«Феназепам»


Описание препарата




Препарат Феназепам

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.


Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др. анксиолитических ЛС (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия. В экстремальных условиях - как ЛС, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического ЛС - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим ЛС (в т.ч. фебрильная форма). В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).


Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.


Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ - малоэффективен.


Способ применения и дозы:

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг. Внутрь: при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут. Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.


Особые указания:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействие:

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.



Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Феназепам» (0)

Для лечения цистита
Монурал я использовала после неоднократных попыток избавиться от цистита. Изначально лечилась народными средствами и какими-то антибиотиками, но ничего не помогало...
SeMax
Надежный препарат
Надежный препарат, не раз меня на ноги ставил. Сейчас еще и таблетки с клюквой Монурель пью от того же производителя, так наконец почувствовала, как хорошо быть здоровым человеком. 
Ирина Владиславовна
Про Монурал то я наслышана, сама пила и подруга хвалила.
Про Монурал то я наслышана, сама пила и подруга хвалила. А вот про Монурель как то меньше говорят. Мне его на одном форуме посоветовали, я почитала аннотацию, все прилично...
Таня самсоненко
Монурал сейчас выходит на первый план среди всех антибиотиков от цистита
Монурал сейчас выходит на первый план среди всех антибиотиков от цистита. Это связано с тем, что к другим антибиотикам кишечная палочка развила устойчивость. Очень...
Liza Volkova
Монурал и Монурель это все, что нужно для лечения цистита
Я считаю, Монурал и Монурель это все, что нужно для лечения цистита, забудьте о травках, чаях, грелках и прочей ерунде. Оба препарата сертифицированы и отличаются европейским качеством. Схема приема очень простая, а результат отличный.
Angela2014
Монуралом пользуюсь давно, очень хорошее средство.
Монуралом пользуюсь давно, очень хорошее средство. Недавно в аптеке предложили взять Монурель, это фитопрепарат того же производителя. Пропила курс перед поездкой...
kenia_lavrova
Отличный антибиотик
Отличный антибиотик, не вызвал у меня никаких побочных эффектов, а обострение прошло очень быстро. С недавних пор стала пить Монурель и практически забыла о цистите...
Саша Воронцова
Удивлению не было предела
Когда впервые попробовала Монурал была удивлена, что принимается он однократно. Это очень здорово, всегда тяжело переносила курсы антибиотиков. Для лучшего эффекта...
Лана_Ланочка
Присоединяюсь к хорошим отзывам о Монурале
Присоединяюсь к хорошим отзывам о Монурале, оказывается не все антибиотики вредят организму. Ну а Монурель это незаменимое дополнение в терапии цистита, он смывает кишечную палочку со стенок мочевого пузыря. Поэтому и обострений становится меньше. 
Маришка89
высший класс!!!
Монурал это лекарственное средство высокого класса! Не раз выручал меня во время обострений цистита. Принимается однократно и это очень удобно. В дополнение к этому...
Ivanna274
Тоже помог Монурал!
И мне помог Монурал, выпиваешь один раз – и жизнь наладилась. А когда Монурель стала пить, так и вообще забыла, кода в последний раз цистит возвращался. Пора бы нашим...
Ирина Дремлюга
Монурал
Монурал мне отлично помог и побочных эффектов не было. Недавно узнала, что производитель Монурала выпускает растительное средство от цистита Монурель на основе экстракта клюквы. При его помощи можно ускорить выздоровление и избежать новых обострений.
Паша Светлова
Монурал
Монурал очень действенный и качественный антибиотик. Но цистит очень вредное заболевание, одним антибиотиком не вылечишься. Нужно обязательно пить Монурель. Это таблетки...
Маринка золото
Комплексное лечение
По образованию я медик и столкнувшись с циститом, внимательно изучила предлагаемые препараты при этой проблеме. Наиболее эффективным антибиотиком является фосфомицин...
Сандрина
Монурал и Монурель
Я много читала об этом препарате и сама им пользовалась. Сейчас это наиболее эффективный и безопасный антибиотик от цистита. Есть еще растительный препарат от производителя...
Алина троянская
Монурал
Монурал один из лучших антибиотиков от цистита в Европе и Америке. Производители Монурал позаботились о женском здоровье и разработали Монурель. Это натуральный растительный...
Маша Семина
Монурал
Острый цистит так часто переходит в хронический из за особенностей возбудителя E.coli. Бактерии кишечной палочки способны к адгезии на стенках мочевого пузыря. Поэтому...
Виктория Волкова
Монурал
Я привыкла искать дополнительную информацию о своих заболеваниях, не ограничиваясь тем, что говорит врач. Конечно, Монурал является одним из лучших антибиотиков от...
Максим Феличенко
Монурал
Пробовала множество антибиотиков, переношу их крайне тяжело. Монурал же оказался очень качественным средством и не вызвал у меня обычных побочных эффектов. Производители...
Анна Елесина
Монурал
Применение одних антибиотиков снимет острый цистит, после этого заболевание перейдет в хроническую форму и будет напоминать о себе в любом удобном случае. В Европе...
Larida
Монурал помог
Монурал эффективно справляется с инфекцией, его назначают даже беременным. Это говорит о высоком качестве и безопасности. В лечении цистита для меня не осталось других...
viktoria_91
Монурал
Монурал очень качественный препарат. Но мне удалось добиться долгой ремиссии, только когда вместе с антибиотиками мне назначили Монурель. Это препараты от одного производителя...
viktoria_hon
Монурал
Монурал использовала для терапии пациентки 36 лет с диагнозом острый цистит,не вызванный ЗППП(так как в этих случаях эффекта нет).Важно,что действие препарата наступает быстро,поэтому рекомендую его.
nurikvin


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии