Цервицит

Введение

Заболевание цервицит (эндоцервицит) - воспаление слизистой оболочки цервикального канала.

Цервициту  часто сопутствуют псевдоэрозии шейки матки, эктропион, кольпит,эндометрит, сальпингит и другие заболевания половой системы. При этом болезнь может предшествовать указанным воспалительным заболеваниям, возникнуть одновременно или после поражения других отделов половой системы.

Причиной воспаления эндоцервикса и развития цервицита могут быть гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная флора, хламидии и др.; в канал шейки могут проникать хламидии, трихомонады, вирусы, грибы (кандидоз), микоплазмы. 

Проникновению микробов способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки.

Следует отметить, что хламидии поселяются на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения.

Воспалительная реакция в эндоцервиксе проявляется неодинаково — в зависимости от характера возбудителя и реактивности организма женщины. Иногда заболевание протекает в стертой форме с самого начала заболевания. Отчетливые клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии и менее заметны при хламидиозе.

Эндоцервицит, не выявленный или не излеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс.

Длительность течения цервицита связана с проникновением бактерий и микробов-возбудителей в железы слизистой оболочки, где они менее доступны для действия местных лечебных процедур; имеет значение реинфекция, а также одновременное существование других заболеваний половых органов, ослабляющих защитные силы организма.

Различают острый и хронический виды цервицита.

На рисунке: Острый неспецифический цервицит (гиперемия всей поверхности влагалищной части шейки матки в виде мелких красных точек).

Симптомы острого цервицита

При остром типе заболевания больные жалуются на слизи­стые или гнойные выделения из влагалища, редко бывают тупые боли внизу живота. Наличие других жалоб при цервиците обычно связано с сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит, сальпингоофорит и др.).

При осмотре шейки матки при помощи зеркал и кольпоскопии выявляется гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отечной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, иногда эрозированная поверхность. В хронической стадии выделения бывают мутно-слизистыми (примесь лейкоцитов) или слизисто-гноевидными, часто наблюдается псевдоэрозия.

Симптомы хронического цервицита

Хронический эндоцервицит в ряде случаев является причиной возникновения цервицита. Воспалительная реакция распространяется на подлежащие соединительно-тканные и мышечные элементы, где возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических процессов и дистрофических изменений. Происходит уплотнение и гипертрофия шейки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления псевдоэрозий, сопутствующих хроническому эндоцервициту и цервициту.

Возникновению болезни способствует поражение эндоцервикса при кольпите, особенно длительно существующем или рецидивирующем.

Воспаление эктоцервикса наблюдается при хламидиозе, трихомонозе, кандидозе и кольпитах, вызванных стафилококками и другими микроорганизмами.

Диагностика цервицита

Распознавание эндоцервицита и цервицита не представляет затруднений.

1. При осмотре шейки матки при помощи зеркал определяются гиперемия вокруг наружного цервикального канала, патологические выделения (мутные слизистые, гнойные), наличие сопутствующей эрозии или псевдоэрозии. При хроническом эндоцервиците и цервиците шейка матки утолщена и уплотнена.
2. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, иногда с очаговым их расположением, отечность слизистой оболочки, особенно вокруг цервикального канала.Кольпоскопия позволяет изучить характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и др.).
3. При цитологическом исследовании мазков определяются отторгающиеся клетки цилиндрического и многослойого плоского эпителия, обычно без признаков атипии.
4. При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, что имеет значение для выбора метода лечения. Обязательно применяют методы выявления гонококков, хламидий и других возбудителей неспецифического воспалительного процесса.

Лечение цервицита

Как лечить цервицит?

При инфекционном (гонорейном или хламидиозном) цервиците врач, прежде всего, назначает антибиотики.

При вирусной природе могут быть рекомендованы противовирусные препараты.

Если женщина, больная цервицитом, беременна, то потребуется профессиональная консультация специалиста по инфекционным заболеваниям.

Оперативные процедуры

• Если симптомы не проходят после антибиотикотерапии, в целях уничтожения участка инфицированных тканей воспалённой шейки матки под местной анестезией проводят электрокоагуляцию (прижигание), криотерапию (замораживание) или лазер. Указанные методы используются редко, поскольку антибиотики являются весьма эффективными при лечении цервицита, а оперативное вмешательство может повлечь осложнения, такие, как стеноз шейки (сужение шеечного отверстия) и несостоятельность (слабая шейка матки, которая может привести к выкидышам и преждевременным родам).
• При часто рецидивирующих цервицитах врач может рекомендовать повторить вышеуказанные процедуры для более эффективного уничтожения атипичных клеток.

При первых симптомах цервицита срочно обращайтесь к специалисту!