Свинка у детей и взрослых: диагностика, симптоматика, лечение, возможные осложнения

Свинка – одна из тех болезней, которые, как правило, человек переносит в детском возрасте

Свинка, или эпидемический паротит, — это острое вирусное заболевание, возбудителем которого является парамиксовирус. Эпидемический паротит протекает достаточно тяжело с ухудшением общего самочувствия, лихорадкой, интоксикацией, возможными осложнениями в виде поражения различных внутренних органов и ЦНС. Восприимчивость к заболеванию довольно высока: свинкой болеют люди любого возраста, однако чаще вирус поражает детей. Также следует отметить выраженную сезонность заболеваемости эпидемическим паротитом. Пик заболеваемости свинкой приходится на весенний сезон (март-апрель). Раньше в детских учреждениях часто возникали эпидемические вспышки заболевания, однако в последнее время в результате внедрения в практику иммунизации детей живой вакциной (в 12 месяцев и в 6 лет) заболеваемость свинкой существенно снизилась.

Симптоматика эпидемического паротита

Свинка характеризуется наличием инкубационного периода средней продолжительности (11—23 дня). За 1—2 дня до окончания инкубационного периода могут наблюдаться продромальные явления, такие как головная боль, озноб, боль в мышцах, сухость во рту, неприятные тянущие ощущения в заушной области, диспепсия. Однако продромальный период встречается чаще у взрослых, у детей же заболевание практически всегда начинается остро.

Основными симптомами начавшегося заболевания являются:

• Воспаление, отек, припухлость околоушных ушных желез
• Высокая температура тела (лихорадка сохраняется не дольше 7 дней)
• Ухудшение общего самочувствия: недомогание, бессонница, слабость
• Выраженный болевой синдром при надавливании пальцем позади ушной мочки (симптом Филатова)

В тех случаях, когда заболевание протекает особенно тяжело, у больного могут появиться дополнительные симптомы:

• Изменение формы лица вследствие значительного увеличения околоушных желез
• Воспаление поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез
• Гиперемия зева
• Сухость во рту и уменьшение слюноотделения
• Боль во время жевания и т.д.

Диагностика свинки

Диагностика эпидемического паротита в большинстве случаев не вызывает трудностей. Окончательный диагноз ставится на основании жалоб больного (сухость во рту, болезненность околоушных желез, общая слабость и недомогание), клинической картины (припухлость заушной области, положительный симптом Филатова) и анамнеза заболевания (отмечались ли в недавнем времени случаи заболевания в детском саду, школе, семье).

Большее внимание следует уделить дифференциальной диагностике эпидемического паротита. Существует несколько заболеваний со схожей симптоматикой, например, воспаление околоушных слюнных желез вследствие инфекционного заболевания, камни в протоках слюнных желез, новообразования, рецидивирующий аллергический паротит и пр. Но все они в отличие от свинки имеют длительное течение без выраженной клинической картины и без лихорадки. Также свинка почти всегда вызывает двустороннее поражение желез, тогда как другие заболевания могут поражать железу только с одной стороны.

Лечение эпидемического паротита

Возбудителем эпидемического паротита является парамиксовирус

Лекарственных препаратов, способных уничтожить парамиксовирус, увы, не существует. Поэтому лечение свинки чаще всего проводится дома и имеет два основных направления:

1. Симптоматическое лечение. Для того чтобы облегчить состояние пациента, врач назначает ему анальгетики и жаропонижающие средства. В область воспаленных слюнных желез следует прикладывать сухое тепло. Часто пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: диатермия, УВЧ-терапия и т.д.
2. Предупреждение развития осложнений. Свинка способна давать множество крайне неприятных осложнений, поэтому данному направлению лечения следует уделять особое внимание. Больной должен соблюдать строгий постельный режим в течение как минимум 10 дней, придерживаться определенной диеты (молочно-растительная легкая пища), после каждого приема пищи полоскать рот теплым содовым раствором.

Лечение свинки народными методами

Существует также несколько эффективных народных методов лечения паротита, способных принести больному облегчение.

Для того чтобы избежать осложнений, следует тщательно следовать всем предписаниям врача, соблюдать постельный режим вплоть до полного выздоровления, в случае возникновения осложнений немедленно обращаться в больницу.

• 100 граммов льняного семени следует залить 100 мл кипятка и варить на маленьком огне, часто помешивая, до образования густой кашицеобразной массы. Образовавшуюся кашицу остужают, смешивают с одной столовой ложкой меда и прикладывают в качестве компрессов к припухшим железам.
• Одну столовую ложку цветков ромашки следует залить одним стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Получившимся отваром необходимо полоскать рот 3—4 раза в день.
• Две чайные ложки травы шалфея заливают на 1 час двумя стаканами кипятка, процеживают, принимают 3—4 раза в день по ½ стакана. Этим средством также можно полоскать горло.

Осложнения свинки

Эпидемический паротит способен давать самые различные осложнения.

1. Панкреатит. Результатом свинки может стать острое воспаление поджелудочной железы, именно поэтому больной должен придерживаться строгой диеты, употреблять в пищу легкую протертую пищу растительного происхождения, молочные продукты, избегать употребления жирного, жареного, острого.
2. Менингиты и энцефалиты. Почти 80% случаев серозного менингита у детей возникают вследствие перенесенного эпидемического паротита.
3. Орхит. Чаще всего возникает у взрослых мужчин, переболевших свинкой средней и тяжелой степени. Заболевание характеризуется воспалением яичек, их увеличением, выраженным болевым синдромом в области паха и мошонки. Вовремя непролеченный паротитный орхит в 50% случаев приводит к атрофии яичка и мужскому бесплодию.
4. Глухота. Иногда перенесенный паротит может вызывать стойкое снижение слуха вплоть до полной глухоты.
5. Оофориты, маститы, нефриты и прочие воспалительные заболевания также встречаются, но крайне редко.

Паротит во время беременности

В первом триместре беременности у женщины, заболевшей паротитом высок риск выкидыша, поэтому до полного выздоровления пациентке лучше находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача. Свинка, перенесенная женщиной на поздних стадиях беременности, чаще всего никак не отражается на состоянии плода, однако последние исследования доказали, что у детей, чьи матери переболели эпидемическим паротитом, может возникнуть первичный фиброэластоз миокарда — патологическое изменение в сердечной мышце.

Читайте также на нашем сайте про сахарный диабет, натоптыши, опущение и выпадение внутренних половых органов (пролапс гениталий).