Все об обследовании
Анализ крови на маркеры красной волчанки основан на выявлении специфических для этого аутоиммунного и иммунокомплексного заболевания волчаночных LE-клеток. Морфологически они представляют собой нейтрофильный лейкоцит или моноцит, внутри которого находится поглощенное ядро клеток с поврежденной (деполимеризованной) ДНК.
Разрушение ДНК собственных клеток организма происходит в результате соединения с антинуклеарным фактором – вырабатываемым настроенной на аутоагрессию В-клетками иммунной системы повреждающим белком-иммуноглобулином, и разрушающим белком системы комплемента.
Образующийся иммунный комплекс является специфическим признаком серьезного аутоиммунного заболевания – системной красной волчанки. При этом LE-клетки выявляются не только в крови, но и во всех белковых экссудатах, в моче, в пунктате костного мозга уже на самых ранних стадиях и при обострении болезни. Их количество напрямую коррелирует со степенью тяжести патологического процесса, при котором волчаночные иммунные комплексы поражают кровеносные сосуды практически всех органов, в том числе почек, сердца, кожи.
Кроме системной красной волчанки, LE-клетки могут в небольших количествах, но постоянно, выявляться при других заболеваниях, в патогенезе которых также важную роль играют повреждающие иммунные комплексы. Наиболее часто они встречаются:
- При острой ревматической лихорадке.
- При узелковом периартериите.
- При тромбоцитопенической пурпуре.
- При гемолитических анемиях.
- При остром лейкозе.
- При пернициозной анемии.
- При милиарном туберкулезе.
- При эритродермиях.
- При тяжелых поражениях печени.
- При плазмоцитоме.
Для исследования на маркеры красной волчанки при подозрении на вышеперечисленные заболевания или для контроля активности течения патологического процесса производится забор крови из вены. Специальной предварительной подготовки пациента не требуется, но желательно первое обследование выполнить до начала лечения. Подтверждает диагноз выявление LE-клеток в количестве 5 и более на 1000 лейкоцитов.
На сегодняшний день анализ крови на маркеры красной волчанки постепенно расширяется за счет выявления высоких титров антител к нативной ДНК и к ядерному антигену, циркулирующих иммунных комплексов, криопреципитинов и иммуноглобулинов. Кроме того, методика определения антинуклеарного фактора (то есть антител к цельному ядру собственных клеток) в высоких титрах рассматривается как скрининговый метод диагностики системной красной волчанки.
