«Феназепам»


Описание препарата




Препарат Феназепам

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.


Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др. анксиолитических ЛС (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия. В экстремальных условиях - как ЛС, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического ЛС - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим ЛС (в т.ч. фебрильная форма). В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).


Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.


Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ - малоэффективен.


Способ применения и дозы:

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг. Внутрь: при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут. Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.


Особые указания:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействие:

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.



Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Феназепам» (0)

Много лет...
У меня мама с циститом уже много лет борется. Я так хотела ей помочь, что, кажется, сама в этой области специалистом стала. Она, конечно, скептически к Монурель отнеслась...
Божена
А у меня медицинского образования нет
А у меня медицинского образования нет, просто знаю, что клюква здорово при цистите помогает, потому что сама клюквенный морс в лечебных целях пила. А Монурель это та...
Жанна Дарк
Ни разу не видела рекламы Монурель по телевизору, а жаль.
Ни разу не видела рекламы Монурель по телевизору, а жаль. Все больше рекламируют препараты от цистита, которые при этом заболевании мало чем помогут. У меня медицинское...
Sveta Kyznecova
пропила только один курс Монурель
Пока пропила только один курс Монурель вместе с антибиотиком. Раньше у меня на фоне хронического цистита всегда после секса были неприятные ощущения в уретре (как будто там песок), сейчас этого нет. Думаю это хороший знак, обязательно буду пить для профилактики. 
Жанна Подбайло
Теперь Монурель всегда под рукой
Рада, что мой муж оказался таким дотошным человеком и когда мой цистит стал часто повторяться, стал искать решение проблемы. Сама я в этом ничего не понимаю, и когда муж настоял на приеме Монурель, отказываться не стала. Теперь Монурель всегда под рукой, а цистит обостряется крайне редко. 
irina_rogkova
Первый раз
Когда я в первый раз заболела циститом, подруга посоветовала Монурель. Она одно время с хроническим циститом сильно мучилась, а после Монурель распрощалась с этой проблемой. Я пропила вместе с антибиотиками и с тех пор цистит не повторялся. 
малика2014
Намного удобнее)
Я всегда пила клюквенный морсик при цистите. Потом перешла на Монурель. Это гораздо удобнее – всего одна таблетка перед сном. А эффект даже лучше, чем от морса.
Nika206
Когда долго мучаешься с хроническим заболеванием, уже не веришь, что есть такое средство
Когда долго мучаешься с хроническим заболеванием, уже не веришь, что есть такое средство, которое существенно облегчит ситуацию, и даже перестаешь пробовать. Создатели...
Дарина Падалица
Монурель
Жалею, что не познакомилась с Монурель раньше. Просто мама всю жизнь с циститом страдает и когда я сама начала болеть, решила, что теперь обречена на хронический цистит. Монурель начала принимать по совету знакомого фармацевта, это отличная профилактика, избегаю обострений почти год.
Just_Marry
Хороший препарат
Клюкву давно используют при цистите. Я тоже пила клюквенный морс и ела ягоду каждый день, в надежде избавиться от цистита или хотя бы снизить частоту обострений, но особых...
marina_aleksandrovna
Эффект клюквы
Клюкву давно используют при цистите. Я тоже пила клюквенный морс и ела ягоду каждый день, в надежде избавиться от цистита или хотя бы снизить частоту обострений, но особых...
marina_aleksandrovna
Монурель
Сегодня наслушалась много хорошего о Монурель от подруги. Хочу сама попробовать. Внушает доверие то, что препарат входит в европейские рекомендации к лечению цистита. Это редкость для растительных средств на нашем рынке. 
Кира Яковлева
Монурель
Отличное натуральное средство для профилактики цистита, простое и удобное в применении. Монурель это клюквенный экстракт и витамин С в нужном количестве и в таблетированной форме, а так же безопасность и европейское качество.
Antosha125
Понравилось
У меня цистит впервые в жизни! Это же ужас какой-то! Вот только от врача, Монурал назначили и Монурель тоже. Доктор заверил, что такая схема лечения в Европе используется...
Many258
Справилась с циститом на раз
С Монурель познакомилась случайно. Циститом страдать начала только в этом году. Мой муж - врач эндоскопист, посоветовавшись с урологами в своей больнице, забил весь...
Татьяна125
Монурель
Монурель могу только похвалить. Это сочетание европейского качества, удобства приема и доказанной эффективности. Меня с ним познакомил мой брат уролог, до этого отчаянно пичкал меня ненавистной клюквой. Теперь я могу просто выпить таблеточку и обеспечить профилактику цистита. 
Маша Ерепова
Монурель
Очень рада, что узнала о Монурель. Наконец-то я нашла качественный фитопрепарат, который реально действует. Другие подобные растительные средства мне не помогали. Последний раз цистит обострялся год назад, Монурель пью для профилактики, и даже стала мечтать о полном исцелении. 
Mosrisa
Монурель
Монурель является необходимым дополнением в терапии цистита, если вы хотите избежать частых обострений. Производители Монурель обеспечили должное качество и безопасность средства, в отличие от многих фитопрепаратов на нашем рынке зачастую запрещенных в европейских странах. 
Анастасия Родина
Отличное средство
Отличное средство. Я уже и забыла, когда в последний раз обострялся цистит. Пью Монурель для профилактики. Видимо, экстракт клюквы в нужной дозе способен творить чудеса! Недаром его рекомендует европейская ассоциация урологов.
русская девушка
Монурель помогает!
Монурель реально помогает избежать рецидивов. Пропиваю его перед отпуском, чтобы цистит не омрачил долгожданный отдых. Не даром он рекомендован урологами Америки и Европы, давно пора и у нас сделать Монурель обязательным дополнением к антибиотикотерапии цистита.
Аня_Трушина
Мне помог монурель
Я уже было смерилась со своим хроническим циститом. Но периодически интересовалась, что нового в лечении этой напасти. Это привело меня к знакомству с Монурель, сначала...
Спящая красавица
Монурель
Монурель показан к назначению при обострении цистита вместе с антибиотиками! Не понятно, почему наши врачи этого не делают, ведь они как специалисты должны понимать, как важно не дать E. coli прикрепиться к стенкам мочевого пузыря, спокойно там жить и вызывать обострение при любом дуновении ветра. 
vynny95
монурель
Мне понравилось, что Монурель, натуральный препарат, и принимается очень легко, всего одна капсула на ночь. А действие получше чем у некоторых лекарств, мне очень хорошо...
Адель
Монурель
Я пью Монурель уже два года как для профилактики рецидива цистита. Как вижу помогает. А то я не хотела бы больше пережить те дни, когда обостряется цистит... эти рези и боли и постоянно в туалет хочется... ужасно. надеюсь, благодаря моей профилактике Монурелем цистит больше не объявится!
crazy_ket
Монурель
Применяла Монурель для усиления эффекта антибиотикотерапии после ее окончания у пациентки 25 лет с диагнозом:острый цистит, рекомендовала ей же его для профилактики развития рецидивирующих инфекций при неблагоприятных условиях: стрессовых ситациях, плохих гигиенических условиях, в путешествиях.
nurikvin


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии