Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря, то есть инфекция мочевыводящих путей, проявляющаяся рядом симптомов: учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функций, изменениями в составе мочи.

Болезнь встречается у мужчин и женщин, причем у женщин — гораздо чаще. Это связано с особенностью строения женского мочеиспускательного канала – он шире и намного короче, чем у мужчин, поэтому инфекции гораздо проще добраться по нему до мочевого пузыря. При этом цистит у женщин и девочек в острой форме гораздо чаще переходит в хронический.

Далеко не у всех женщин встречается эта болезнь. Она возникает только при ослаблении защитных факторов организма на фоне переохлаждений, несоблюдения правил гигиены и других причин (читайте в подразделе «Причины цистита»).

Хронический цистит

Хронический цистит – это одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря. При рассмотрении данного термина одни урологи не конкретизируют частоту обострения, другие считают, что их должно быть два и более за год.

Существует несколько форм хронического цистита:

• латентный – не сопровождается выраженными симптомами и имеет редкие обострения;
• персистирующий – проявляется частыми обострениями по типу острого цистита более трех раз в год;
• интерстициальный – имеет упорное прогрессирующее течение с частыми обострениями, практически постоянной болью в области мочевого пузыря и прогрессирующим изменением строения его стенок.

Острый цистит

Острым циститом чаще всего страдают женщины

Острый цистит у женщин встречается чаще, что можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями: короткая и широкая уретра, близость к естественным резервуарам инфекции (заднепроходное отверстие, влагалище), частые сопутствующие гинекологические заболевания, воспалительные процессы (во влагалище, в преддверии влагалища), гормональные нарушения, приводящие к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.

Симптомы острого цистита

При остром цистите у относительно здоровых в других отношениях женщин отмечаются нарушения мочеиспускания, наличие примесей, выделений, гноя в моче, иногда терминальная гематурия, субфебрильная температура тела и боли внизу живота во время или после мочеиспускания.

В большинстве случаев острый цистит представляет собой поверхностные инфекции слизистой мочевого пузыря, легко купируемые антимикробными препаратами. В то же время, несмотря на легкость купирования острого неосложненного бактериального воспаления мочевого пузыря, очень часто происходят рецидивы. Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается E.coli и в 15% - другими возбудителями (St. saprophyticus, Klebsiella spp, Proteus spp. и т.д.).

Лечение острого цистита

Лечение должно быть этиологическим, то есть нужно понимать, в чем причина болезни. При остром виде, прежде всего, нужен покой, щадящая диета. Нужно избегать переохлаждения тела, следить за регулярной работой кишечника, избегать половых сношений. Обильное питье способствует вымыванию из мочевого пузыря продуктов воспаления. При выраженных болях рекомендуются ректальные или вагинальные свечи с обезболивающими препаратами. Промывание мочевого пузыря и цистоскопия противопоказаны. Антибактериальное лечение желательно проводить по антибиотикограмме. Однако до получения ее результатов необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия с доказанной эффективностью. При лечении острого цистита в настоящее время, по данным Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств, представители Европейской и Американской урологических ассоциаций, руководствуясь принципами медицины, основанной на доказательствах, рекомендуют взрослым пациентам фторхинолоны (продолжительность курса – строго не менее 3 дней), фосфомицина трометамол (однократно).

Цистит инфекция рецидивирующая, поэтому для лечения и закрепления эффекта антибиотиков необходим комплексный подход. "Монурель" – препарат в этом отношении оптимальный, т.к. действует на механизм возникновения рецидива, закрепляет действие антибиотика и болезнь не возвращается снова.

Видео о цистите

Симптомы цистита

Самый распространенный симптом цистита – учащенное мочеиспускание маленькими порциями, сопровождающееся болью, которое называется дизурией. При этом мочевой пузырь за один поход в туалет полностью не опорожняется. Частые симптомы цистита у женщин - это недержание мочи (она постоянно подтекает маленькими порциями) и ложные позывы к мочеиспусканию.

Также цистит сопровождается болью внизу живота у женщин, чувством тяжести над лоном, усиливающимися при наполнении мочевого пузыря, достигающим наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания.

Характерным признаком болезни является незначительно повышенная температура тела (в пределах до 37,5 градуса). Повышение температуры выше 38 градусов, скорее, указывает на заболевание почек, чем на воспаление мочевого пузыря. Это требует срочного обращения к врачу.

Заражение циститом всегда приводит к изменению состава мочи: наблюдается повышение содержания лейкоцитов, незначительное или умеренное повышение белка и появление бактерий в моче. При некоторых формах цистита происходит изменение цвета мочи, так как в ней может содержаться кровь и гной. Моча при цистите часто обладает розовым оттенком.

Причины цистита

Причинами цистита могут быть:

• Переохлаждение (ношение коротких юбок в холодную погоду, сидение на камне и бетоне, купание в холодной воде).
• Плохое соблюдение гигиены (отсутствие привычки подмываться каждый день, редкая смена прокладок во время месячных).
• Застой мочи в мочевом пузыре (например, если пациент привык редко ходить в туалет и терпеть до последнего).
• Несбалансированное питание, авитаминозы.
• Гормональные нарушения.
• Беременность и роды.
• Оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы, а также шейке матки.
• Инфекционные заболевания половых органов.

Очень часто у женщин цистит возникает после секса. Как правило, это происходит потому, что во время полового акта мужчина заносит инфекцию в женскую мочеполовую систему. Причиной цистита у мужчин чаще являются воспаление в предстательной железе, мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек или инфицирование мочевого пузыря при медицинских манипуляциях (чаще всего при установке мочевого катетера).

Иногда при катетеризации мочевого пузыря для исследования или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях происходит инфицирование уретры. Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна у мужчины, если в данный момент у него аденома простаты, которая, кстати, сопровождается постоянной задержкой мочи, а у женщины - если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна.

В описанных выше ситуациях инфекция попадала в мочевой пузырь восходящим путем по мочеиспускательному каналу. Реже инфекция может опускаться вниз по мочеточникам из почек или опадать в стенку мочевого пузыря с током крови.

Цистит у мужчин

Мужчины тоже страдают циститом, хоть и редко

Цистит у мужчин – это чрезвычайно редкое явление, так как сама причина болезни во многом провоцируется особенностями женской мочеполовой системы. Но, несмотря на это, данной болезнью может заболеть и мужчина. Нужно отметить, что мужчины подвержены циститу не только будучи взрослыми, но и в детском, и в юношеском возрасте. В последних случаях цистит наиболее часто связан с несоблюдением правил элементарной гигиены, к которой мальчиков и юношей почему-то не принято приучать (в отличие от девочек).

Регулярный уход за своими половыми органами в детском и юношеском возрасте способен полностью избавить мужчину от этой болезни. В более зрелом возрасте цистит у мужчин возникает, в основном, как осложнение при простатите или аденоме простаты, а также на фоне других заболеваний мочеполовой системы. В сумме все это может привести к хроническому циститу. Что можно сделать? В качестве одного из элементов комплексной системы можно использовать например гимнастику, своеобразный массаж простаты. Это делается напрягая и затем расслабляя мышцу простаты. Упражнение очень эффективное, если его делать не менее 100 раз и каждый день. Оно  способствует нормализации мочеиспускания и улучшает состояние мочеполовой железы.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомы цистита у мужчин такие же, как и у женщин. Явные признаки появления болезни – это учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, мочеиспускание малыми порциями. В случае их появления нужно сразу же обратиться к урологу, провести анализы мочи и другие анализы, если они потребуются. На основании этих анализов врач назначит антибактериальную терапию.

Лечение цистита у мужчин

Лечение цистита у мужчин подразумевает (кроме употребления антибиотиков) воздержание от: половых актов, употребления спиртного и переохлаждения (ноги нужно держать постоянно в тепле). После лечения следует опять провести анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью отступила. Особенности мужской мочеполовой системы позволяют быстро и эффективно справиться с болезнью.

Если циститом заболел мальчик, для лечения и профилактики лучше применять более безопасные препараты, которые не повлияют отрицательно на иммунитет ребенка.

Цистит у беременных

При беременности избегайтесь факторов, способных спровоцировать цистит

Воспаление мочевого пузыря (цистит) может настигнуть женщину как на поздних, так и на ранних сроках беременности (начиная с первой недели).

Отчего возникает цистит у беременных? Главными причинами, по которым женщина может заболеть такой болезнью, как цистит, при беременности являются (кроме главного женского фактора — особенностей строения мочеполовой системы) гемодинамические и механические факторы, а также нарушения гормонального баланса. Это все может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, последствием чего является появление остаточной мочи, которая и вызывает инфекцию.

Эти же причины приводят практически всегда к обострению цистита во время беременности у женщин с хронической формой цистита.

Симптомы цистита во время беременности

Симптомы цистита во время беременности ничем не отличаются от признаков этой болезни в обычном состоянии. Это учащенное мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и незначительное повышение температуры.

Лечение цистита при беременности

При первых же подозрениях на цистит, беременная женщина должна незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, а тот, в свою очередь, возможно, и к урологу.

Лечение цистита во время беременности характеризуется применением более щадящей антибактериальной терапии, так как антибиотики могут отрицательно повлиять на плод. Применяются максимально безопасные препараты, например «Монурал», который, как доказанно клиническими исследованиями, безопасен для беременных женщин.

Цистит у детей

Девочки болеют циститом в 3 раза чаще мальчиков

Цистит у детей (как и у мужчин) - это также достаточно редкое явление.

Цистит у девочек диагностируется в 3 раза чаще, чем у мальчиков, и обнаруживается, главным образом, в возрасте от 4 до 12 лет, реже — от 1 года до 3 лет и от 13 до 15 лет, крайне редко — у новорожденных и грудных детей. Это происходит, когда беременная мама, больная циститом, заражает плод.

Цистит можно обнаружить у детей всех возрастов, однако среди девочек дошкольного и школьного возраста риск заболевания циститом выше в 5-6 раз, чем в других случаях. Главной причиной появления цистита у девочек вышеназванного возраста являются особенности мочеполовой системы, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки, а также отсутствие у яичников какой-либо эндокринной функции. Ну, а снижающаяся активность иммунитета (в случае любых других заболеваний) может создать отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов в области уретры.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей чаще всего выражаются в непроизвольном мочеиспускании в постель в ночное время и, иногда, непроизвольным извержением кала. Такие признаки цистита, как жжение при мочеиспускании или повышенная температура, у детей отсутствуют.

Лечение цистита у детей

Лечение цистита у детей мало чем отличается от лечения цистита у взрослых. Безусловно, нужен более осторожный подход к антибактериальным препаратам - они должны быть максимально безопасны для детской иммунной системы.

Кроме того, в процессе и после лечения нужно большое внимание уделять профилактическим мерам - гигиене половых органов, предупреждению переохлаждения и другим.

Вот некоторые особенности детского цистита:

• у мальчиков редко возникает острый цистит при отсутствии каких-либо анатомических изменений мочевых путей, предрасполагающих к их инфицированию (стеноз наружного отверстия или клапан мочеиспускательного канала, врожденный склероз шейки мочевого пузыря);
• у девочек цистит чаще связан с нарушением личной гигиены.

Лечение и профилактика цистита

Не доводите болезнь до хронической стадии

Тип лечения цистита у женщин определяется формой самого заболевания. Если цистит появляется в неповрежденном другими болезнями мочевом пузыре, то, как правило, он протекает в острой форме и сопровождается явными и характерными для этой болезни симптомами. В случае лечения острого цистита терапия производится эффективными антибактериальными препаратами (таблетки, капли, порошок или свечи) под наблюдением врача и в скором времени приносит самый положительный результат. Все что нужно сделать больному – это сразу же обратиться к врачу, который назначит нужную терапию и после ее проведения сделать анализы, которые подтвердят полное отсутствие болезни. Это очень важный момент, так как антибиотики могут снять симптомы болезни, но не уничтожить микроб полностью, и тогда болезнь будет возвращаться снова и снова в более тяжелой форме, перейдет в хроническую стадию своего развития.

Хроническая стадия болезни возникает, как запущенный острый цистит или как осложнение, возникающее на фоне других заболеваний мочеполовой системы. В этой стадии болезнь лечится более долгое время с применением комплексного подхода. Почему применяется комплексный подход? Дело в том, что в случае запущенного или хронического цистита лекарства и свечи уже не помогают сами по себе, так как в организме возникает эффект привыкания к антибактериальным препаратам.

Кроме того, антибиотики постепенно начинают убивать полезную микрофлору и отрицательно влияют на иммунитет. В этой ситуации вылечить цистит одними антибиотиками становится невозможно. В случаях лечения хронического цистита терапия включает в себя процедуры с использованием инфракрасного лазера, который позволяет получить положительный эффект уже после первой процедуры. Так же одним из способов лечения является ультразвуковое орошение слизистой мочевого пузыря, что восстанавливает его стенки, улучшает кровоснабжение и устраняет негативные последствия антибактериальных препаратов, тем самым повышая их эффективность.

Такая комплексная методика лечения цистита в подавляющем большинстве случаев позволяет привести пациента к полному выздоровлению.

Препараты для лечения цистита

Во всех этих случаях, кроме антибиотиков, используется комплекс лечебно-профилактических мер. В качестве профилактики и одного из средств комплексного лечения используют "МОНУРЕЛЬ", растительный препарат, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

При выборе антимикробных препаратов (антибиотиков) важно учитывать как сложность самого заболевания, так и такие параметры, как всасывание лекарства в ЖКТ, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и всевозможные побочные эффекты. Одним словом, при выборе препаратов для лечения цистита нужно обращать внимание не только на саму болезнь, но и на особенности организма больного.

Сегодня существуют специализированные лекарства, которые концентрируются именно в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения цистита и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.

Профилактика цистита

Полезные советы, которые помогут предупредить цистит и полностью избавиться от него:

• Ни при каких обстоятельствах не забывайте про личную гигиену. Регулярные гигиенические процедуры (особенно при месячных), а также их обязательное проведение сразу же после сексуального контакта не допустят распространения микробов в вашем организме и заражения циститом.
• Не допускайте переохлаждения. Переохлаждение в осеннее-весенний период или на курорте во время купания в холодной воде способно с достаточно большой вероятностью привести к острому циститу.
• Пейте больше воды и всевозможных соков. Особенно полезен клюквенный сок.
• Старайтесь не допускать перенаполнения мочевого пузыря.
• По возможности откажитесь от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды. Она может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
• Если вы страдаете от запоров или расстройств желудка, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих сырых овощей и фруктов, чтобы не допустить появления цистита.
• При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
• После проведения полового акта обязательно посещайте туалет (для опорожнения мочевого пузыря).
• Старайтесь как можно чаще сменять гигиенические прокладки во время менструаций.

Читайте также на нашем сайте про острый фарингит и острый ларингит при ОРВИ и профилактику хронического тонзиллита, а также профилактика ринита.