Синуситы

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полости в костях черепа, сообщающиеся отверстиями с полостью носа. Поэтому воспаления полости носа при ряде неблагоприятных факторов могут распространиться на эти пазухи. Односторонний или двусторонний синусит может возникнуть как у взрослого, так и ребенка при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине, а так же при аллергической реакции (аллергические синуситы), затрагивающей полость носа. Этот недуг может сопровождаться лихорадкой (температурой) и головной болью.

Пазухи, или как еще их называют – синусы, существуют в нескольких костях:

• Парные лобные (фронтальные) синусы – это те которые находятся над глазами в области бровей.
• Парные верхнечелюстные (Гайморовы) синусы располагаются внутри верхней челюсти. При их воспалении возникает верхнелчелюстной синусит.
• Пазухи решетчатой кости (этмоидальные синусы) находятся позади носа и между глаз.
• Клиновидный (сфеноидальный) синус располагается позади этмоидальных в верхнем отделе носа и позади глаз.

Придаточные пазухи носа

Синусит может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон – так называемый пансинусит.

Наиболее часто поражаются верхнечелюстные и лобные пазухи – гайморит и фронтит самые распространенные виды синуситов.

Различают два типа синуситов:

• Острый – длится, как правило, 2-3 недели.
• Хронический – обычно возникает в результате неоднократно повторяющихся и недостаточно излеченных острых типов болезни.

Хронические формы воспаления пазух, как правило, возникают, когда существуют препятствия для оттока патологического отделяемого: утолщение слизистой оболочки носа и самих пазух, искривление носовой перегородки.

Формы воспаления пазух

• Отечно-катаральный синусит затрагивает только поверхность слизистой. При этой форме выделения густые и слизистые, также наблюдается затрудненное дыхание.
• Гнойная форма синусита – это более глубокое поражение с содержанием гноя в пазухе.
• Полипозный синусит.
• И, наконец, различают смешанную, слизисто-гнойную форму синусита.

Что такое фронтит?

Фронтит – это еще одно заболевание пазух носа, которое тесно связано с воспалительными процессами в носовых пазухах человека (взрослого или ребенка). В данном случае – с воспалительными процессами в лобной пазухе. Фронтит ощутимо тяжелее переносится пациентом, он по праву считается одним из сложнейших случаев синусита. Фронтит, как правило, сопровождается лихорадкой, густыми (часто гнойными) слизистыми выделениями из носа, заложенностью ушей, сильными головными болями и болями в области переносицы.

Среди причин возникновения фронтита необходимо выделить:

• запущенный ринит – как аллергический так и инфекционный;
• гипертрофия носовых раковин, которая приводит к недостаточной циркуляции воздуха при дыхании носом;
• приобретенное или врожденное искривление перегородки носовой полости;
• наличие в организме пациента стафилококка (а так же иных хронических инфекций);
• общее ослабление иммунной системы пациента.

Особенно быстро фронтит переходит из стадии острого в хронический на фоне недостаточного дренирования лобной пазухи. Чаще всего это связано с искривлением перегородки носа и (или) с гипертрофией средней носовой раковины.

Что такое гайморит?

Гайморит – заболевание, которое тесно связано с воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи (ее еще называют верхнечелюстной пазухой). Как нетрудно догадаться, гайморит получил свое название по месту возникновения и локализации заболевания. Среди синуситов (так в общем называют заболевания придаточных пазух носа) гайморит занимает первое место по распространенности.

Природа возникновения гайморита может быть разной:

• вирусной;
• грибковой;
• аллергической;
• бактериальной.

Увлечение сноркелингом может привести к развитию гайморита

Механизм возникновения гайморита таков, что для старта воспалительного процесса необходим застой естественной слизи в области гайморовых пазух (левого, правого или же обоих) с прекращением ее естественного оттока. Застойная слизистая среда – лучшее место для зарождения воспалительного процесса любой природы из перечисленных выше. Очаг воспаления столь опасен, что очень часто организм не способен самостоятельно справиться с этой угрозой. Риск возникновения заболевания значительно возрастает под действием анатомических особенностей строения носовых полостей пациента. Здесь, в первую очередь, речь идет о нарушении (деформации) носовой перегородки. Гайморит часто развивается на фоне других заболеваний, например, на фоне аллергического и неаллергического ринита. Возникновению гайморита также способствуют курение и продолжительные занятия подводным плаванием.

Острый гайморит и хронический гайморит выделяются из общего понятия гайморит. Рассмотрим причины их возникновения.

Острый гайморит

Возникает как следствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как: корь, скарлатина, грипп или же как следствие воспалительных заболеваний в ротовой полости.

Хронический гайморит

Возникает при длительном игнорировании симптомов гайморита. Острый гайморит превращается в хронический гайморит при отсутствии надлежащего лечения. Он характеризуется длительным и неподдающимся лечению традиционными методами и средствами насморком, перманентной заложенностью носа и частыми головными болями. Также появляются боли в области глазниц, которые стихают при переходе в лежачее положение. Явные симптомы хронического гайморита – припухлость век и воспаление в области слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).

Симптомы гайморита

Гайморит - один из самых частых вариантов развития синусита. Острый гайморит чаще  всего возникает на фоне острого насморка, и других инфекционных заболеваний. Но в отличии от заболеваний других пазух процесс может быть следствием воспаления корней четырех задних верхних зубов.

Основные симптомы гайморита:

• ощущение напряжения или боли с пораженной стороны; боль чаще всего разлитая, распространяется от носа до виска; боль усиливается при резком изменении положения головы, наклонах или если больной входит с мороза в теплое помещение, при этом боль становится пульсирующей.
• затрудненное носовое дыхание, гнусавый голос
• выделения из носа, но при этом «просмаркаться» до конца пациент не может, нос заложне постоянно
• при затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, а больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта
• может возникать припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века,
• нередко надавливание в области лицевой стенки верхнечелюстной пазухи вызывает боль;
• Температура тала обычно повышена, может быть озноб. Если гайморит проходит на фоне гриппа, то температура часто поднимается выше 38 градусов.
• снижается обоняния на пораженной стороне,
• может возникать слезотечение
• редко бывает светобоязнь

Симптомы фронтита

При фронтите отмечаются:

• боль в области лба, особенно по утрам. Боль нередко невыносимая, усиливается при резком изменении положения головы, наклонах или если больной входит с мороза в теплое помещение, при этом боль становится пульсирующей.
• Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.
• нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
• иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века,
• снижение обоняния на пораженной стороне,
• температура чаще всего бывает повышена, при остром гриппозном фронтите значительно.
• В тяжелых случаях боль отдает в глаза и возникает светобоязнь.
• При хроническом фронтите часто наблюдаются полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе.

Диагностика синуситов (гайморита, фронтита)

Диагностика острых катаральных и гнойных синуситов довольно проста. Врач должен тщательно опросить пациента, осмотреть полость носа и сделать ренгенографическое исследование околоносовых пазух. Отек слизистой пазух приводит к их затемнению, а скопление жидкости (гноя) выглядит как «уровень жидкости». В этой ситуации разобраться достаточно просто.

С хроническими заболеваниями пазух дело обстоит немного сложнее: для определения инородного тела, полипозного процесса, кист и прочих изменений необходимо выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух.

Лечение синуситов

Способы (медикаментозный или оперативный), средства для лечения и место лечения (в домашних условиях или в больнице) зависят от тяжести протекаемого заболевания и наличия осложнений.

Лечить острый катаральный (вирусный) синусит (гайморит) в домашних условиях возможно.Достаточно применять препараты, снимающие отек слизистой оболочки и ускоряющие удаление застойного содержимого (назол, отривин, ринофлуимуцил, синупрет, супрастин).

Не стоит лечить синусит(гайморит) в домашних условиях, если развивается острое гнойное воспаление, отделяемое будет непрозрачное, желто-зеленое с образованием желтых корок. В этом случае необходимо регулярно ходить в поликлинику или даже лечиться в стационаре. При таком состоянии необходимо промывать пазухи (методом перемещения жидкостей или «проколами» гайморовых пазух), контролировать результативность лечения, назначать антибиотики и прочие препараты (противоаллергические, общеукрепляющие, дезинтоксикационные). При адекватном лечении острыми синуситами больше 10-12 дней не болеют.

Что бы не допустить переход острого заболевания в хроническое необходимо:

• Укреплять защитные силы организма для борьбы с инфекцией (препараты эхинацеи, гомеопатических препаратов повышающих иммунитет).
• Обеспечение максимально (по возможности) свободного оттока отделяемого образующегося в пазухе при протекании воспалительного процесса. С помощью ингаляций, регулярного очищения носовой полости, а в тяжёлых случаях даже может быть применено оперативное вмешательство (прокол пазухи).
• Назначения адекватной антибактериальной терапии. Т.е. выбор антибиотика, к которому чувствителен микроб, вызвавший воспаление; назначение эффективной дозировки; прием полного курса антибиотика. Эти правила позволяют предотвратить выработку устойчивости у бактерий и полное излечение.

При хроническом процессе медикаментозное лечение часто не приносит желаемых результатов и требуется проведение операции. Для очистки (санации) пазухи требуется ее вскрытие. Чаще всего процесс локализуется в гайморовых пазухах, однако может потребоваться вскрытие ячеек решетчатой кости (при этмоидите), клиновидной пазухи (при сфеноидите). Опять же существует масса разнообразных методик, от традиционных до новаторских (эндоскопических). Подробности о техниках проведения операций можно получить в каждой конкретной клинике, использующей тот или иной метод. Стоит отметить, что после таких операций восстановительный период короткий, осложнения встречаются крайне редко, а главное, эффективность этих вмешательств достигает 95-100%

Профилактика синуситов (гайморита, фронтита)

Профилактика синуситов, в том числе, гайморита, должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей). Важную роль играет систематическое закаливание организма. Необходимо избегать переохлаждений, проводить общеукрепляющие процедуры (спорт, закаливание), приводить в порядок иммунитет.

Читайте также на нашем сайте статью о лечении и профилактике артрита и раздел про  профилактика ринита.

Лечение гайморита в домашних условиях

1. Ментол сухой в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Укутав голову, дышать носом над этой кастрюлей. Процедура длится до тех пор, пока идет испарение из кастрюли. Здесь следует оговориться, что применение ментола недопустимо одновременно с применением любых гомеопатических препаратов, так как он нейтрализует их действие.
2. Картофель в мундире. Отварить картофель в мундире, слить воду. Укутаться над кастрюлей и подышать паром кар­тофеля.
3. Прополис, настойка на спирту. Вскипятить воду в кастрюле, влить туда 0,5 чайной ложки прополиса. Укутаться и подышать над этой кастрюлей.

При хроническом воспалении слизистой оболочки гайморовых пазух (хроническом гайморите) необходимо выполнить операцию. Операция называется гайморотомия. Целью её является санация (очистка) пазухи. Это может быть удаление инородного тела или грибковых колоний, удаление полипозно измененной слизистой, расширение естественного или наложение искусственного соустья, для лучшего дренажа полости пазухи. Объем оперативного вмешательства зависит от объема поражения.