Болезнь Кенига – рассекающий остеохондроз суставных поверхностей

Данное заболевание, характеризуется ограниченным субхондральным некрозом (под хрящевой некроз-гибель ткани-губчатого вещества кости), суставной поверхности кости. Этот процесс чаще всего появляется на бедренной кости, но иногда затрагивает такие суставы как локтевой, лучезапястный, голеностопный, тазобедренный суставы.

Обычно заболевание возникает в возрасте от 15 до 35 лет, реже у лиц старше 60 лет.

Симптомы болезни Кенига

Выделяют четыре фазы болезни Кенига:

I фаза:

• жалобы на дискомфорт в суставе;
• незначительная боль.

II фаза:

• усиление боли в суставе;
• появление синовита (воспаление синовиальной оболочки суставов).

III фаза:

• наблюдается неполное отделение омертвевших участков хряща;
• возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава).

IV фаза:

• омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости;
• возможна блокада сустава;
• усиливается боль;
• нарастает синовит.

Осложнения болезни Кенига

Осложнения появляется в запущенных случаях на четвертой стадии развитияболезни Кенига. Проявляются такие недуги, как блокада сустава, усиливается боль и нарастает синовит, омертвевшие участки хряща полностью отделяются от кости.

Диагностика болезни Кенига

В диагностике важное значение играет рентгенограмма коленного сустава, а так же МРТ коленного сустава, при необходимости выполняют диагностическую артроскопию.

Рентгенограмма:

• I фаза: обнаруживают очаг остеонекроза клиновидной или овальной формы, располагающийся в бедренной кости. Очаг отделен от здоровых участков кости полоской просветления. В поверхностном слое суставной хрящ визуально не изменен.
• II фаза: отмечается нарушение целости замыкательной пластинки в зоне остеонекроза, увеличение зоны просветления.
• III фаза: отмечают дефект в медиальном мыщелке (выступы костей, служащие для прикрепления мышц) бедра и наличие так называемой суставной мыши.
• IV фаза: появляется дефект в мыщелке бедренной кости и внутрисуставное тело.

Лечение болезни Кенига

На первых стадиях лечение чаще всего консервативное. Применяются такие методы как разгрузка сустава, физиотерапия, но нужно быть готовым к тому что эти методы не приведут к 100% результату.

Оперативное лечение. Чаще всего операции выполняют артроскопически.

Артроскопия современный, щадящий вид хирургического вмешательства на суставах, который позволяющий через небольшие кожные разрезы выполнить полноценное лечение пациента.

Операция включает удаление очага остеонекроза (омертвение участка кости). В дальнейшем образуется новое хрящевое покрытие суставной поверхности.

В тяжелых случаях, если дефект хряща достаточно большой, то прибегают к эндопротезированию коленного сустава (замена поврежденного сустава на искусственный).

Читайте также на нашем сайте про жесткую повязку для коленного сустава, а также статью о повреждении менисков.