Гипотония

Введение

Гипотония (артериальная гипотензия) - это состояние, при котором понижаются цифры артериального давления на 20% и ниже от нормальных показателей (90/60 мм рт. ст. и ниже).

Чаще всего встречается у женщин (в 5 раз чаще, чем у мужчин) в 20-40 лет. При небольших снижениях давления заболевание не опасно для здоровья, клинически практически нет изменений. При более значительных снижениях уже возникает вред здоровью и требуется лечение у врача терапевта или кардиолога.

Причины болезни

Причины развития артериальной гипотензии (гипотонии) очень разнообразные:

• Вегетососудистая дистония. Это одна из наиболее частых причин падения давления, начиная с детского или подросткового возраста.
• Неврозы, стрессовые ситуации, депрессии, панические атаки
• Синдром хронической усталости
• Черепно-мозговая травма
• Значительная кровопотеря (раны, оперативные вмешательства, послеродовый период)
• Сниженный тонус в сосудах при анафилактическом, септическом, посттравматическом шоке
• Хроническая сердечная недостаточность, а также кардиомиопатия
• Ортостатический коллапс (обморок после резкой смены положения тела). Чаще всего возникает при быстром подъеме в вертикальное положение
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
• Беременность
• При передозировке препаратов, снижающих повышенное артериальное давление

Также может быть физиологическая гипотензия, которая не сопровождается изменениями во внутренних органах.

Ее причинами могут быть следующие состояния:

• У жителей высокогорья или при длительном нахождении в этих районах
• У спортсменов
• У работников заводов в горячих цехах
• У жителей жарких климатических зон (тропики и субтропики)

Чаще всего давление снижается из-за расширения сосудов, при этом кровь продолжает протекать с такой же скоростью и сердце работает с прежней силой. А значит, артериальное давление понижается. В других случаях диаметр сосудов сохраняется в норме, а ударная сила сердца уменьшается. От этого кровь по сосудам течет с меньшей скоростью и меньше давит на стенки артерий. От этого и уменьшается давление.

Классификация

Существует один вид классификации гипотонических состояний:

По причинам развития:

1. Физиологическая:

• Гипотония спортсменов
• Адаптивная гипотония
• Гипотония как вариант нормы у данного человека

2. Патологическая (первичная):

• Нейроциркуляторная (с обратимым и нестойким течением или с постоянным проявлением и необратимая)
• Идиопатическая (к ней относится ортостатическая)

3. Симптоматическая (вторичная, как симптом другой патологии):

• Острая
• Хроническая

Симптомы гипотонии

При хроническом и частом понижении артериального давления характерны следующие симптомы и признаки:

• Общая слабость
• Повышенная сонливость
• Апатия (нет желания что-либо делать)
• Неустойчивое настроение, раздражительность
• Нарушение памяти
• Невнимательность
• Повышенная чувствительность к изменениям погоды
• Увеличение потоотделения
• Бледность кожи
• Головокружения
• Похолодание стоп и кистей
• Одышка при физической нагрузке и учащение сердцебиения
• Тошнота на фоне снижения давления
• Головная боль в области лба и висков. Носит тупой, пульсирующий характер
• Частые обмороки и полуобморочные состояния

При резко развившейся гипотонии симптомы такие же, как и при хроническом течении, однако развиваются намного быстрее. Обмороки и потемнения в глазах, головокружение и выраженная слабость могут наступить до такой степени резко, что пациент может упасть и нанести себе различные травмы.

Если снижение артериального давления возникает периодически, а в другое время оно соответствует норме, то вышеперечисленные жалобы возникают только в момент приступа, и проходят при возвращении давления к норме. Если же пониженные цифры давления беспокоят практически постоянно, то изначально эти жалобы возникают на длительное время. Постепенно организм адаптируется к новым цифрам давления и не ощущает его.

Диагностика

Для того чтобы определить физиологическая или патологическая гипотония у пациента, необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента. Могут понадобиться и дополнительные методы исследования (анализы и инструментальное обследование).

В первую очередь проводятся общеклинические анализы (общий анализ крови и мочи, биохимия крови). Нормативные показатели свидетельствуют в пользу физиологических изменений. При любом отклонении необходимо обследовать именно этот орган и выяснить, может ли он являться причиной гипотонии.

К инструментальным методам исследования относятся УЗИ, рентгенография. Они позволят выявить нарушения органов дыхания, кровообращения и пищеварения, если они имеются.

Также в обязательном порядке необходимо провести мониторирование артериального давления, для того, чтобы выявить изменения и их причины.

Как лечить гипотонию?

Гипотония, которая проявляется незначительным снижением артериального давления без сопутствующих симптомов, лечения не требует. Однако в случае частых и значительных падений давления при гипотонии, особенно при сопутствующей патологии, лечении обязательно.

При отсутствии поражения каких-либо органов, при пониженном давлении лучше всего применять препараты из группы холинолитиков. Например, беллатаминал по 1 таблетке 3 раза в день. Также хорошо повышают уровень артериального давления такие препараты, как мезатон и дофамин. Они повышают тонус сосудов, вследствие чего они становятся меньше в диаметре и артериальное давление повышается.

Если давление низкое по причине нарушений в щитовидной железе, то необходимо принимать гормоны железы (трийодтиронин). Дозировка зависит от массы пациента и от содержания в его крови гормонов щитовидки.

Можно применять препараты с кофеином (в том случае, если не найдена причина низкого давления). Например, кофеин по 0,5-1 таблетке (при пониженном давлении).

Для поддержания жизненного тонуса и тонуса в сосудах, если цифры артериального давления не слишком низкие, хорошо помогает настойка женьшеня.

Народная медицина

Народная медицина помогает в борьбе с низкими цифрами артериального давления при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, прекрасно повышает тонус и борется с нервными расстройствами.

• Необходимо измельчить 100 г плодов расторопши, смешать их с 1 литром водки и настаивать 2 недели. После этого процедить и принимать 3 раза в день по 50 капель.
• Необходимо приготовить 2-3 луковицы среднего размера, не очищая их залить 1 литром воды, добавить 100-150 г сахара и варить на медленном огне 15 минут. Полученный отвар принимать в день по 100 мл.

Осложнения

Осложнений от пониженного артериального давления как такового практически нет. Во время обмороков могут быть травмы, полученные при падении. Также при резком и значительном снижении давления (при травме или шоке) может быть остановка сердца. Однако такое состояние не относится к обычной гипотонии.

Профилактика

К средствам профилактики гипотонии относятся:

• Рациональное питание и здоровый образ жизни - занятия спортом, массаж, плавание и др.
• Правильное соотношение режимов отдыха и нагрузки
• Остерегаться стрессовых ситуаций
• Периодически измерять артериальное давление

Смотрите также на нашем сайте статью об артериальной гипертонии.