![]() |
Экзофтальм
|
Столь неблагозвучное название болезни ― пучеглазие ― соответствует и ее неприглядному проявлению: глазные яблоки, выступающие вперед (эффект выпученных глаз). Многие ошибочно считают, что лечить эту болезнь нужно у окулиста. На самом деле это не совсем так. В большом количестве случаев лечением пучеглазия будут заниматься эндокринолог, невропатолог, отоларинголог, травматолог или онколог. Выбор методов лечения объясняется причинами появления пучеглазия у человека.
Пучеглазие ― это смещение глазного яблока, в результате чего глаза приобретают вид выпученных вперед или смещенных в сторону. Это явление наряду с разговорным имеет и другое, научное, название: экзофтальм.
При пучеглазии виден белый просвет между верхним веком и радужной оболочкой, особенно при взгляде, направленном вниз. Изменяется и цвет кожи века: она несколько темнеет.
Для многих пациентов неожиданностью становится то обстоятельство, что пучеглазие ― это не болезнь. Это симптом. Причем, симптом многих заболеваний. Люди, страдающие пучеглазием, переживают еще одну неожиданность: окулист ― далеко не тот специалист, который сможет избавить пациента от этого недуга.
Симптом пучеглазия может проявляться по-разному. Исходя из этого врачи выделяют три его вида:
Физиологической нормой считается выступание глаз из орбит на расстояние 15-18 мм. Если эти показатели превышены на 2-8 мм, то тогда и начинают говорить о пучеглазии как тревожном симптоме какого-либо заболевания.
Нельзя говорить, что лечение пучеглазия ― это только лишь устранение нарушений в каких-либо зонах организма. Борясь с проявлениями других заболеваний, пациент одновременно спасает и глаза. Ведь сам по себе экзофтальм ― это не только эстетический негатив. Это существенное отрицательное влияние на всю систему глаз, нарушение которой грозит потерей зрения и слепотой.
Пучеглазие ― один из редких случаев, когда симптом сам имеет ряд симптомов проявления. Для людей с подозрением на экзофтальм свойственно не только внешнее проявление нарушений.
Со стороны глаз наблюдается нарушение их подвижности, косоглазие, раздвоение в глазах видимых предметов, светобоязнь, слезотечение, ощущение давления в глазах. Из-за отсутствия плотного контакта между веком и глазным яблоком роговица не увлажняется в полной мере, что влечет за собой дистрофию роговицы с возможным разрушением или ее воспалением. Случаются отеки конъюнктивы, век, сетчатки, дисков зрительных нервов.
Полная слепота может наступить, если по причине повышенного давления в глазничной полости будет сдавлен зрительный нерв. В таком случае он может просто погибнуть.
![]() |
При пучеглазии рекомендуются носить очки с затемненными линзами – для защиты глаз от ветра и солнца
|
Причинами пучеглазия являются уже имеющиеся в организме болезненные процессы. Поэтому при обнаружении экзофтальма необходимо полное обследование человека для обнаружения точного диагноза. Ведь лечение именно этой болезни станет и избавлением от ее проявления ― пучеглазия.
Все болезни, вызывающие экзофтальм, можно разделить на три группы.
Базедова болезнь (или зоб) ― самая распространенная причина пучеглазия. Излишнее производство щитовидной железой гормона заставляет иммунную систему усиленно образовывать клетки. Они-то и нагружают мышцы и ткани глаза, вызывая отек, утолщение глазодвигательных мышц.
Это могут быть опухоли мозга или придаточных пазух носа, воспаления носовых пазух, заболевания крови, переломы костей орбиты с кровоизлиянием, тромбозы и аневризмы сосудов головного мозга, трихинеллез.
Вызвать пучеглазие могут тромбоз орбитальной вены, глаукома, сильная близорукость, доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты.
В зависимости от основного заболевания и ведется устранение проявления экзофтальма с помощью врача узкой специализации.
Правильная и своевременная диагностика экзофтальма может значительно ускорить начало борьбы с основной болезнью. Пучеглазие может быть и ложным. Но в любом случае при первом же подозрении на подобное отклонение необходимо обращаться к врачу: терапевту или окулисту. Врач на основе опроса даст направление к нужному специалисту.
Современные методы диагностики помогают точно определить наличие или отсутствие пучеглазия. В арсенале медиков следующие методы диагностики:
Принцип действия экзофтальмометра прост: в двух установленных под углами зеркальцах отражаются в профиль роговицы глаз. С помощью специальных выемок прибор нужным образом прикладывается к краям орбиты. На основе его показаний происходит сравнение точек выступания обеих роговиц.
Нет. И его не может быть, ведь все зависит от методов терапии основной болезни и степени проявления экзофтальма.
Коррекция работы щитовидной железы необходима при пучеглазии, вызванном базедовой болезнью. В этом помогают курсы глюкокортикостероидных средств.
Антибактериальная терапия или хирургическое вмешательство лежат в основе лечения воспалительных заболеваний.
Не исключена операция и постановке онкологического диагноза. Проводятся также обычные для раковых болезней процедуры: химиотерапия и облучение, ― часто в комплексе.
Сдавление зрительного нерва устраняется операцией, в ходе которой удаляется часть жировой ткани. Частичное или полное сшивание век производится, если повреждена роговица.
Для облегчения симптомов протекания самого пучеглазия специалисты советуют знать и выполнять 5 основных правил:
Для этого в продаже есть специальные офтальмологические мази, наносимые на ночь.
Качественные очки с затемненными стеклянными линзами способны защитить глаза от влияния ветра, солнечного света и замаскировать выпуклые глаза.
Значительное уменьшение потребление соли сократит образование жидкости в организме, а значит, и давление жидкости в области глаза.
Это поможет избежать отека век, увеличивающего проявление пучеглазия.
Помнить, что борьба с краснотой глаз закапыванием капель успешна только в течение 3 суток. Злоупотребление этой процедурой вызовет еще большее расширение кровеносных сосудов.
Лечение пучеглазия длительное ― иногда для этого требуется от одного года до двух лет. Прогноз обычно благоприятный, но для его достижения пациент должен вовремя обратиться к врачу и скрупулезно следовать всем его рекомендациям.
Читайте также на нашем сайте про инфаркт, кровь человека, варикозное расширение вен на ногах.