Лечебное питание при сахарном диабете

Введение

Диабетик - так называют больного сахарным диабетом. После установления диагноза больной сталкивается с проблемой лечения заболевания. Одними лекарствами и инъекциями инсулина диабет остановить нельзя. Нужно изменить образ жизни. Нормализация сахара в крови, артериального давления, холестерина и веса тела, строгая диета - основа лечения диабета.

В России насчитывается 6-8 млн. больных сахарным диабетом, официально зарегистрировано 2 млн. больных. В идеале каждый диабетик должен прослушать курс лекций в школе диабета. Узнать, как записаться в школу диабета можно у эндокринолога. В школе обучают больных самостоятельно контролировать содержание сахара в крови и моче, делать инъекции инсулина, правильно выбирать для себя режим и состав питания, подсчитывать калорийность пищи, количество углеводов в хлебных единицах, как правильно распределить углеводы в течение дня, чтобы поступление сахара в кровь было плавным. Длительная (около 10 лет) нормализация сахара в крови уменьшает частоту осложнений сахарного диабета, таких как поражение сосудов глаз, приводящее к слепоте на 54-76%, поражение нервной системы - на 60%, поражение почек – на 40% . Кроме того, длительная нормализация сахара в крови снижает риск возникновения инфаркта миокарда на 16%.

Лечебное питание при сахарном диабете

Сахарный диабет делиться на 1 и 2 тип. Сахарный диабет 1 типа возникает при недостатке и отсутствии инсулина в организме, болеют чаще дети и молодые люди. Единственным способом лечения является инъекций инсулина, соблюдение диеты и режима питания. Для молодого растущего организма питание должно быть разнообразным, крупы, овощи, фрукты, богатые витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой. Мясо не жирных сортов, вареное, приготовленное на пару. Молочные продукты, творог, молоко. Вместо сахара используются сахарозаменители. Исключаются спиртные напитки. Из жиров лучше предпочесть сливочное и растительное масло. В свободном виде их количество не должно превышать 30-50 гр. в течение дня с продуктами питания человек получает скрытые жиры. Ежедневная схема питания зависит от инъекций инсулина (короткого или среднего по продолжительности действия).

Необходимо строго соблюдать два правила:

1. Количество продуктов, богатых углеводами, должно быть ежедневно постоянным. Для разнообразия питания, необходимо знать правила взаимозаменяемости продуктов по углеводам с помощью «хлебных единиц».
2. Эти продукты должны быть распределены в течение суток в зависимости от кривой действия инсулина (начало, максимальное действие, плавное снижение).

Взаимозаменяемость продуктов по углеводам.

Хлебная единица 1(ХЕ) – это такое количество продукта, которое содержит 12 г. углеводов (соответствует примерно 50 ккал). Пользуясь специальными таблицами химического состава пищевых продуктов, можно подсчитать хлебные единицы для любого продукта. Например, вместо куска ржаного хлеба массой 50 г. (2ХЕ) можно съесть 300 г. черники (2ХЕ) или выпить 0,5 л. молока (2ХЕ), или съесть 150 гр. отварного картофеля (2ХЕ). За один прием пищи не следует съедать больше 6-8 ХЕ. На 1 ХЕ требуется примерно 2 ЕД. инсулина.

Сахарный диабет 2 типа развивается у людей после 30-40 лет, чаще всего результатом заболевания является неправильное питание (переедание, злоупотребление углеводами), ожирение, стрессы, наследственная предрасположенность. В основе сахарного диабета 2 типа лежит инсулинрезистентность в чувствительных к инсулину тканях, к которым относятся скелетные мышцы, жировая ткань, печень. В основном болеют люди полные, лечебное питание направлено на устранение переедания и нормализацию веса тела. Следует соблюдать диету максимально приближенную к физиологической норме по калорийности и содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов. Общая калорийность диеты рассчитывается исходя из теоретической массы тела, возраста, пола и профессии. Суточный рацион питания должен содержать углеводы 60% от общей суточной калорийности пищи, 24%- жиры и 16% - белки. Пищу принимают 4-5 раз в сутки, основной объем съедается за завтрак – 30% и обед – 40%, полдник и ужин составляют 10% и 20% дневного рациона, что позволяет регулировать уровень «сахара» в крови и снижать вес. Больному нужно исключить сахар, напитки, содержащие сахар, пиво, спиртные напитки. Сиропы, пирожные, бананы, виноград, финики и др. сладкие продукты так же исключаются. Для больного диабетом пищу лучше отваривать, тушить или запекать на гриле. Ежедневно рекомендуется съедать 400-500 гр. овощей и зелени. Больные сахарным диабетом обязательно наблюдаются у эндокринолога. Индивидуально с каждым больным лечащий врач обсуждает диету, учитывая вкус, привычки, особенности течения диабета, имеющихся осложнений и наличие других заболеваний.