Болезнь Бюргера

Введение

Заболевание Бюргера, также известное под названием облитерирующий тромбоангиит — это заболевание сосудов, при котором развивается острое воспаление,тромбоз артерий и вен, как верхних, так и нижних конечностей.

Распространенность заболевания Бюргера. Заболеванием Бюргера наиболее часто страдают мужчины, чем женщины. Это заболевание широко распространено в Израиле, Японии и Индии (странах «Шелкового пути»), и значительно реже это заболевание встречается в США и Европе. Также это заболевание широко распространено в странах Южной Азии.

История изучения болезни Бюргера. Заболевание впервые было описано немецким врачом Felix von Winiwarter в 1879 году. Leo Buerger в 1908 году в Нью-Йорке высказал гипотезу о том, что именно это заболевания явилось причиной одиннадцати проведенных им апмпутаций.

Патофизиологические основы возникновения и развития заболевания. В основе развития заболевания лежит развитие патологического острого воспаления и тромбоза артериальных и венозных сосудов верхних и нижних конечностей (наиболее часто нижних конечностей). Механизмы развития этих процессов неизвестны. Считается, что определенную роль играют иммунологические реакции.

Симптомы болезни Бюргера

В основе заболевания лежит острое или хроническое воспаление и тромбоз артерий и вен верхних и нижних конечностей. Главный симптом болезни Бюргера — это боль, в тех конечностях, в которых поражены сосуды. Также вследствие нарушения кровообращения возможно развитие язв и гангрены, что неизбежно ведет к необходимости ампутации.

Профилактика болезни Бюргера

Так как одной из причин заболевания считается курение, то, в целях профилактики болезни Бюргера, его необходимо прекратить. Также в 2007 году американскими учеными доказано, что заболеванием Бюргера чаще страдают почитатели орального секса. В сперме содержится белок, который называется «Эндоспира», который при попадании в организм способствует развитию спазма вен, нарушению кровообращения, что обуславливается развитие ишемии.

Диагностика болезни Бюргера

Диагностика облитерирующего тромбангиита является достаточно сложной и этот диагноз часто является исключающим (когда доказана невозможность существования других причин для проявления вышеперечисленных симптомов). Диагноз облитеруриующего тромангиита ставится при наличии следующих критериев:

1. Возраст пациента моложе 45 лет.
2. Курение.
3. Наличие признаков ишемии (недостаточного кровообращения) в тканях конечностей: боли, перемежающаяся хромота и язвы.
4. Нарушение кровообращения в сосудах определяется при проведении неинвазивных методов исследования, таких, как ультразвуковое исследование с применением эффекта допплера.
5. Исключение аутоиммунных заболеваний, нарушений свертываемости крови с образованием тромбов и сахарного диабета при проведении лабораторных тестов.
6. Исключение источников эмболии при проведении эхокардиографического или ангиографического исследования.
7. Аналогичные изменения в сосудах выявляются как в больной, так и в здоровой конечности.

Лечение болезни Бюргера

В настоящее время эффективных методов лечения болезни Бюргера не существует. Одним из средств предотвращения прогрессирования заболевания является прекращение курения.

Сосудистая хирургия часто может помочь этим пациентам.

Применение факторов роста и инъекций стволовых клеток являются альтернативными методами лечения, но в настоящее время эти методы еще проходят клинические испытания.

В случае развития острого тромбоза возможно применение тромболитиков (стрептокиназы), которые растворяют тромб.

Стиль жизни и прогноз заболевания Бюргера

Прогноз: 36% пациентов страдающих болезнью Бюргера не смогут избежать ампутации. Чаще ампутация проводится тем , кто продолжает курить . Заболевание Бюргера не приводит немедленно к смерти и укорочению продолжительности жизни в современном мире. Риск развития осложнений и смерти выше у тех пациентов, которые курят. Также у курящих людей это заболевание ассоциировано с онкологическими заболеваниями и хроническим бронхитом курильщика. Не исключено, что сахарный диабет также может стать серьезным негативным фактором при этом заболевании.