Ведение беременности после ЭКО

Беременность, наступающая после ЭКО, всегда долгожданна и желаема, однако ее сопровождают значительные риски: угроза прерывания в I триместре возникает у 30-70% пациенток, самопроизвольные аборты происходят у 20-45%, а преждевременные роды составляют до 36% исходов. При ЭКО значительно чаще формируется многоплодная беременность, высок риск плацентарной недостаточности, и каждое из перечисленных осложнений влечет за собой другие нежелательные сценарии. К примеру, многоплодие повышает вероятность предлежания и отслойки плаценты, преждевременного излития вод, послеродовых кровотечений, а при преждевременных родах мертворождаемость в 8-13 раз выше, чем при своевременном родоразрешении. Таким образом, с целью оптимизации течения беременности, наступившей в результате ЭКО, требуется не только тщательное наблюдение за состоянием женщины, но и поддерживающая терапия. Поскольку нередко причиной выкидышей после ЭКО оказывается дефицит эндогенного прогестерона, искать решение, по всей видимости, следует в этом направлении. В настоящее время после ЭКО большинство специалистов следуют такой схеме назначений: 1) микронизированный прогестерон интравагинально в дозе 600 мг/сут; 2) препараты хорионического гонадотропина (по показаниям, 3000 МЕ в день переноса эмбриона, далее по 1500 МЕ на 2,5 и 9-й дни после переноса); 3) фолиевая кислота в дозе 400 мкг/сут; 4) йодид калия по 250 мкг/сут.

Читайте также остеопороз, детская депрессия и боль в мошонке.