Изменение артериального давления у детей и подростков

Одним из видов сердечной патологии являются изменения показателей артериального давления (артериальная гипотензия - низкое артериальное давление, артериальная гипертензия - высокое артериальное давление). У детей со сниженным артериальным давлением потери сознания могут возникнуть при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (если ребенок резко встал).

Для выявления начального отклонения в суточном режиме и величине артериального давления, а также проводения дифференциальной диагностики различных форм артериальных гипертензий, используют суточный мониторинг артериального давления (СМАД). С помощью СМАД удается избежать гипердиагностики артериальных гипертензий за счет избыточной тревожной реакции в виде повышения давления, связанного с врачебным осмотром - феномен «гипертонии на белый халат», а также выявить эпизоды гипотонии, оценить эффективность проводимого лечения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) успешно применяется у детей. Это метод оценки суточного ритма артериального давления (АД) у детей и подростков в обычных условия (дома, в школе, на улице) с использованием переносных устройств измерения и фиксации показателей артериального давления.

СМАД - метод обследования сердечнососудистой системы, заключающийся в повторных измерениях артериального давления в обычных для пациента условиях. Регистрация проводится как в автоматическом режиме, когда в регистраторе заложен определенный временной интервал измерений (как правило, в период бодрствования это 15 минут, в ночное время 30 минут) так и в случае возникновения каких-либо симптомов в ручном режиме (в данном случае пациент или его родители самостоятельно нажимают кнопку регистратора и прибор самостоятельно делает дополнительное измерение уровня артериального давления).

Основными показаниями при которых детские кардиологи назначают проведение СМАД являются:

• Артериальная гипертензия;
• Артериальная гипотензия;
• Синкопальные состояния (обмороки, потери сознания);
• Кратковременные, трудно поддающиеся для регистрации при случайных измерениях, колебания артериального давления;
• Рефрактерная (устойчивая) к медикаментозной терапии артериальная гипертензия.

Любые отклонения артериального давления должны является поводом для обращения к детскому кардиологу с целью своевременного выявления и лечения сердечно-сосудистых проблем, что будет являться залогом здоровья и долголетия.