Аллергический и контактный дерматит

Часто дерматит встречается у детей

Дерматит— воспалительное поражение кожи, возникающее в результате непосредственного воздействия на нее внешних факторов. Различают простой и аллергический дерматит. Разновидностей болезнимного. Например, атопический дерматит, аллергический, контактный, периоральный. Раздражители могут быть химическими, физическими, биологическими, механическими.

Контактный дерматит

Здоровая кожа является надежным внешним барьером. Однако вещества, вызывающие контактный дерматит, способны преодолеть его, они проникают и вызывают воспаление и повреждение за счет раздражающего действия. Выраженность проявлений зависит от силы раздражителя и времени действия, т.е. может быть вызвано легкое покраснение кожи, а может – и образование язвочек.

Как лечить контактный дерматит

В зависимости от разновидности дерматита, лечение может быть как местным, так и общим, с применением гормональных препаратов.

Лечение контактного дерматита заключается, в первую очередь, в удалении раздражающих факторов.

Медикаментозная терапия дерматита направлена на лечение кожного очага поражения. Если на коже больного есть ярко выраженные пятна покраснения с местами отека, применяются примочки с лекарственными препаратами, которые назначает лечащий врач. Широко используются также мази, в составе которых присутствуют препараты гормонов коры надпочечников.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит возникает под влиянием факультативных раздражителей (сенсибилизаторы – аллергены) у лиц с повышенной чувствительностью к ним. Причиной аллергического дерматита служит аллергическая реакция замедленного типа. Таким образом, когда на кожу попадает аллерген, он захватывается особыми клетками эпидермиса и в ответ на это образуются антитела. Поэтому аллергическая реакция может появиться через 7-10 дней и более. Важен фактор наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Как лечить аллергический дерматит

Лечение аллергического дерматита проводится по результатам обследования. Врач-дерматолог после определения аллергена подбирает индивидуальную эффективную терапию. Для лечения аллергического дерматита активно используется местная и общая десенсибилизирующая терапия, подбирается гипоаллергенная диета.

Так же, как и при лечении многих кожных заболеваний (например, демодекоз кожи), при лечении дерматита данного типа рекомендуется соблюдать определенную диету – исключить алкоголь, курение, сладкое и острое.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит встречается преимущественно у женщин молодого и среднего возраста.

Предрасполагающими факторами к данному заболеванию относится использование кортикостероидных (гормональных) мазей при вульгарных угрях, себорейном дерматите, розацеа; а также истончение кожи, очаги хронической инфекции, гормональные дисфункции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Высыпания локализуются только на лице и поражают периоральную область, то есть, область вокруг губ, или же периорбитальную (веки). Также встречается смешанный тип с поражением обеих областей.

Читайте также на нашем сайте про лечение, профилактику атопического дерматита и симптомы контактного дерматита.

Симптомы аллергического, контактного и периорального дерматита

Симптомы контактного дерматита

Выраженность симптомов при контактном дерматите зависит от силы раздражителя и времени действия, т.е. может быть легкое покраснение кожи, отечность различной степени, могут образовываться пузыри разного размера, которые самопроизвольно вскрываются и кожа мокнет, изменения кожи различны,вплоть до язвенного дефекта кожи (в этом случае требуется лечение в больнице).

Симптомы аллергического дерматита

Симптомы схожи с контактным, но протекает более остро, более выражены отек, покраснение, в дополнение появляется зуд, вследствии этого расчесы, корки. Отличительная особенность в том , что воспаление может выходить за пределы учаска кожи, где действовал раздражитель.

Симптомы периорального дерматита

Периоральный дерматит начинается с появления мелких красноватых узелков , возможны и гнойнички, локализующихся преимущественно вокруг рта, в носощечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз (иногда изолированно). Характерным признаком является узкий ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ. Высыпания появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Больных беспокоит шелушение, покраснение, косметический дефект, ощущение легкого зуда, жжения и стягивания кожи.

Причины аллергического, контактного и периорального дерматитов

Причины аллергического и контактного дерматита

Все причины возникнвения дерматита можно разделить на две большие группы:

• экзогенные (действие на организм извне);
• эндогенные (изнутри).

Немного подробнее о каждой из групп.

Экзогенные факторы:

• механические: давление и трение, в результате появляются эрозии, трещины, омозолелости, отечность;
• физические: высокие и низкие температуры (ожоги, отморожения, ознобление) ; ультрафиолетовые лучи(солнечный дерматит) ; рентгеновское и радиоактивное излучение(лучевые дерматиты);
• химические: кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, боевые отравляющие вещества кожного действия и т.д.;
• биологические: растения (северный или белый ясенец, борщевик, первоцвет, некоторые лютиковые), бактерии, ультравирусы, грибки.

Эндогенные факторы:

• нарушение обмена веществ;
• гипо - и авитаминозы (напр.пеллагра);
• эндокринные нарушения (склеродермия, аддисонова болезнь);
• лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, новокаин и др.);
• некоторые пищевые продукты (раки, земляника и др.);
• аутоинтоксикации (почесуха);

Причины периорального дерматита

Провоцирующими факторами являются инсоляции (облучение солнечным светом); нерациональное использование косметических средств (болезнь стюардесс); кортикостероидные (гормональные) средства, используемые в форме мазей и кремов, иногда при приеме внутрь; зубные пасты, особенно фторированные; губные помады, синтетические ткани и т.

Осложнения аллергического, контактного и периорального дерматитов

При неправильном использовании гормональных средств , т.е. при длительном использовании, при использовании большого количества разово, использование фторированных гормональных средств,особенно на лицо (напр. фторокорт) , все это может вызвать осложнения в виде истончения кожи(атрофия), появление телеангиэктазий(мелкие сосуды просвечивают через кожу), даже могут спровоцировать появление стероидных(гормональных) угрей.

Диагностика аллергического, контактного и периорального дерматита

Для постановки диагноза рекомендуются следущие обследования:

• Клинический анализ крови ( эозинофилия)
• Определение концентрации Ig E
• Кожные аллергические пробы (для выявления аллергена)

Важен анамнез (история развития заболевания) , и визуальный осмотр.

Диагностика аллергического дерматита

Нередко для постановки диагноза ставят аллергические кожные пробы

Лечение аллергического, контактного и периорального дерматита

Общие принципы лечения:

• Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;
• антигистаминные средства (снимают зуд: тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);
• детоксикационные средства (очищение: энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)
• гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);
• кортикостероиды(противовоспалительное действие: элоком, локоид, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);
• антисептики (фукарцин, зеленка, и др)
• седативные (успокоительные) (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);
• ферменты(при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, и др);
• антибактериальные средства(при присоединении инфекции: целестодерм с гарамицином, лоринден с, и др);
•  пребиотики( при дисбактериозе кишечника: линекс, пробифор, и др);

Гипоаллергенная диета:

Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

Лечение контактного дерматита

Наружно противовоспалительные средства, при мокнутии - влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные аэрозоли. При образовании пузырей вскрыть их и обработать анилиновыми красителими (фукарцин,зеленка), после подсыхания - кортикостероидные мази с антибиотиками.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

Лечение аллергического дерматита

гипоаллергенная диета, антигистаминные средства (для снятия зуда); наружно противовоспалительные средства, при мокнутии - влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные аэрозоли.

При образовании пузырей вскрыть их и обработать анилиновыми красителими (фукарцин, зеленка), после подсыхания - кортикостероидные мази с антибиотиками.

Гипоаллергенная диета:

Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

Лечение периорального дерматита

Антигистаминные средства (снять зуд), седативные (успокоительные), примочки с ромашкой, шалфеем, наружные средства: гель метронидазол,розамет, тетрациклиновая мазь, борно-нафталановый кольдкрем; ихтиоловая и серная взбалтываемые взвеси;препараты кальция, сосудистые средства, антибиотики (тетрациклина, доксициклина)

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!