Дети: прорезывание и особенности молочных зубов

Молочные зубы более хрупкие по сравнению с постоянными

Прорезывание первых молочных зубов – процесс очень волнительный, особенно для родителей, малыши обычно переносят его легче, чем мамы, папы и бабушки. При этом степень важности молочных зубов для дальнейшего здоровья зубочелюстной системы часто недооценивается. Потому в этом разделе мы расскажем вам о процессах формирования и прорезывания молочных зубов, о возможных отклонениях от нормы, немного поговорим о сосках, обсудим, как должны выглядеть молочные зубы в разные возрастные периоды и другие важные вопросы.

Итак, к началу третьего месяца беременности плод уже вполне сформирован, уже на четвертом месяце внутриутробного развития начинается процесс формирования и минерализации молочных зубов, а на 5-8 месяцах происходит закладка фолликулов некоторых постоянных зубов. Поэтому состояние здоровья мамы, правильность ее питания в этот период имеют большое значение для формирования молочных и некоторых постоянных зубов малыша.

Всего молочных зубов закладывается 20, в то время как постоянных – 32.

Порядок прорезывания молочных зубов

Обычно прорезывание первых молочных зубов начинается на третьем месяце жизни малыша и заканчивается только в три годика. В период от четырех до семи месяцев нижние передние зубы, фронтальные резцы нижней челюсти, проталкиваются сквозь десну. Затем, через один-два месяца, прорезаются четыре верхних резца – фронтальные и боковые, а еще через месяц – два нижних боковых резца. Считается, что к годику у малыша должны быть восемь передних зубов (по четыре резца сверху и снизу).

Следующими по очереди идут боковые жевательные зубы. Сначала задние, затем – предпоследние. И наконец, к двум годам прорезаются клыки, так что большинство детей свой второй день рождения отмечают с комплектом из 20 зубов. Хотя эти правила не догматичны, но все же, если у вашего малыша к этому возрасту зубов поменьше, стоит показать его детскому стоматологу для консультации: вполне возможно, что ничего серьезного нет, но лучше, чтобы вы услышали об этом от доктора.

Сколько молочных зубов у детей? Для подсчета числа молочных зубов (Х) в зависимости от возраста пользуются формулой: Х = n - 4, где n – число месяцев жизни ребенка.

Конечно, в жизни бывает много исключений. Иногда дети рождаются уже с одним или двумя зубами, нередко они прорезываются в первые недели жизни. Если зубки не мешают кормлению и не слишком подвижны (настолько, что могут выпасть), то беспокоиться не стоит, в противном случае покажитесь детскому стоматологу.

Бывает, что прорезывание зубов запаздывает и первый зуб вылезает ближе к году, тут тоже нет ничего страшного, возможно наследственная особенность – не спешите паниковать, лучше расспросите бабушек, во сколько прорезался первый зуб у мамы, папы, дяди и тети. Кстати, по статистике девочки чаще идут с опережением развития, а мальчики, наоборот, отстают. Все уравновешивается с возрастом. Задержка прорезывания зубов наблюдается у детей недоношенных, часто болеющих, при рахите. Обратите на это внимание.

Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание педиатра и покажите малыша детскому стоматологу.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно, лишь с короткими периодами повышенного беспокойства, капризности, нарушения режима сна и питания. Это ведь естественный процесс, предусмотренный природой, а не заболевание. Редко прорезывание зубов протекает тяжело.

Небольшое повышение температуры тела ребенка может быть связано с прорезыванием зубов, если есть явная припухлость десны и болезненность, в таком случае можно дать рекомендованное педиатром жаропонижающее средство. Для снятия боли нельзя прикладывать к десне какие-либо таблетки и наносить спиртосодержащие растворы, лучше приобрести специальный анестезирующий детский гель в аптеке. Если температура высокая или нет явных изменений со стороны десны (вчера десна была припухшая и сегодня такая же, но появилась температура), то имеет смысл показаться педиатру и внимательно приглядеться к ребенку: скорее всего, причина не в зубах.

Что беспокоит всех малышей при прорезывании зубов, так это слюнотечение и желание что-нибудь погрызть. Чтобы избежать лишней стирки повяжите ребенку слюнявчик, а во время сна под голову подкладывайте впитывающую салфетку. Обязательно вытирайте личико малыша от стекающей слюны, чтоб избежать раздражения и воспаления кожи. Следите, чтоб в рот не попали опасные предметы, которые можно проглотить или разгрызть на мелкие кусочки. С целью «погрызть» лучше приобрести в аптеке специальные кольца-прорезыватели. Перед тем, как дать малышу, их кладут ненадолго в холодильник, но не в морозильник, иначе они будут слишком твердые и ребенок может повредить челюсть. Лучше не покупать кольца с жидкостью внутри, они иногда лопаются. Не вешайте кольца на ленточку на шею – ребенок может в ней запутаться.

Можно иногда слегка массировать десну специальной силиконовой щеточкой, одевающейся на палец взрослого. Эта же щеточка используется для чистки прорезающихся зубов приблизительно до 10-12 месяцев. Также можно протирать десна салфеткой, смоченной в отваре ромашки для удаления микробов

О питании

Смена зубов должна проходить в определенном порядке, в противном случае необходима помощь специалиста

С появлением первых зубов начинает меняться и процесс кормления малыша. С первым зубом на смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца или сваренной не до полной мягкости моркови, четвертушку яблока без кожуры и семечек. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Консистенция пищи должна начинать меняться от пюреобразной в сторону неоднородной, с мелкими, а затем более крупными кусочками. Это «укрупнение» еды заложено в промышленном баночном питании для детей разных возрастов.

Умение хорошо жевать – один из признаков благополучия центральной нервной системы. Детям с неврологическими проблемами этот навык дается непросто, а ведь он для них очень важен. Привычка к жеванию – залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых «каша во рту», в младенчестве предпочитали твердой пище каши и пюре.

О сосках

С появлением первых зубов необходимо отказаться от сосок-пустышек, поэтому к ним лучше вообще не приучать ребенка. Дело в том, что соски формируют неправильный прикус у ребенка, «выворачивая» зубы. То же самое относится к привычке сосать палец, а в старшем возрасте – грызть ручку или карандаш.

Серьезной проблемой у детей является бутылочный кариес, который поражает передние зубы. Молочные зубы портятся очень быстро, так как имеют более пористую структуру, чем постоянные, и за год-два могут сгнить полностью. В таком случае их приходится или восстанавливать дорогостоящими методами или удалять раньше срока. Последнее приведет к нарушению темпов роста челюсти и, как следствие, к нарушению прикуса. Причина бутылочного кариеса – привычка сосать бутылочку на ночь, особенно с подслащенной водой или чаем. Современные педиатры рекомендуют давать бутылочку только во время кормления, а не как поощрительный приз, и только с адаптированными молочными смесями.

Между кормлениями допустимы только соки из расчета 10n (с 2-4х месяцев), где n–количество месяцев жизни. Разовый объем не более 30 мл, соки даются с ложечки. Допаивание ребенка возможно только водой без подсластителя в исключительных случаях в условиях жаркого климата. Сахар и сладости детям до года (лучше до 1,5-2х лет) противопоказаны! Это обусловлено не только особенностями развития кариеса, но в большей степени незрелостью поджелудочной железы и других ферментных систем организма.

Как выглядят здоровые молочные зубы

Прорезавшиеся молочные зубы сначала маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу, желтоватого цвета. Вместе с ростом челюстей растут и зубки, в возрасте около четырех лет между ними начинают появляться щелочки, около шести лет между ними уже большие щели – это норма, которая свидетельствует об адекватной скорости роста челюстей и их подготовленности к прорезыванию более крупных постоянных зубов. С возрастом молочные зубы выглядят все более непривлекательно– их срок службы подходит к концу.

Стоит обратить внимание на пятна на зубах. Белые и черные пятна – начальные признаки кариеса, стоит показаться стоматологу для профилактики или лечения. Желто-коричневые пятна – признаки гипоплазии (недоразвития) эмали, которое может быть наследственным или приобретенным во внутриутробном периоде из-за некачественного питания или болезней мамы. Чаще встречается гипоплазия эмали молочных зубов, а постоянные прорезываются нормальными, поэтому не стоит беспокоиться раньше времени. Единственное, что стоит сделать – показать ребенка стоматологу, возможно, потребуется дополнительное назначение препаратов кальция.

Нарушение минерализации тканей может возникнуть и при назначении тетрациклина беременным женщинам. Тетрациклин проникает через плацентарный барьер. Он легко фиксируется в эмали, дентине и костях, остается в зубах и происходит изменение их цвета – «тетрациклиновые зубы». Исходя из этого, тетрациклин не назначают в последние шесть месяцев беременности. Применение этого препарата у ребенка, начиная с шестимесячного возраста, вызывает окрашивание не только молочных больших коренных зубов, но и постоянных зубов, формирующихся в эти сроки. Нельзя давать тетрациклин детям в первые пять лет жизни.

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

Для формирования правильного постоянного прикуса и четкой дикции важно соблюдение сроков смены молочных зубов (выпадения молочных и прорезывания постоянных). Иногда требуется удаление молочных зубов специалистом. Если ребенку удалили зуб значительно раньше положенного срока, имеет смысл наблюдаться у детского ортодонта, чтобы вовремя скорректировать возможные нарушения прикуса.

Читайте также про "Удаление зуба мудрости".