной, никакой грубо говоря. Не хотелось ни на работу ходить, ни жить. Пошла к...
Касьянова Ольга
тенотен и лактация
здравствуйте, моему ребенку 6 месяцев,кормлю грудью, прочитав инструкцию узнала что при бер. и лактации пить надо с осторожностью, т.к. этот препарат небыл иследован...
мамочка*Юля


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии