Дисплазия тазобедренных суставов

Анатомия тазобедренного сустава:

Для того чтобы понятнее была суть заболевания, приводим схематичный рисунок тазобедренного сустава с пояснениями:

Дисплазия тазобедренных суставов - это отклонение от нормы при развитии нижних конечностей, данный вид заболевания встречается часто. Основная причина врожденного вывиха бедра возникает из-за недоразвитости всех составных частей тазобедренного сустава.

Чаще всего данное заболевание бывает у девочек.

Различают три степени врожденного вывиха бедра (дисплазии тазобедренных суставов) у новорожденных:

• 1 стадия: неустойчивость бедра.
• 2 стадия: врожденный подвывих бедра в тазобедренном суставе.
• 3 стадия: врожденный вывих бедра.

Заболевание необходимо выявлять на ранних стадиях сразу и начинать лечение, иначе развивается подвывих, а к моменту, как ребенок начнет ходить, разовьется врожденный вывих бедра.

Ребенок с дисплазией тазобедренных суставов чаще всего поздно начинает ходить. У таких детей нарушается походка. Ребенок хромает на ножку с больной стороны, туловище его наклоняется в эту же сторону. Это приводит к развитию искривления позвоночника - сколиоза.

При двустороннем вывихе бедра у ребенка наблюдается «утиная» походка. Но на боли в суставах дети не жалуются.

В рамках курса лечении дисплазии тазобедренного сустава важную роль играет специальная гимнастика.

Не леченная дисплазия тазобедренного сустава у детей, может привести к развитию диспластического коксартроза (смещение головки бедренной кости наружу, уплощение суставных поверхностей и сужение суставной щели, остеофиты по краям вертлужной впадины, остеосклероз, множественные кистовидные образования в наружном отделе крыши вертлужной впадины и головке бедренной кости) у взрослых. По статистическим данным диспластический коксартроз появляется уже после 25 лет и составляет 75% среди заболеваний тазобедренных суставов.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Ограниченное отведение одного из бедер ребенка.

В норме угол отведения бедер 160–180°. При дисплазии тазобедренных суставов он уменьшается.

Cимптом «щелчка», определяется у ребенка только до 3 месяцев, а потом он исчезает.

Ножки ребенка сгибаются под прямым углом и со стороны вывиха слышен щелчок.

Укорочение ножки ребенка.

Асимметрия кожных складок у ребенка. Спереди у здорового ребенка пазовые складки должны быть симметричными и сзади ягодичные и подколенные складки тоже симметричные.

Если Вы обнаружили эти симптомы у своего ребенка, то следует срочно обратиться к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренных суставов.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

Можно выделить несколько признаков дисплазии тазобедренных суставов при осмотре ребенка:

Ножки младенца, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, разводят под прямым углом в тазобедренных суставах. При наличии дисплазии (это анатомический дефект недоразвития вертлужной впадины, представляющий опасность нарушения опорно-двигательных функций нижних конечностей) или врожденного подвывиха бедра – отведение бедер с больной стороны ограничено. Так же встречается и двусторонней аномалия развития, ограничение отведения бедер с двух сторон.

Симптом щелчка. Щелчок появляется во время разведения бедер, при согнутых в коленных и тазобедренных суставах ногах. Обнаруживается щелчок при вывихе головки бедренной кости из недоразвитой суставной впадины при разведении бедер. А когда ножки ребенка возвращаются в обычное положение, бедро снова вправляется, что сопровождается повторным щелчком. Ножка ребенка со стороны подвывиха сустава может выглядеть короче, чем с другой стороны.

Диагноз подтверждают при помощи рентгенологического исследования, или при помощи ультразвукового исследования суставов, которое не дает рентгеновской нагрузки, и возможно уже у ребенка с двух недельного возраста.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Важно начинать лечение дисплазии тазобедренных суставов на ранних стадиях.

Консервативный метод:

Назначается лечебная физкультура. Проводится массаж спины, ягодиц, бедер. Применяется широкое пеленание. Так же применяются специальные шины, основная задача которых удержание бедер ребенка в положении отведения, что способствует правильному развитию тазобедренного сустава. Если достигнуть результата с помощью консервативных методик не удается, прибегают к оперативному лечению.