Абортом называют прерывание беременности на сроке до 28 недель, т.е. до срока, при котором плод может выжить вне утробы матери. Аборты делят на самопроизвольные (выкидыш) и искусственные, выполняемые врачами. Также есть разделение на ранние аборты (до 12 недель беременности) и поздние (после 12 недель беременности). В нашей стране разрешены только ранние аборты по желанию женщины.
Существует несколько видов искусственных абортов:
- Медикаментозный аборт – под контролем врача пациентка принимает лекарственные препараты, вызывающие прерывание беременности. Проводится на сроке не позднее 49 дней со дня начала последней менструации.
- Вакуум-аспирация, или мини-аборт, – специальным аппаратом под отрицательным давлением удаляется плодное яйцо. Проводится на сроке до 6 недель.
- Хирургический аборт – выскабливание полости матки. Проводится на любом сроке.
У медикаментозного аборта (прерывание беременности таблетками) есть целый ряд преимуществ:
- Низкая вероятность развития в последующем бесплодия – это одно из основных преимуществ по сравнению с другими видами абортов, особенно для молодых, нерожавших еще женщин.
- Отличается очень низкой вероятностью развития осложнений.
- Позволяет избежать хирургического вмешательства, исключает травматизацию шейки матки и эндометрия.
- Не требует анестезиологического пособия.
- Вызывает меньше психологических проблем у пациенток.
- Может проводиться амбулаторно.
- Быстрое восстановление после проведения, практически на следующий день пациентка при отсутствии осложнений может приступить к работе.
- Невозможность заражения инфекциями, такими как ВИЧ, гепатит и пр.
Лекарственные препараты и проведение медикаментозного аборта
Для проведения медикаментозного аборта в России используются такие гормональные стероидные препараты, как «Мифепристон», «Мифегин», «Пенкрофтон». Они вызывают гибель эмбриона и повышают чувствительность матки к гормону окситоцину, что вызывает ее усиленное сокращение и приводит к отторжению и выводу эмбриона из полости матки.
Непосредственно сама процедура проведения медикаментозного аборта состоит из трех этапов:
- Перед проведением аборта необходимо провезти тщательное исследование женщины на предмет наличия противопоказаний к его проведению. Оно включает осмотр и проведение УЗИ для установления точного срока беременности. После подтверждения возможности проведения медикаментозного аборта пациентку проверяют на отсутствие противопоказаний к приему «Мифегина» и «Простагландина», а также знакомят с информацией о препаратах. Женщина подписывает бумаги, соглашаясь с тем, что получила всю необходимую информацию о медикаментозном аборте.
- Таблетки принимаются внутрь, после чего в течение 2-4 часов пациентка остается под наблюдением врача и затем возвращается домой. В случае необходимости женщине выписывается рецепт на противозачаточное средство. Либо там же в клинике, либо через несколько дней происходит изгнание плодного яйца, сопровождающееся обильным кровотечением, которое может продолжаться до двух недель.
- Через 12-15 дней врач проводит контрольный осмотр пациентки, уточняет, была ли прервана беременность в полном объеме. Если плод изгнан не полностью, то специалист предлагает хирургическое вмешательство.
Противопоказания к проведению медикаментозного аборта
|
Медикаментозный аборт вызывает наименьшее количество осложнений
|
Медикаментозный аборт нельзя проводить при наличии у женщины таких состояний как:
- Подозрение на внематочную беременность.
- Хроническая надпочечниковая недостаточность.
- Длительная кортикостероидная терапия.
- Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к «Мифепристону» или «Пенкрофтону».
- Нарушение свертываемости крови и лечение антикоагулянтами.
- Воспалительные заболевания женской половой сферы в острой фазе.
- Беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
- Миома матки.
- Злокачественные опухолевые заболевания.
- Наличие рубцов на матке.
Осложнения проведения медикаментозного аборта
Проведение самого медикаментозного аборта может вызвать такие осложнения как:
- Продолжающаяся беременность, происходит в 1,5-2% случаев.
- Интенсивные боли внизу живота, обусловленные маточными сокращениями.
- Кровотечение, для остановки которого могут применяться лекарственные препараты, в более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно если кровотечение вызвано неполным абортом.
- Неполный аборт, задержка отслоившегося плодного яйца в матке. Проводится вакуум-аспирация или проведение инструментального выскабливания с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
- Также могут возникать тошнота, рвота, диарея – в этом случае врач принимает решение о повторном приеме препарата.
- Редко наблюдаются слабость, головокружения, высокая температура тела, озноб.
- В последующем после проведения медикаментозного аборта есть вероятность нарушения гормонального фона.
Оставить комментарий