Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование – это вид электрокардиографии, который заключается в регистрации работы сердца на протяжении суток (24 часов). Для диагностики используется портативный электрокардиограф небольших размеров, который осуществляет запись электрических потенциалов на цифровой носитель

Показания для проведения холтеровского мониторирования

1. Жалобы пациента на головокружение, слабость, ощущение перебоев в работе сердца, замирание сердца, обмороки (потерю сознания). Все эти симптомы являются проявлением аритмии;
2. Холтеровское мониторирование показано пациентам после недавно перенесенного инфаркта миокарда (сердечной мышцы), при гипертрофической кардиомиопатии (увеличении мышцы сердца), а также синдроме удлиненного QT (электрокардиографического признака, при котором часто развиваются угрожающие жизни фибрилляции желудочков сердца);
3. Для оценки терапии антиаритмиками;
4. Оценка работа кардиостимулятора у пациентов с симптомами аритмии, а также в случае индивидуальной настройки параметром работы аппарата;
5. Выявление ишемии миокарда (дефицита кислорода в сердечной мышце):
   • При подозрении на стенокардию, или ее наличии;
   • В некоторых случаях после перенесенного инфаркта миокарда для определения тактики дальнейшего лечения;
   • При ИБС (ишемической болезни сердца).
6. У пациентов с неустойчивым синусовым ритмом:
   • После перенесенного инфаркта миокарда;
   • При наличии сопутствующей сердечной недостаточности;
   • При нарушении работы некоторых звеньев нервной системы (например, при сахарном диабете).
7. Синдром удлиненного QT (для оценки суточной динамики его вариабельности).

Для оценки результатов холтеровского мониторирования одной электрокардиографии не достаточно. Очень важным является описание действий, ощущений и переживаний человека в тот или иной момент времени для сопоставления этих данных с изменениями на ЭКГ. Поэтому пациенту после крепления аппарата выдается специальный дневник, в котором он должен регулярно отмечать свое самочувствие, вид деятельности, наличие жалоб, уровень физической нагрузки, прием лекарств, время бодрствования и сна.

Необходимо также точно описывать болевые ощущения при их возникновении. Прежде всего, это характер боли (колющая, давящая, сжимающая, тупая), ее продолжительность, причина возникновения (если таковая имеется), а также средства, с помощью которых был купирован эпизод.

Оценка данных холтеровского мониторирования происходит на основания записи суточной электрокардиографии и дневника пациента врачом кардиологом или диагностом.

Читайте также на нашем сайте про инфаркт миокарда.