«Ондансетрон»


Описание препарата




Препарат Ондансетрон

Фармакологическая группа вещества Ондансетрон

Противорвотные средства
Серотонинергические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

R11 Тошнота и рвота
Y84.2 Анормальная реакция или позднее осложнение у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время выполнения радиологической процедуры и лучевой терапии
Z51.0 Курс радиотерапии
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Характеристика вещества Ондансетрон

Ондансетрона гидрохлорид — белый или не совсем белый порошок, растворимый в воде и физиологическом растворе.


Фармакология

Фармакологическое действие - противорвотное.

По конкурентному типу высокоселективно блокирует центральные (хеморецепторы триггерной зоны, рвотный центр) и периферические серотониновые 5-HT3-рецепторы. Подавляет рвотный рефлекс, устраняет и предупреждает рвоту, опосредованную высвобождением серотонина при применении цитостатических противобластомных средств, лучевой терапии, в послеоперационном периоде. При многократном введении замедляет перистальтику и прохождение содержимого по кишечнику.

После в/в введения 0,15 мг/кг Cmaxсоставляет для возрастных групп 19–40, 61–74, 75 и более лет 102, 106 и 170 нг/мл, T1/2— 3,5; 4,7 и 5,5 ч, плазменный Cl — 0,381; 0,319 и 0,262 л/ч соответственно; при в/в 15-минутной инфузии 32 мг Cmaxдостигает 264 нг/мл, T1/2— 4,1 ч. Cmaxпри в/м введении регистрируется спустя 10 мин. В ЖКТ хорошо абсорбируется. Прием пищи на 17% удлиняет период всасывания, не влияя на Cmaxи время ее наступления. Биодоступность — 56% (эффект «первого прохождения»), время достиженияCmax(ее величина пропорциональна дозе) — 1,7 ч. T1/2— 3 ч. Связывается с белками плазмы крови на 70–76% (соответственно 10–500 нг/мл in vitro), частично проникает в эритроциты. Интенсивно подвергается превращениям (только 5% выводится с мочой в неизмененном виде). Основная часть введенной дозы гидроксилируется в печени до соединений индольного цикла, в затем конъюгирует с глюкуроновой или серной кислотами. У женщин скорость и длительность всасывания из ЖКТ, абсолютная биодоступность и показатели плазмы выше, а клиренс и уровень распределения ниже, чем у мужчин. На фоне тяжелых поражений печени плазменный клиренс снижается в 5 раз (T1/2— 20,6 ч), умеренных — в 2 раза (T1/2— 9,2 ч).


Применение вещества Ондансетрон

Тошнота и рвота (профилактика и лечение) при цитотоксической химиотерапии, лучевой терапии, в послеоперационном периоде.


Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст — для ректального введения (до 2 лет — для приема внутрь и парентерального введения).


Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно первые 3 мес) возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA —B.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание. Неизвестно, экскретируется ли ондансетрон в грудное молоко женщин. Обнаруживается в молоке лактирующих крыс.


Побочные действия вещества Ондансетрон

Со стороны органов ЖКТ:запор/диарея, сухость во рту, икота, транзиторное повышение уровня АСТ и АЛТ.

Со стороны нервной системы и органов чувств:головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги, нарушение остроты зрения, экстрапирамидные нарушения (при парентеральном применении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):обморок, боль в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции:крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие:лихорадка, ощущение жара, прилив крови к лицу, гипокалиемия, гиперкреатинемия, местные реакции (боль, покраснение и жжение в месте инъекции); жжение в области ануса и прямой кишки (суппозитории).


Взаимодействие

Поскольку ондансетрон метаболизируется ферментной системой печени (цитохром P450), требуется осторожность при совместном применении с индукторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A цитохрома P450 (барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин и, вероятно, другие гидантоины, рифампицин, толбутамид), а также с ингибиторами изоферментов P450 CYP2D6 и CYP3A (аллопуринол, антибиотики-макролиды, антидепрессанты-ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, эритромицин, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил).


Передозировка

Симптомы:усиление выраженности побочных реакций.

Лечение:симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.


Способ применения и дозы

В/вв/м, внутрьректально.

Цитостатическая терапия: выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для взрослых суточная доза составляет, как правило, 8–32 мг. Эффективность ондансетрона может быть увеличена путем разового в/в введения глюкокортикоида (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей через 24 ч после начала химио- или радиотерапии, рекомендуется продолжить прием препарата внутрь по 8 мг каждые 12 ч или ректально по 16 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Детям старше 2 лет — 5 мг/м2в/в непосредственно перед началом курса с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч; после окончания курса рекомендуется продолжать лечение по 4 мг 2 раза в день внутрь в течение 5 дней.

Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым — в разовой дозе 4 мг в/м или в/в (медленно) в начале наркоза или внутрь в дозе 16 мг за 1 ч до начала наркоза; детям старше 2 лет — только парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции до или после анестезии.

Купирование развившейся послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым — 4 мг в/м или в/в; детям старше 2 лет — 0,1 мг/кг (до 4 мг)в/в медленно.

В/м в один и тот же участок тела ондансетрон может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг!

При выраженном нарушении функций печени в значительной степени уменьшается клиренс ондансетрона, увеличивается T1/2из плазмы, поэтому не следует превышать суточную дозу (8 мг).


Меры предосторожности вещества Ондансетрон

Необходимо особое наблюдение за больными с признаками подострой непроходимости кишечника (из-за увеличения времени прохождения через толстую кишку).


Особые указания

Не рекомендуется вводить в одном шприце с другими препаратами. Инъекционные формы разводят только рекомендуемыми растворами. Совместим с инфузионными растворами натрия и калия хлорида, декстрозы, маннита, Рингера. Перед их введением следует убедиться в отсутствии крупных частиц и изменений цвета (если позволяет контейнер); преципитат, содержащийся на стенках ампулы (на активность и безопасность не влияет), растворяют путем энергичного встряхивания; ампулы не автоклавируют, защищают от воздействия света.



Посмотрите также препараты


Добавить отзыв

Отзывы о препарате «Ондансетрон» (23)

мне кажется, проблем нет
С антибиотиками сейчас, мне кажется, проблем нет. При наличии посева, всегда можно подобрать нужный. Мне именно так Фурагин и назначали. Можно еще дополнительно принимать...
Regina01
У меня к Фурагину претензий нет
У меня к Фурагину претензий нет, помог от цистита хорошо. Только обострений было много, пока Моурель не начала принимать. Подруга медпредом работает и, зная о моей проблеме...
Саша Сашка
прием растительного препарата для профилактики
Девочки, если вы пробовали разные антибиотики, а цистит все равно возвращается, то нужно начать прием растительного препарата для профилактики. Наиболее подходящим...
Alina Sheleh
Мне Фурагин не понравился
Мне Фурагин не понравился. Питаешься одними таблетками, половину забываешь, в итоге цистит остается недолеченным. Да и одними антибиотиками проблему не решить. Нужно...
Ксения Новикова
безопасный антибиотик
После Фурагина лечила кишечник и молочницу. Когда цистит хронический, нужен более безопасный антибиотик. Но проще избегать обострений, принимая Монурель. Если цистит хронический, то вы сами знаете, когда он чаще обостряется. В опасный период пропейте курс Монурель, это предотвратит заболевание.
valentina-pavlova
Фурагин неудобно пить и побочки много.
Фурагин неудобно пить и побочки много. Есть и более современные антибиотики. В любом случае, нужно помочь организму прантоцианидинами. Это вещества, содержащиеся в...
Lika_srad
Мой грустный опыт
Когда то давно мне назначали фурагин, у меня на этот препарат аллергия вылезла. Потом я долго увлекалась народными методами, очень неразумно с моей стороны, но в результате...
Лариса_1
одними антибиотиками не обойдешься
Вот и я думаю, что одними антибиотиками не обойдешься. Об этом легко догадаться, когда вытравишь ими весь кишечник, а цистит через месяцок возвращается. Обязательно надо подключить клюкву и лучше в таблетках Монурель, так будет эффективнее. 
Lida-Lida
Не самый лучший выбор
Фурагин не самый лучший выбор на сегодняшний день. Сейчас есть более эффективные и удобные в применении антибиотики. Кроме того, известно, что хронический цистит вылечить...
Neznakomka01
Фурагин((
Мне назначали Фурагин для лечения цистита. Пить по 8 таблеток вдень, скажу я вам, не самое приятное занятие. Да и живот от него болит. Лучше стараться не доводить до антибиотиков...
Little_Kate
Фурагин
Ох и намаялась я с этим циститом! Какие только антибиотики не кушала, травки всякие пила, ванночки делала, а он все равно возвращался. Когда мне мама купила Монурель...
Света Князева
Фурагин
Основным возбудителем цистита является кишечная палочка, которая живет в прямой кишке. Поэтому не достаточно пропить антибиотик, чтобы избавиться от цистита. Необходим...
Я золотце
Монруель советую
При цистите по-хорошему должны посев мочи назначать, чтобы выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. А пока посев готовят, назначают антибиотик широкого спектра...
Галька
От цистита
Одно время лечилась Фурагином, постоянно не допивала курс до конца. Просто забывала, как полегчает. Это привело, по словам моего уролога, к переходу заболевания в хроническую...
Анита 258
Фурагин
Я постоянно интересуюсь темой цистита, еще со студенчества страдаю этим заболеванием. Так вот, фурагин уже не рекомендуют для лечения острого цистита, у него сложная...
Гуськова Даша
Фурагин
Я всегда пью антибиотики при обострении цистита, ни ванночки, ни почечные чаи тут не помогут. Если выбирать фитопрепарат, то как дополнение к антибиотикам или как средство...
Виктория Тараскина
Фурагин
Начитавшись о чудодейственной силе экстракта клюквы, я добавила к антибиотикам Монурель. Через некоторое время попала под дождь и даже сразу купила фурагин по дороге...
Валентина Ивановна
Фурагин
Очень важно найти подходящий вам антибиотик, который устроит по цене и качеству. Но без вспомогательных средств при лечении цистита не обойтись. Особенность заболевания...
Аннита
Помог фурагин и монурель
Фурагин не раз помогал мне справиться с обострением цистита. Но заметное облегчение я почувствовала, только когда мне дополнительно назначили Монурель. Частота рецидивов...
vik_nik
Фурагин
Хроническую инфекцию мочевыделительной системы невозможно победить одними антибиотиками. С давних времен при урологических проблемах применяют клюкву. Она блокирует...
Alexyq
Печальный опыт с Фурагином
Цистит это хроническая инфекция. Она постоянно рецидивирует и не дает житья. Знаю по себе, цистит не даст насладиться не только зимней прогулкой, но даже отпуском на...
Аннf78


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Отзывы о препаратах

Новые комментарии