Рак толстой кишки

Рак толстой кишки – этот термин объединяет злокачественные опухоли слепой, ободочной и прямой кишки. В индустриально развитых странах рак толстой кишки занимает одно из ведущих мест среди злокачественных образований. В России это заболевание занимает 4-е место у женщин и 3-е место у мужчин, уступая раку легкого, желудка и молочной железы. 

Рак прямой кишки в среднем встречается у 10 человек на 100000 населения. Преимущественно поражаются люди в возрасте 50-60 лет. Рак толстой кишки развивается постепенно, и клинические проявления появляются при достижении опухолью значительных размеров.

Характерными симптомами являются кровотечение, нарушение стула и боль. Считается, что основными неблагоприятными факторами, вызывающими рак прямой кишки являются диета, хронические заболевания толстой кишки и наследственный фактор. Основными методами диагностики являются пальцевое исследование, ректороманоскопия и колоноскопия.

Лечение рака толстой кишки чаще всего оперативное, и может быть дополнено химио- и лучевой терапией.

Симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки развивается постепенно, и клинические проявления появляются при достижении опухолью значительных размеров. Характерными симптомами являются кровотечение, нарушение стула и боль. Кровотечение появляется практически всегда при раке толстой кишки, темная кровь и кровь, смешанная с калом, обычно появляются при раке левой половины ободочной кишки. При поражении слепой кишки и правых отделов ободочной кишки наблюдается скрытое кровотечение.

Боль является ранним симптомом только при раке анального канала, зоне богатой нервными окончаниями. При опухолях в других областях толстой кишки боль является поздним симптомом и обычно возникает при прорастании опухоли в соседние органы.

Нарушение стула также является характерным для рака толстой кишки. Сначала это может проявляться в виде запоров, а также чувства неполного отхождения кала и ощущение наличия инородного тела в толстой кишке. Возможно изменение формы кала, который становится лентовидным. Однако рак толстой кишки может сразу проявиться кишечной непроходимостью, что потребует экстренного оперативного лечения.

Причины и факторы риска рака прямой кишки

Причины возникновения рака прямой кишки до конца не известны, по-видимому, нет одной причины, которая приводит к возникновению рака прямой кишки. Исследователи выявляют такие неблагоприятные факторы как диета, хронические заболевания толстой кишки и наследственный фактор.

Неправильная диета, по мнению ученых, является основным неблагоприятным фактором. Рак толстой кишки чаще возникает в областях, где преобладает мясная диета и ограничено потребление растительной пищи.

В возникновении рака толстой кишки большую роль принадлежит таким заболеваниям, как полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический дивертикулит.

Несомненную роль в развитии рака толстой кишки играет наследственность. При наличии раковой опухоли у близких родственников возникает высокий риск развития этого заболевания. Также есть ряд наследственных заболеваний, которые сопровождаются высоким риском развития злокачественной опухоли толстой кишки.

Осложнения рака толстой кишки

Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является возникновение острой кишечной непроходимости, что требует выполнения экстренного оперативного лечения. При злокачественном образовании преимущественно правых отделов толстой кишки из-за скрытого кровотечения возможно развитие анемии, что существенно ухудшает прогнозы хирургического лечения. При распаде опухоли, возможно попадание каловых масс в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита и потребует также экстренной операции.

Диагностика рака толстой кишки

Диагностика рака толстой кишки начинается с опроса жалоб пациента. Пациенты жалуются на примесь крови в кале, боли в животе, нарушение стула. При подозрении на рак проводят специальные методы обследования.

Так как большинство опухолей располагается в прямой и сигмовидной кишке, то начинают с пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Если данные исследования не выявили патологии, то проводят колоноскопию или иригоскопию, что позволяет выявить опухоль в более удаленных от ануса отделах толстой кишки.

Важным исследованием является УЗИ, которое позволяет выявить не только саму раковую опухоль в толстой кишке, но и ее метастазы.

При прорастании опухоли в соседние органы, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение рака толстой кишки

Основным методом является хирургическое лечение. Его могут дополнять химиотерапия и лучевой метод.