Бронхолегочный аспергиллёз

Введение

Бронхолегочный аспергиллёз представляет собой заболевание бронхов и легких, которое вызываемся микроскопическими грибами - аспергиллами. Данное заболевание может существенно ухудшать течение таких хронических заболеваний легких, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная легких.

Распространенность бронхеального аспергиллёза

Заболевание чаще всего встречается у астматиков, из которых 1-2% подвержены данной болезни.

Симптомы бронхеального аспергиллёза

Как было сказано раннее, заболевание, как правило, развивается у астматиков. Болезнь возникает внезапно, чаще в холодное и сырое время года, первыми симптомами является подъем температуры тела, появляется или усиливается кашель с мокротой, иногда даже со сгустками крови; могут возникнуть боли в груди, усиливаются проявления бронхиальной астмы.

Что вызывает бронхолегочный аспергиллёз

Данную болезнь вызывают мельчаюшие грибы - аспергиллы, крохотные споры которых присутствуют в воздухе в любое время года. Главным образом, аспергиллы обитают во влажных помещениях, верхних слоях почвы. Большое количество грибов в квартире можно обнаружить в ванной комнате, в земле домашних растений, клетках птиц, кондиционерах.

В дыхательные пути аспергиллы проникают вместе с вдыхаемым воздухом в виде спор. Однако заболевание развивается только улиц с предрасположенностью к аллергическим реакциям на аспергиллы.

Профилактика легочного аспергиллёза

К сожалению, профилактические мероприятия не разработаны; желательно как можно меньше с влажной почвой, например, не следует работать в огороде, желательно устранить горшечные растения из квартиры.

Осложнения бронхолегочного аспергиллёза

Основными осложнениями бронхолегочного аспергиллёза являются:

• повреждение бронхов с формированием бронхоэктазов (стойких расширений бронхов), которые в дальнейшем способствуют развитию хронической инфекции в легких;
• фиброз легочной ткани, т.е. замещение нормальной ткани легкого на соединительную ткань, в результате чего ухудшается газообмен и развивается дыхательная недостаточность.

Диагностика бронхолегочного аспергиллёза

Диагноз бронхолегочного аспергиллёза устанавливается на основании наличия типичных симптомов болезни у людей, страдающих бронхиальной астмой, а также выявлении повышенного количества эозинофилов в крови, обнаружение специфических Ig E и Ig G к аспергиллам в крови или ДНК-аспергилл в мокроте.

Иногда наличие аллергии к аспергиллам оценивается с помощью кожного аллергического теста.

Всем пациентам с подозрением на бронхолегочный аспергиллёз проводят исследование органов дыхания (рентгенографию или компьютерную томографию) для оценки состояния бронхов и ткани легкого.

Лечение бронхолегочного аспергиллёза

В активную фазу заболевания для устранения аллергических реакций в стенки бронхов и легочной ткани назначают глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Дозы и длительность лечения подбираются индивидуально. Противогрибковые препараты, как правило, назначаются только при стихании воспалительного процесса, выбор препарата, его дозу, способ введения также определяет врач в зависимости от течения болезни.

Читайте также на нашем сайте про лечение бронхита.