Простатит

Простатит у мужчин (другое название "воспаление предстательной железы") – заболевание предстательной железы, при котором происходит ее воспалительное поражение.

Каждый представитель сильного пола знает, что такое простатит, и каждый надеется, что неприятное заболевание обойдет его стороной. Однако на сегодняшний день простатит у мужчин – самое частое заболевание мочеполовой системы. Примерно две трети всех мужчин испытали, что такое воспаление предстательной железы на себе. Такая высокая распространенность болезни обусловлена большим количеством факторов, способствующих возникновению этой проблемы.

Причины простатита

• сидячий образ жизни;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• нерегулярный секс, длительное воздержание;
• переохлаждение в детском, подростковом или взрослом возрастах (особенно соответствующей части тела);
• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и др.);
• стресс, переутомление;
• сниженный иммунитет у мальчиков, юношей и мужчин;
• частые инфекции;
• нерациональное питание с избытком острой пищи, копченостей и экстрактивных веществ.

Симптомы простатита

Простатит имеет несколько основных клинических симптомов проявления, но, как правило, мужчина обращается в отделение урологии с самым главным для него симптомом – проблемой с эрекцией, которая проявляется преждевременной эякуляцией, ухудшением качества оргазма, болью при семяизвержении, долгим восстановлением после полового акта. Другими симптомами простатита являются:

• учащенное мочеиспускание;

• боли внизу живота, в заднем проходе, мочеиспускательном канале, промежности и яичках;
• жжение, боль в мочевом пузыре, уретре при мочеиспускании;
• частое болезненное мочеиспускание;
• неспецифические симптомы воспаления: слабость, раздражительность, боли в пояснице, нарушение сна, снижение работоспособности и полового влечения.

Формы простатита

Можно выделить следующие основные формы простатита:

Бактериальный простатит:

• острый;
• хронический.

Небактериальный простатит:

• конгестивный (застойный);
• склеротический;
• калькулезный;
• простатопатический (простатодиния);
• атипичные формы.

Острый простатит

Будучи острой бактериальной инфекцией, данная форма заболевания проявляется лихорадкой (наблюдается повышение температуры до 39-40 градусов), общей слабостью, болью при половом акте, недомоганием, болью в промежности, а также острой задержкой мочеиспускания, болезненным мочеиспусканием и дефекацией. Во избежание осложнений очень важно вовремя выявить и адекватно пролечить острый простатит, иначе, недолеченный он перейдет в хроническую форму, которая имеет волнообразное течение, лечится сложно и длительно, а часто и безрезультатно. В качестве осложнений при хроническом течении простатита могут присоединяться везикулит и орхит.

Небактериальные формы воспаления предстательной железы

Конгестивный простатит – форма, которая подразумевает возникновение застойных явлений в предстательной железе и проявляется двумя отдельными или сочетающимися вариантами: застоем секрета предстательной железы и застоем крови в малом тазу.

Секрет в предстательной железе может застаиваться:

• при нерегулярной половой жизни или длительном воздержании;
• в результате длительного периода мастурбации без проведения половых актов;
• при отсутствии полного опорожнения простаты во время оргазма, которое мужчина физиологически не контролирует.

Причины застоя крови в малом тазу следующие:

• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение в положении стоя;
• слабость клапанов вен ног;
• нарушение кровообращения в малом тазу и непосредственно в предстательной железе;
• длительные и прерванные половые акты.

Как видно, застойный простатит может быть результатом не только неправильного образа жизни, но может возникать и при других заболеваниях, без лечения которых успеха достичь невозможно. Поэтому нужно обязательно обследоваться и лечиться у врача. При этой форме простатита результаты бактериального исследования секрета будут отличаться от результатов исследования, проводимых при бактериальных формах, отсутствием инфекционного агента и признаков воспаления. Лечение же может быть более эффективным.

Склеротический простатит характеризуется гибелью нормальных клеток железы и постепенным замещением их клетками склеротической ткани. Со временем железа уменьшается в размерах, уплотняется и практически перестает функционировать. Одной из причин возникновения склероза простаты являются хронические запоры, при которых оказывается постоянное физическое воздействие на железу, прием препаратов для лечения аденомы предстательной железы, частые инфекции и другие. Лечению эта форма простатита практически не поддается.

Калькулезный простатит – форма, при которой в предстательной железе наличествуют камни. Они могут образовываться непосредственно в ацинусах и выводных протоках простаты, а могут заноситься из мочеиспускательного канала с обратным током мочи. Чаще всего в железе образуются фосфатные и оксалатные камни. Камни постоянно повреждают ткани железы, провоцируют возникновение инфекции, а достигая больших размеров, могут вызывать сильную боль при мочеиспускании. Лечение, как правило, направлено на растворение камней.

Простатодиния – это синдром хронической тазовой боли невоспалительного характера. Этиология этой формы до конца неясна. Предполагают, что провоцируют заболевание патологические изменения шейки мочевого пузыря, обратный ток секрета, повреждение нейромышечного аппарата диафрагмы таза и мышц промежности, а также психологические факторы.

При атипичных формах простатита могут наблюдаться боли необычной локализации, например в ногах или пояснично-крестцовой области. При этом пациенту могут выставляться диагнозы пояснично-крестцового радикулита или проктита (воспаления прямой кишки). Причина этого кроется в сложной иннервации простаты. Клиника зависит от длительности болезни, активности воспаления, вовлеченных в процесс соседних органов, а также присоединившихся осложнений.

Последствия простатита

• снижение потенции;
• бесплодие;
• выматывающие боли в промежности;
• депрессии и т.д.

Чтобы предупредить последствия простатита, необходимо уделять своему здоровью больше внимания, вовремя обследоваться и лечиться у специалиста.

Читайте также про "Признаки простатита у мужчин".

Причины простатита

Основными причинами воспаления предстательной железы являются:

• ИПП – инфекции передающиеся половым путем;
• переохлаждение местное и общее;
• бактерии и вирусы при бактериальных простатитах;
• травмы промежности и спины;
• нарушения кровообращения в органах малого таза, нарушение иннервации этой области;
• постоянное психоэмоциональное напряжение, большие умственные и физические нагрузки и другие.

Все причины простатита условно можно разделить на управляемые человеком и неуправляемые. Например, воздержаться от беспорядочных половых связей и избежать купания в холодной воде вполне под силу мужчине. А вот изменить врожденные особенности иннервации области промежности или нарушение кровообращения в половых органах, связанные со слабостью клапанного аппарата вен нижних конечностей – он вряд ли сможет. Хотя порой управляемые причины могут становиться неуправляемыми и наоборот (например, человек случайно провалился под лед и в результате переохладился, или успешно прошел курс реабилитации после травмы позвоночника, минимизировав возможные ее последствия).

Профилактика простатита

Как и любое другое заболевание, простатит легче предупредить, чем потом всеми правдами и неправдами с ним бороться. Для этого нужно устранить возможные причины его возникновения, которые зависят от самого мужчины и попытаться что-то сделать с теми, которые не зависят.

Профилактика простатита включает:

• сексуальные связи с надежными партнершами, использование презерватива;
• при заражении венерическими заболеваниями срочное обращение к врачу после появления первых симптомов;
• здоровый образ жизни;
• занятия физической культурой;
• создание комфортной психологической обстановки дома и на работе;
• обязательное ежегодное УЗИ обследование предстательной железы для мужчин старше 40 лет;
• профилактические курсы массажа простаты.

Отдельно следует сказать о необходимости своевременного и адекватного лечения острого простатита. Ведь очень часто именно он является причиной возникновения хронической формы заболевания. Поэтому если у вас вдруг появились малейшие признаки воспаления предстательной железы – срочно бегите к квалифицированному урологу. Это поможет предупредить осложнения и последствия заболевания, а в случае хронического течения свести риск рецидивов к минимуму.

Симптомы, признаки простатита

• боли
• нарушение потенции
• задержка мочеиспускания
• признаки воспаления (при бактериальной форме простатита).

Первые признаки острого простатита – это боли, которые могут возникать в промежности, в мошонке, в нижних отделах живота. Нарушение потенции проявляется недостаточной эрекцией, преждевременным семяизвержением, отсутствием самопроизвольной утренней и ночной эрекции, «стертым» оргазмом. Бактериальная форма простатита может сопровождаться обычными признаками воспаления: общим недомоганием, высокой температурой, слабостью, быстрой утомляемостью и т.п.

Данные симптомы простатита бывают у пациента как по отдельности, так и одновременно. Как правило, единственный симптом, на который все мужчины обращают внимание, – это снижение потенции, хотя и при наличии этого симптома они не всегда сразу обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно, или вообще ничего не предпринимать. При остром простатите через некоторое время симптомы могут исчезнуть, но это не значит, что человек здоров. Через некоторое время проблема может вернуться в виде хронического простатита, с которым справиться более проблематично, чем с острым.

Другие признаки простатита

Кроме всего вышеперечисленного при воспалении предстательной железы у мужчин могут наблюдаться:

• слабая струя при мочеиспускании;
• небольшие порции мочи;
• частые позывы помочиться.

Нужно помнить, что данные проявления также бывают при гиперплазии (аденоме) предстательной железы, что тоже требует немедленного посещения врача. Выяснив жалобы, собрав анамнез, выполнив объективный осмотр и необходимые методы обследования, врач проведет дифференциальную диагностику простатита с аденомой, раком предстательной железы и другими возможными заболеваниями и сможет назначить правильное лечение.

Довольно часто возникает еще один из признаков простатита – это тянущая боль после семяизвержения в области головки полового члена, которая самостоятельно проходит примерно через полчаса. Важно обратить внимание на этот, самый первый симптом и вовремя посетить врача, чтобы не допустить хронизации процесса.

Для хронического простатита также характерно подавленное психологическое состояние мужчины, которому нужно помнить, что это еще не конец света, – при грамотном лечении, частоту обострений можно свести к минимуму.

Читайте также на нашем сайте про пневмонию и ее симптомы.

Лечение простатита

У мужчины, которому только что уролог сообщил неутешительную новость, тотчас же возникает очень важный вопрос: как избавиться от простатита? На это можно ответить так: лечение ВСЕГДА должно начинаться с выяснения причин возникновения болезни и их устранения (если это возможно). Кроме того лечение простатита должно быть комплексным, длительным и настойчивым. Мужчине нужно набраться терпения и не падать духом даже в случаях, когда кажется, что все бесполезно.

Как же правильно лечить простатит?

После того, как определились с причинами заболевания, пытаемся их устранить. Если виновник заболевания инфекция, то необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Если болезнь спровоцирована такими факторами, как частые переохлаждения, психоэмоциональные перегрузки, постоянное умственное напряжение, нерациональное питание, то необходимо отрегулировать свой образ жизни. Обязательно нужно применять физиотерапевтические методы, лечение заболеваний, которые могут провоцировать простатит или являться его причиной. Также можно использовать лечение народными средствами.

Таким образом, становится ясно, что простатит нужно лечить комплексно, используя:

• диету, изменение образа жизни;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты и ЛФК;
• симптоматическое лечение;
• народные средства от простатита
• лечение сопутствующей патологии;
• психотерапию.

Препараты для лечения простатита

Очень ошибаются те, кто ищут чудодейственные таблетки от простатита, которые можно выпить и снова стать молодым и здоровым. Не стоит тратить драгоценное время на поиски, потому что такого волшебного лекарства от простатита не существует. Можно выделить следующие группы препаратов, которые используются в качестве медикаментозной терапии:

• антибиотики и сульфаниламиды;
• НПВС;
• препараты, улучшающие кровообращение;
• обезболивающие;
• витамины;
• седативные и антидепрессанты.

Лечение простатита антибиотиками

При назначении антибиотиков очень важно учитывать чувствительность к ним бактериальной флоры, выявленной при анализе секрета предстательной железы. Если взять секрет не удается, назначают антибиотики широкого спектра действия, такие как ампициллин, гентамицин, олеандомицин, эритромицин. В качестве бактерицидных препаратов используют тетрациклин и рондомицин. При фолликулярных и паренхиматозных видах простатита антибактериальные препараты рекомендуются в высоких дозах и различных комбинациях до получения клинического эффекта.

Использование других лекарственных препаратов и методов лечения

Из других лекарств можно отметить: анальгин и промедол, которые назначаются в виде инъекций для уменьшения болей, а также при болезненных позывах к мочеиспусканию. Хорошо обезболивают ректальные свечи. От простатита можно использовать свечи с белладонной, пантопоном, анестезином. В домашних условиях при лечении простатита можно применять согревающие компрессы или грелки на промежность, горячие ванны сидя. Температура воды при этом не должна превышать 40 градусов. Достаточно эффективным лечением является введение в прямую кишку новокаина, горячего раствора антипирина или пирамидона в виде микроклизм, использование ректального электрофореза.

Лечение простатита народными средствами

Народная медицина владеет глубокими знаниями о том, как вылечить простатит. Издавна знахари лечили простатит тыквенными семечками, которые необходимо употреблять или отдельно, или в смеси с медом. Простатит лечат с помощью коры осины, скорлупы каштанов, соков спаржи и черной бузины. К народным средствам от простатита можно отнести паровую процедуру над горячим отваром из веток и листьев лещины. Достаточно эффективно лечение такими травами, как: петрушка, чистотел, болиголов. С успехом используется лечение прополисом, который всегда считался одним из лучших средств медотерапии, обладает противовоспалительным и спазмолитическим средством, быстро устраняющим симптомы заболевания.

Однако, перед тем как лечиться народными методами, не забывайте обратиться к официальной терапии. Особенно важно это при остром простатите, который если не вылечить вовремя, наверняка перейдет в хронический.

Лечение народными средствами можно дополнить методами восточной медицины: акупунктуры, иглорефлексотерапии, специальными дыхательными упражнениями для улучшения кровообращения в малом тазу, различными релаксационными и медитативными практиками для расслабления и восстановления душевного равновесия. 

Хронический простатит и методы его лечения

Данная форма заболевания характеризуется длительным течением, периодами обострения и затихания процесса.

Причинами ее возникновения могут быть:

• перенесенная мочеполовая инфекция, в том числе и венерические болезни;
• переохлаждение местное, а также всего организма;
• нарушение кровообращения и иннервации в половых органах и области промежности;
• малоподвижный образ жизни;
• слабый иммунитет и другие.

Но чаще всего предпосылкой для возникновения хронического простатита является ранее перенесенная острая его форма. Особенно в тех случаях, когда заболевание не лечилось или лечилось неправильно и недостаточно. Мужчину начинают беспокоить боли в области промежности, усиливающиеся при длительном сидении и уменьшающиеся при физической нагрузке. А также какие-либо из других симптомов хронического простатита:

• учащенное мочеиспускание с вялой струей и частые позывы к нему;
• жжение при мочеиспускании и наличие скудных выделений из мочеиспускательного канала в конце этого процесса;
• нарушения, связанные с потенцией:
  • слабая и кратковременная эрекция;
  • стертый оргазм;
  • преждевременная эякуляция;
  • болезненные ощущения при семяизвержении;
  • ухудшение качества спермы и способности сперматозоидов к оплодотворению;
  • вытекание секрета простаты при натуживании;
• раздражительность, нервозность, быстрая утомляемость, депрессивные состояния.

Диагностика

Выявление данного заболевания для специалиста-уролога не представляет сложности. А вот понять причину возникновения достаточно трудно. Она устанавливается с помощью выяснения у пациента того, как заболевания начиналось, что ему предшествовало, что беспокоит в данный момент, а также на основании проведенных исследований. К сожалению, часто недуг имеет стертое течение с отсутствием выраженных симптомов, поэтому пациенты обращаются за лечением несвоевременно, что приводит к нежелательным последствиям, например таким, как импотенция и бесплодие.

Для диагностики используются:

• пальцевое исследование простаты через прямую кишку;
• анализ секрета предстательной железы с посевом на чувствительность к антибиотикам;
• ТРУЗИ – трансректальное УЗИ предстательной железы;
• другие методы, позволяющие выявить сопутствующие венерические заболевания, если они имеют место быть.

Иногда для уточнения диагноза могут потребоваться эндоскопические и уродинамические методы обследования.

Лечение хронического простатита

Лечение этого заболевания длительное и сложное в плане достижения стойких положительных результатов. При хроническом простатите, возникшем вследствие перенесенного острого бактериального, назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним инфекционного агента, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента. В комплекс лечения хронического простатита также входят:

• диета, с ограничением острой пищи, алкоголя, копченостей;
• назначение НПВС: диклофенака, напроксена и других;
• лечение препаратами, улучшающими кровообращение, нормализующими нервную систему, витаминами;
• термотерапия – прогревание простаты до 45 градусов по Цельсию;
• физиотерапевтические методы лечения: грязи, сидячие ванны, УВЧ, магнитотерапия и т.д.
• лечебная физкультура;
• психотерапия;
• изменение образа жизни.

В лечении хронического простатита отдельное место занимает массаж предстательной железы, который проводится через прямую кишку. Он несложный в исполнении, его легко может освоить спутница мужчины. И тогда данная процедура может стать не только чрезвычайно эффективной как метод лечения, но даже приятной.

Главное – вовремя обратиться к врачу, который, выставив диагноз, объяснит: как правильно лечить хронический простатит, учитывая, что это дело длительное и требует от пациента много усилий.