«Кеторол»


Описание препарата




Препарат Кеторол

Действующие вещества:

Кеторолак


Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой


Фармакологическое действие:

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП. После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.


Показания:

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.


Противопоказания:

Гиперчувствительность, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), печеночная недостаточность, период родов, период лактации, детский возраст (до 16 лет - безопасность и эффективность не установлены).C осторожностью. Гиперчувствительность к др. НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, ХСН, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, СКВ, одновременный прием с др. НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность.


Побочные действия:

Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%. Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния. Со стороны ССС: менее часто - повышение АД. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенное потоотделение, редко - отек языка, лихорадка.Передозировка. Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.


Способ применения и дозы:

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол). При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг. При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в - по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно - по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в - не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут). Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, - 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) - для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения должна не превышать 5 сут.


Особые указания:

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии. При совместном приеме с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза. Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут. Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействие:

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с антикоагулянтными ЛС - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений. Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках). Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме). При назначении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме. Повышает эффект наркотических анальгетиков. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Перед применением препарата Кеторол проконсультируйтесь с врачом!


Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Кеторол» (0)

Больше не разрешу делать ребенку такие прививки!
Ребенку 11 лет, сделали прививку от гриппа, вакцина - Бегривак. Третий день общее недомогание и температура , с утра 38, 6, держится в течении дня, вечером спадает до 38, 1.Больше не разрешу делать ребенку такие прививки.
Анна Колганова
больше не буду делать никакие прививки
Месяц назад сделала  прививку против гриппа бегривак .Хочу сказать, что заболела я конкретно, насморк, кашель, головная боль, весь букет  .И это при том, что делала я ее совершенно здоровой ,впредь больше не буду делать никакие прививки .
Galja Mamaka
на свою голову((((((((((
Я сделала дочке бегривак на свою голову, бесплатно в поликлинике, после нее сразу температура 39 и полгода постоянно болела, теперь ни за что не сделаю. Я против этой прививки. 
Inguli Grigoryani
долго выбирали хорошую вакцину
Мы долго выбирали хорошую вакцину вместе с мамой. В последнее время ее простуды стали затяжными и выливались в бронхит и отит. Прививки она переносит плохо, на Бегривак вся покрылась сыпью и температурила.
Катерина Ветрова
Мужу на работе "рекомендуют" (настаивают)
Мужу на работе "рекомендуют" (настаивают) делать эту прививку Бегривак. Специально смотрю на реакцию: каждый раз болеет через небольшое время после прививки и в течение года болеть стал чаще. В этом году не будет делать.
Анна Измоилова
Бегривак (
Сделали прививку Бегривак  перед садом, результат, ребенок начал чихать, итог - сидим все с гриппом, высокая температура, горло болит и голова. Вот так одной вакцинацией...
Miranda.com
Никакого карантина)))
Моему сыну в числе других ребят сделали в школе прививку от гриппа Бегривак. Через 3 дня он и еще 18 человек из класса заболели.Все одинаково тяжело, 39, кашель, насморк...
Miss Agent
Ультрикс точно поможет))
Да, вакцина должна помогать избегать осложнений, можно сказать, она для этого и сделана. Но вот лично у меня с Бегриваком в отличие от Крейзи, опыт хороший. Реально стала...
Алиса Гайшинова
Я вакцинировалась Бегриваком
Я вакцинировалась Бегриваком и именно в тот год болела 2 раза с осложнениями. Два раза это, конечно, не много, но осложнений-то вакцина должна помогать избежать. Я для...
Крейзи
Ох нет, вакцинироваться я не перестану!
Ох нет, вакцинироваться я не перестану. Уж не раз проверяла на себе, что прививку поставить гораздо удобнее и эффективнее, чем лечить грипп. Если вам Бегривак не помог, то, пожалуй, действительно Ультрикс самый лучший вариант. Мне обе эти вакцины хорошо помогли. 
Валентина Паламарчук
сезон простуд(((
Вот опять приближается сезон простуд. Сомневаюсь я в этих вакцинах. Бегривак советовали многие, включая моего терапевта, а я как сидела всю зиму на таблетках, так ничего...
Даша Ухань
Отличная европейская вакцина!!!
Отличная европейская вакцина Бегривак. Сколько ставила, всегда без проблем. Приятно было узнать, что и у нас есть вакцина не хуже, а то и лучше. Открыла описание Ультрикса...
Юлия Вишневецкая
!!!!!!!!!!!
Есть все-таки смысл в прививании что бы там ни говорили. Я заметно меньше и легче болеть стал. Ставил Бегривак, перенес отлично. Еще Ултрикс хорошая вакцина, эффект такой же классный. Я на Ультриксе пока остановился, решил поддержать отечественного производителя.  
Daniil Lermont
Судя по отзывам
Бегривак хорошо подошел моему мужу. Мы решили поставить прививки перед тем, как беременность планировать. Чтобы не пришлось болеть, пить противовирусные и антибиотики...
Яна Цызман
Мне нравится Бегривак
Мне нравится Бегривак. Побочки нет, про грипп давно забыла. Но свекровь моя такая сварливая мадам. После прививки вся изнылась. И голова у нее болит, и температура, кажется...
Аня Паршута
Будут прививать
Сказали на работе, чтобудут прививать принудительно всех от гриппа. Вакцина будет как раз Бегривак. Кто пробовал ее? Может расскажите о своих ощущуениях. А то у нас воспитатели...
Надия2014
Бегривак и Ультрикс относятся к одному классу вакцин,
Бегривак и Ультрикс относятся к одному классу вакцин, обе не содержат консервантов, поэтому выбрать достаточно сложно. Я предпочла Ультрикс, все-таки наш, и не пожалела – ни побочных эффектов, ни гриппа. 
milochka
Я специально перед прививкой узнавала какие вакцины не содержат консервантов
Я специально перед прививкой узнавала какие вакцины не содержат консервантов, чтобы избежать побочных реакций. Бегривак одна из таких вакцин, но все-таки место укола...
Olga_Valentinovna
Серьезное отношение к выбору вакцины
Я впервые сама прививалась именно Бегриваком. Помню, что место укола опухло и чесалась вся рука, зиму пережила спокойно, но ближе к весне серьезно простудилась. Сейчас...
Zoyaya
Кто ищет, тот всегда найдет
Мы долго выбирали хорошую вакцину вместе с мамой. В последнее время ее простуды стали затяжными и выливались в бронхит и отит. Прививки она переносит плохо, на Бегривак...
maya777


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии