«Феназепам»


Описание препарата




Препарат Феназепам

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.


Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др. анксиолитических ЛС (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия. В экстремальных условиях - как ЛС, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического ЛС - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим ЛС (в т.ч. фебрильная форма). В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).


Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.


Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ - малоэффективен.


Способ применения и дозы:

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг. Внутрь: при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут. Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.


Особые указания:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействие:

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.



Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Феназепам» (0)

во время химии...
Трописетрон пила моя тетя во время химии от рака груди 2 ст. С тошнотой у нее не было проблем. Трописетрон она накупила с запасом, поэтому он остался, и мы хотели взять...
Виктория Лесама
15 лет!!!!!!!!!!!!
Моя бабушка с онкологией уже примерно 15 лет живет, поэтому о противорвотных наша семья знает много. Была опухоль груди, удалили и сделали химию. Потом другой груди –...
Маргарита Баевская
вызывал головные боли
У меня Трописетрон вызывал головные боли, это было единственным минусом. Тошнило всегда по утрам, на второй и третий день после капельницы. Это тошнота проходила после...
Катя Шилова
Трописетрон неплохой препарат
Становится очень страшно, когда метастазы возникают через 4 года после лечения. Ты уже считаешь себя здоровым, но рак с этим не согласен. Опять химиотерапия, парики, слабость...
Алла Пол
Ну как подходить внимательно к выбору противорвотных?
Ну как подходить внимательно к выбору противорвотных? Ты же не сам их выбираешь, а врач назначает. Хорошо, если он предложит, к примеру, более эффективную схему с тем...
Виктория Казакова
тошноты почти не ощущала...
Действительно, к выбору противорвотных нужно подходить внимательно, но самому сложно в них разобраться. А врачи частенько назначают то, что привычнее. Мне тоже прописали...
Мачула Алла
решила не экономить)
Рак это страшный диагноз, чувствуешь себя уже одной ногой на том свете. Не у каждого сразу находятся силы на борьбу. Со мной всегда был кто-то из родных на всех приемах...
Nuta Knyaginina
неплохо неплохо!!!
Трописетрон сравнительно недорогой препарат, помогает тоже неплохо. Но современным средствам все же уступает. Помню, как бабушка его пила во время химии 6 лет назад...
Лаура Laura
Надеюсь, и дальше все будет хорошо!!))
 Когда начинается побочка химиотерапии, остается только убеждать себя в том, что все это временно. С тошнотой таких проблем уже нет. Трописетрон или Навобан назначали...
Павленко Єто Я
более эффективный подход)
Печальную историю рассказала Дарина, но не всегда вовремя пройденная химиотерапия гарантирует отсутствие рецидивов. Это не повод отказываться, просто, рак такая коварная...
Your Happiness
Я начинала химиотерапию 5 лет назад
 Я начинала химиотерапию 5 лет назад после удаления молочной железы и лимфоузлов. Тогда Трописетрон ставили в вену перед капельницей с доксорубицином, затем нужно было...
Дарина Рыбак
самые эффективные!
Препаратов от тошноты во время химии есть очень много, выбирает их лечащий врач, стараясь назначить сразу самые эффективные. Трописетрон хорошее средство, много, кто...
Зарина Король
Трописетрон
 Если вас не рвет по 6 раз в сутки, то можно сказать, что противорвотное хорошее. Трописетрон хороший препарат, но в любом случае, его назначает врач, и поменять лечение...
Lampa Kikabidze
для снижения тошноты во время химиотерапии
Трописетрон пил мой брат для снижения тошноты во время химиотерапии рака желудка. По началу, все было неплохо, ел не очень, да там и особо не покушаешь после операции...
Lena Orel
я пила Трописетрон
Всю свою химиотерапию я пила Трописетрон. При последующих курсах он помогал все хуже, но это объяснимо. Все знают, что токсические вещества накапливаются и вредят все...
Зульфия Исмаилова
Рак груди 3 стадии трижды негативный
Рак груди 3 стадии трижды негативный, вот такая веселая новость ждала меня на тридцатилетие. И почему я думала о раке, как о болезни стариков? В онкологии полно молодых...
Kатерина Гарифуллина
Эменд + Ондансетрон + Дексаметазон
Когда мне назначали химию с цисплатином, младший брат как раз заканчивал медицинский университет. Он сказал, что Трописетрон и другие серотонинэргические препараты...
Кристина Вагнер
Не знаю, на чем основываются
В больнице познакомилась с женщиной, у нас с ней одинаковый диагноз – РМЖ 2 ст. Химиопрепараты прописали тоже одинаковые по схеме АС. Только профилактику рвоты ее врач...
Зинаида Богданова
Откуда он только берется???????
Всю жизнь следила за собой, за тем что ем, не курила. А вот взялся откуда-то рак легких. После операции назначили химиотерапию. Я согласилась. Пила Трописетрон. Первый...
Лена Кущ
Эменд пью - и жизни радуюсь
Всю жизнь я не доверяла врачам. Потому и не ходила никогда. А тут совсем плохо стало. Живот огромный, ешь, ешь, а стула нет. Уговорила дочка в больницу лечь. Тут и выявили...
Аня Милаенко
Правду говорят - у страха глаза велики
Правду говорят - у страха глаза велики. Когда назначили химиотерапию и плюс еще комплекс препаратов от рвоты решил - печень отвалится. У меня итак проблемы, а тут думал...
Т.Мельник
рак желудка
Год назад поставили мне рак желудка. Так то не в коня корм был - сколько не поешь, только худел больше. А тут еще и химиотерапию назначили. Тошнить стало. Почитал отзывы...
Тоня Липовцева
погналась за дешевизной
И я погналась за дешевизной. Решила, что два препарата от тошноты - слишком дорого. Купила Трописетрон. До Трописетрона даже воду было трудно пить - по глоточку и через...
Юлия Дударева


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии