Экзема

Экзема – хроническое, кожное, незаразное, воспалительное заболевание, характеризующееся высыпаниями, зудом, периодами обострения и ремиссии (улучшения).

Другое название болезни - мокнущий лишай. В переводе от ekzeo - вскипать, этим объясняется свойство пузырьков быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.

Само заболевание широко распространено.

Выделяют две формы: острая и хроническая.

Различают следующие разновидности заболевания:

• Истинная (идиопатическая) форма - характеризуется острым началом заболевания. Поражение симметрично (чаще кисти вовлекаются, но располагаться могут в любом месте), границы нечеткие. Отмечаются очаги покраснения, на фоне которых образуются везикулы (пузырьки), папулы (узелки), кожа отечна; через некоторое время пузырьки вскрываются, образуя эрозии (дефект кожи), выделяется серозное содержимое (называется экзематозные колодцы) – такое состояние называется мокнутие, затем содержимое ссыхается и образуются серозные (если серозное содержимое) или геморрагические (т.е. кровяные ) корочки.
• Микробная - развивается на месте хронических очагов инфекции, при присоединении инфекции, можно выделить следующие подвиды заболевания.

Микотическая форма - при присоединении грибкового компонента, присоединяется шелушение.

Паратравматическая форма - высыпания располагаются на месте травмы.

Варикозная форма - на фоне трофических нарушений, чаще всего располагаются на голенях, высыпания синюшно-лилового цвета, располагаются ассиметрично.

Нумулярная (монетовидная) форма - синюшно-розоватые высыпания, с везикулами, папулами, мокнутием, диаметр 1,5- 3 см.

Дисгидротическая экзема —  локализуется на ладонях, подошве, боковой поверхности пальцев, характеризуется отечностью, мокнутием, пузырьками, узелками.

• Себорейный тип заболевания развивается у больных себореей на участках кожи , богатых сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины, область пупка, груди, между лопатками, между ягодицами, элементы виде шелушащихся пятен на фоне покраснения .
• Профессиональная экзема возникает преимущественно на открытых частях кожи в результате воздействия профессиональных вредностей, диагноз ставит профпатолог. каждое новое обострение протекает сильнее и тяжелее, дольше. При устранении причины отмечается улучшение.
• Экзема у детей отличается выраженностью экссудативного компонента, обилием высыпаний. Поражается кожа лица (только кожа около рта остается свободной от высыпаний). Склонность к присоединению инфекции.
• Тилотический (мозолевидний) тип как и дисгидротический, локализуются элементы на ладонях и подошвах, роговой (поверхностный) слой утолщается, образуются участки гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов.

Симптомы экземы

При всех разновидностях экземы ее симптомами является отечность, покраснение кожи на руках, ногах, лице, на этом фоне пузырьки, мокнутие, серозные и/или геморрагические корочки, шелушение, расчесы, трещины, пятна от насыщенно розового до синюшно-лилового цвета. При экземе появляется сильный зуд, особенно вечером и после контакта с водой.

Микробная экзема развивается при хронических кожных заболеваниях, на месте ранее пораженных участков эпидермиса.

Если вы заметили нетипичные покраснения на коже у себя или у вашего ребенка, незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу.

Причины экземы

В основе процесса лежат иммунные нарушения, приводящие к аллергическому воспалению замедленного типа.

Важную роль играют психосоматические факторы, нарушение функций нервной, эндокринной, пищеварительной систем, внешние раздражители(физические, химические, бактериальные, и др) , наследственная предрасположенность.

Осложнения экземы

К осложнениям относится присоединение инфекции, грибкового компонента.

Диагностика экземы

Постановка диагноза основана на клинической картине и анамнезе.

Лечение экземы

Лечение экземы комплексное.

в первую очередь оно направлено на устранение фактора, спровоцировавшего развитие заболевания:

• устранение невротических расстройств,
• ликвидация нейроэндокринных нарушений,
• обострений хронических заболеваний,
• гипоаллергенная диета;
• гипосенсибилизирующая терапия (растворы тиосульфат натрия, хлорид кальция внутривенно, глюконат кальция, магния сульфата внутримышечно);
• антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, диазолин, циметидин, задитен, перитол, фексадин, кларотадин, телфаст или др.);
• при тяжелых формах экземы назначаются кортикостероидные гормоны (например:  преднизолон);
• иммунокорректоры (декарис, тактивин, тималин, диуцифон, метилурацил, пентоксил);
• при острой форме назначают гемодез, мочегонные средства;
• витамины группы B;

наружное лечение:

• примочки с борной кислотой, нитратом серебра, димексидом (при острой мокнущей экземе);
• раствор дипросалика, салициловая мазь, борная мазь, крем с кетоконазолом, мазь тридерм , целестодерм, лоринден C, дипрогент, мазь Вилькинсона, жидкость Кастеллани (ею после вскрытия пузырьков обрабатывают кожу);
• ванночки с перманганатом калия с последующим вскрытием и тушированием пузырьков
• минимальный контакт с водой в период обострения.

Профилактика экземы

Во время обострения обязательно соблюдайте гипоаллергенную диету.

Контакт с бытовой химией только в перчатках, после этого кожу рук смазывать кремом.

Минимальный контакт с водой.