СРЫГИВАНИЯ У РЕБЁНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА Срыгивания (регургитация) пищей у новорожденных детей отмечается у всех! У детей в возрасте 1 — 4 месяца срыгивания обычно отмечаются часто. С возрастом они уменьшаются и прекращаются. Чаще всего, срыгивания носят функциональный характер, т.е. не обусловлены каким-то заболеванием. Чаще срыгивания из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. К неврологу обращаются родители с детьми, которым при срыгиваниях подозревают и ставят повышение внутричерепного давления. Срыгивания у ребёнка до 1 года это не признак повышения внутричерепного давления! Должны быть ещё внешние признаки, которые определяет невролог, и определённые изменения на нейросонографии (НСГ - УЗИ головного мозга). Не все изменения при проведении нейросонографического исследования являются признаком внутричерепного давления. Расширение передних рогов боковых желудочков, что часто описывают в результатах НСГ, не является признаком повышения внутричерепного давления. В тоже время, повышение внутричерепного давления может быть и при нормативных показателях на НСГ. В России отмечается гипердиагностика повышения внутричерепного давления у детей, особенно у детей до 1 года. И дети необоснованно принимают диакарб на радость венгерской фармакологической компании. Наша страна самый большой в мире потребитель этого лекарственного средства. Бывает у детей повышение внутричерепного давления, но редко, там наблюдаются срыгивания «фонтаном» - рвота и ряд других известных неврологам нарушений. Срыгивания могут наблюдаться от простых причин: ребёнок может переедать, может жадно кушать и заглатывать воздух, а в результате у него происходят срыгивания. Ребёнок может активно стучать ножками, напрягаться и это приводит к срыгиванию. Простой пример: если взрослый съест пищу и ему после этого надавить на живот, у него будет срыгивание или рвота? А у этого взрослого может наблюдаться повышение внутричерепного давления. А если вы надавите на живот 3-месячному ребёнку после приёма пищи? Надо отличать у ребёнка срыгивания и рвоту. Рвота может быть из-за раздражения определённых рецепторов в животе и может быть при раздражении определённых рецепторов в головном мозге. Пример: у взрослого рвота может наблюдаться после пищевого отравления и может быть при травме головы (сотрясении головного мозга). После сильной травмы головы идёт повышение внутричерепного давления и как следствие рвота. Такие явления преходящие, его не будет рвать месяц и более. Почему люди думают, что периодическое срыгивание у ребёнка несколько месяцев это за счёт повышения внутричерепного давления? Срыгивания у детей до 1 года более, чем в 90% это срыгивания связанные с желудочно-кишечным трактом. Могут наблюдаться такие грозные нарушения, как пилоростеноз и непроходимость кишечника, заворот кишок. При пилоростенозе отмечаются срыгивания, рвота после каждого приёма пищи и ребёнок не прибавляет в массе тела. Могут быть и отравления. Тут важен в большей степени осмотр педиатра и хирурга. Конечно при плановом осмотре невролога, необходимо ему говорить, что у ребёнка есть срыгивания, чтобы он обратил на это внимание и исключил возможные неврологические причины срыгивания, которые бывают крайне редко.
Читайте также на нашем сайте про колит и энтероколит, лечение варикозного расширения вен на ногах, аритмию.