«Феназепам»


Описание препарата




Препарат Феназепам

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.


Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др. анксиолитических ЛС (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия. В экстремальных условиях - как ЛС, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического ЛС - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим ЛС (в т.ч. фебрильная форма). В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).


Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.


Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ - малоэффективен.


Способ применения и дозы:

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг. Внутрь: при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут. Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.


Особые указания:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействие:

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.



Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Феназепам» (0)

мне кажется, проблем нет
С антибиотиками сейчас, мне кажется, проблем нет. При наличии посева, всегда можно подобрать нужный. Мне именно так Фурагин и назначали. Можно еще дополнительно принимать...
Regina01
У меня к Фурагину претензий нет
У меня к Фурагину претензий нет, помог от цистита хорошо. Только обострений было много, пока Моурель не начала принимать. Подруга медпредом работает и, зная о моей проблеме...
Саша Сашка
прием растительного препарата для профилактики
Девочки, если вы пробовали разные антибиотики, а цистит все равно возвращается, то нужно начать прием растительного препарата для профилактики. Наиболее подходящим...
Alina Sheleh
Мне Фурагин не понравился
Мне Фурагин не понравился. Питаешься одними таблетками, половину забываешь, в итоге цистит остается недолеченным. Да и одними антибиотиками проблему не решить. Нужно...
Ксения Новикова
безопасный антибиотик
После Фурагина лечила кишечник и молочницу. Когда цистит хронический, нужен более безопасный антибиотик. Но проще избегать обострений, принимая Монурель. Если цистит хронический, то вы сами знаете, когда он чаще обостряется. В опасный период пропейте курс Монурель, это предотвратит заболевание.
valentina-pavlova
Фурагин неудобно пить и побочки много.
Фурагин неудобно пить и побочки много. Есть и более современные антибиотики. В любом случае, нужно помочь организму прантоцианидинами. Это вещества, содержащиеся в...
Lika_srad
Мой грустный опыт
Когда то давно мне назначали фурагин, у меня на этот препарат аллергия вылезла. Потом я долго увлекалась народными методами, очень неразумно с моей стороны, но в результате...
Лариса_1
одними антибиотиками не обойдешься
Вот и я думаю, что одними антибиотиками не обойдешься. Об этом легко догадаться, когда вытравишь ими весь кишечник, а цистит через месяцок возвращается. Обязательно надо подключить клюкву и лучше в таблетках Монурель, так будет эффективнее. 
Lida-Lida
Не самый лучший выбор
Фурагин не самый лучший выбор на сегодняшний день. Сейчас есть более эффективные и удобные в применении антибиотики. Кроме того, известно, что хронический цистит вылечить...
Neznakomka01
Фурагин((
Мне назначали Фурагин для лечения цистита. Пить по 8 таблеток вдень, скажу я вам, не самое приятное занятие. Да и живот от него болит. Лучше стараться не доводить до антибиотиков...
Little_Kate
Фурагин
Ох и намаялась я с этим циститом! Какие только антибиотики не кушала, травки всякие пила, ванночки делала, а он все равно возвращался. Когда мне мама купила Монурель...
Света Князева
Фурагин
Основным возбудителем цистита является кишечная палочка, которая живет в прямой кишке. Поэтому не достаточно пропить антибиотик, чтобы избавиться от цистита. Необходим...
Я золотце
Монруель советую
При цистите по-хорошему должны посев мочи назначать, чтобы выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. А пока посев готовят, назначают антибиотик широкого спектра...
Галька
От цистита
Одно время лечилась Фурагином, постоянно не допивала курс до конца. Просто забывала, как полегчает. Это привело, по словам моего уролога, к переходу заболевания в хроническую...
Анита 258
Фурагин
Я постоянно интересуюсь темой цистита, еще со студенчества страдаю этим заболеванием. Так вот, фурагин уже не рекомендуют для лечения острого цистита, у него сложная...
Гуськова Даша
Фурагин
Я всегда пью антибиотики при обострении цистита, ни ванночки, ни почечные чаи тут не помогут. Если выбирать фитопрепарат, то как дополнение к антибиотикам или как средство...
Виктория Тараскина
Фурагин
Начитавшись о чудодейственной силе экстракта клюквы, я добавила к антибиотикам Монурель. Через некоторое время попала под дождь и даже сразу купила фурагин по дороге...
Валентина Ивановна
Фурагин
Очень важно найти подходящий вам антибиотик, который устроит по цене и качеству. Но без вспомогательных средств при лечении цистита не обойтись. Особенность заболевания...
Аннита
Помог фурагин и монурель
Фурагин не раз помогал мне справиться с обострением цистита. Но заметное облегчение я почувствовала, только когда мне дополнительно назначили Монурель. Частота рецидивов...
vik_nik
Фурагин
Хроническую инфекцию мочевыделительной системы невозможно победить одними антибиотиками. С давних времен при урологических проблемах применяют клюкву. Она блокирует...
Alexyq
Печальный опыт с Фурагином
Цистит это хроническая инфекция. Она постоянно рецидивирует и не дает житья. Знаю по себе, цистит не даст насладиться не только зимней прогулкой, но даже отпуском на...
Аннf78


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии