Игольчатая электромиография (ЭМГ)

Игольчатая электромиография – одна из методик изучения спонтанной или стимулированной биоэлектрической активности нервных и мышечных волокон, использующая для регистрации потенциалов погруженный в мышцу игольчатый электрод.

Показаниями к проведению игольчатой ЭМГ являются:

1. Миелопатии.
2. Заболевания двигательных нейронов спинного мозга (сирингомиелия, последствия полиомиелита, спинальная амиотрофия).
3. Радикулопатии.
4. Миозиты и дерматомиозит.
5. Демиелинизирующие и аксональные невропатии.
6. Нарушения функциональной активности сфинктеровю
7. Миопатии.

Разновидности методик игольчатой ЭМГ:

1. Исследование одиночного мышечного волокна.
2. Традиционная (стандартная) с концентрическими и монополярными электродами. Это наиболее значимый электрофизиологический метод диагностики нервно-мышечных заболеваний. Он позволяет выделить ведущую (неврогенную или первично-мышечную) причину возникновения патологии.
3. Макроэлектромиография.
4. Сканирующая электромиография. Последние две методики используются в основном в научных исследованиях.

Подготовка к игольчатой ЭМГ не требуется. Противопоказано исследование при склонности к повышенной кровоточивости и выраженных гнойных поражениях кожи в области планируемого обследования. Ограниченное применение данный вид обследования имеет при бессознательном состоянии пациента.

Методика проведения стандартной игольчатой ЭМГ:

1. Пациент укладывается на кушетку в удобной для исследования и полного расслабления позе.
2. Стерильный игольчатый электрод вводят в двигательную точку исследуемой мышцы.
3. С помощью специального аппарата последовательно производят регистрацию потенциала активности мышечного волокна в состоянии покоя, слабого и затем максимального напряжения мышцы, а также при продвижении электрода в мышце, при постукивании по ней (то есть при провокации).
4. Для оценки результатов исследования требуется запись не менее 20 потенциалов.
5. Среди записанных потенциалов активности мышечного волокна выявляют нормальные и патологические виды активности (слабую или усиленную) в покое и при провокации.

С помощью игольчатой электромиографии проводится наблюдение за состоянием пораженной мышцы на фоне проводимого лечения в динамике.