«Трамал»


Описание препарата




Препарат Трамал

Действующие вещества:

Трамадол


Лекарственная форма:

капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей


Фармакологическое действие:

Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС. Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство. (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы. Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина. Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма. В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.


Показания:

Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.


Противопоказанния:

Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.


Побочные действия:

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла. При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.


Способ применения и дозы:

В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально. Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки. Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы). Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки. В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г. Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг). Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.


Особые указания:

Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков. Не следует одновременно употреблять этанол. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Перед применением препарата Трамал проконсультируйтесь с врачом!


Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Трамал» (0)

Мой муж принимал его три месяца
Не знаю кому и как может помочь Фенибут. Мой муж принимал его три месяца, когда у невропатолога лечился, но ничего кроме повышенного давления не получил от приема. причем...
Пересмешник В.
Очень хороший припарат Фенибут
Очень хороший припарат Фенибут. Он помогает лучше концентрироватся, улучшаит память, стимулируит деятельность головного мозга, укрепляит внимание, контролируит сон. 
ТеРапевт
Часто люди, покупаясь на рекламу, бездумно принимают лекарства, а потом в отделение больницы попадаю
После недели приема Фенибута я загремел в отделение, в больницу с гипертоническим кризом. Я и до таблеток мучился повышенным давлением, а Фенибут вызвал резкое его повышение...
Болеющий
Суперскае средства
Суперскае средства этат фенибут принял пару таблетак и проста взрыв мозга праисходит даже экстази не нада. Так што если вам грусна и хочется паднять сибе настраение то эта вещь именна для вас.
Товарищ
От Фенибута у меня болела голова и было высокое давление
От фенибута у меня начались головные боли. Оказывается, этот препарат здорово повышает давление, поэтому его ни в коем случае нельзя людям даже с намеком на склонность к гипертонии. Бросил принимать эти таблетки и все нормализовалось.
Про100 Я
От Фенибута повысилось давление и начались головные боли
Когда у меня начались проблемы с запоминанием, упала работоспособность, я начал принимать фенибут по назначению невролога. Особого эффекта нормализации моего настроения...
Аморе
Фенибут не для меня
На фоне приема фенибута у меня начало резко повышаться давление. Причем, утром повышалось, а к вечеру приходило в норму. В итоге я за день выматывалась просто ужасно и была как выжатый лимон. Не могу понять почему его так рьяно назначают всем и вся?
Василинка герл
Не всегда нужно полагаться на рекламу
У моей мамы фенибут вызвал гипертонический криз. Я в этом уверенна, потому что больше никаких лекарств она не принимала в то время, волнений не было. Врач скорой помощи, узнав, что мама принимает фенибут отругал ее, что верит рекламе и совету малознакомых людей.
Павлина Ивановна
Атличнае средсво
Атличный припарат фенибут. Рикомендую для всех будит полезным и эфект от него всигда есть. Это мега крутая разработка ученых професоров, поэтому очинь хорошее средство.
Махаон
Фенибут очень опасный препарат, его вообще надо запретить
От фенибута я чуть не потеряла речь, потому как во время его приема сильно повысилось давление, дошло до обморока, потом, уже в больнице я 2 дня не разговаривала. Врач...
Настя 2013
Странное действие фенибута и его влияние на давление
У меня фенибут вызвал скачки давления. Причем, утром было высокое, а к вечеру падало. Ну и на счет его успокоительного действия у меня тоже сомнения - утром мне и правда...
Анна04 Бест
Фенибут довел меня до реанимации
Разочаровалась я в фенибуте, никакого эффекта, а побочки столько, что вот только чуть оклемалась. Тот, кто знает, что такое невроз, меня поймет. Полное отсутсвие сил, работоспособности...
Павлина Инокентьевна
Фенибут избавил меня от страхов
Очень мне помог фенибут, просто идеальный препарат оказался в момем случае. такое состояние было странное - тревого, страх какой-то, боязнь, что вот-вот что-то случится...
Лариса Михайловна


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии