Остеомиелит челюсти

Термин «остеомиелит» означает воспаление кости и костного мозга. Он возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Приблизительно треть всех остеомиелитов составляют остеомиелиты челюсти. Остеомиелиты нижней челюсти встречаются в два раза чаще, чем верхней.

Остеомиелит челюсти – воспаление костной ткани челюсти, тяжелое состояние, часто с общей картиной отравления организма. К счастью, встречается относительно редко. По течению бывают острые, подострые и хронические остеомиелиты.

Причины

Иногда для лечения остеомиелита может дополнительно понадобиться хирургическое удаление секвестров (участков отторгнутых мертвых тканей), костная пластика челюсти.

Существует несколько причин возникновения остеомиелита челюсти, но две трети случаев вызваны проникновением инфекции в кость через испорченный зуб.

Инфекция в челюсть может попасть тремя путями:

• В абсолютном большинстве случаев (75%) – через больной зуб (осложнение периодонтита);
• через кровь;
• при хронических инфекциях, например, хроническом тонзиллите;
• при острых инфекциях, например, скарлатине, дифтерии);
• при травме челюсти (переломы, ранения, а в редких случаях – и при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава).

Симптомы остеомиелита челюсти

В истории болезни пациентов, страдающих этим недугом, как правило, острый остеомиелит челюсти проявляется как общими признаками, так и местными.

Наблюдаются следующие общие признаки отравления: недомогание, головная боль, слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 38°С и выше.

Местные симптомы:

• Боль в области инфицированного зуба, которая резко усиливается при накусывании или постукивании;
• причинный зуб и соседние с ним становятся подвижными;
• слизистая покрасневшая, опухшая, болезненная;
• лимфатические узлы в области шеи увеличены и болезненны при прощупывании.
• в анализе крови тоже имеются признаки воспаления.

При подостром остеомиелите появляется свищ, создается отток воспалительной жидкости и гноя и становится легче – воспаление как бы притупляется, но разрушение кости продолжается. На рентгеновском снимке можно увидеть отторжение омертвевших участков кости (секвестры).

Хронический остеомиелит протекает длительно с периодами обострения, при которых появляются свищи и секвестры.

Профилактика остеомиелита челюсти

В первую очередь, профилактикой воспаления челюсти является своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год.

Лечите острые и хронические инфекции, особенно в области верхних дыхательных путей. Также следует избегать переломов и травм челюстей.

Осложнения остеомиелита челюсти

Могут возникнуть воспалительные осложнения:

• Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
• флегмона (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, например, шеи);
• сепсис (микробы попадают в кровь и инфекция разносится по всему организму).

Остеомиелит челюсти может привести:

• К ее патологическому перелому;
• к снижению подвижности нижней челюсти (контрактура).

Диагностика остеомиелита челюсти

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также того, что врач увидит (воспаленная слизистая, свищ) или почувствует при прикосновении (подвижность одного, а чаще нескольких зубов, усиление болезненности при прикосновении, постукивании).

Вам обязательно сделают рентгеновский снимок, на котором увидят, сколько зубов уже вовлечено в процесс воспаления.

Врач может назначить общий анализ крови.

Лечение остеомиелита челюсти

Лечение требует обязательного удаления вовлеченных в воспалительный процесс зубов, надреза надкостницы для создания оттока воспалительной жидкости и промывания костной полости противомикробными средствами.

Обязательно назначают антибиотики и детоксикационную терапию (направленную против отравления организма).

Читайте также о симптомах скарлатины.