Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава (замена сустава) — хирургическая операция, при которой повреждённую или разрушенную головку (шарнирную часть) бедренной кости заменяют на искусственную (искусственный сустав).

Операция чаще выполняется у пациентов, у которых недостаточно эффективны другие методы лечения или сустав разрушен настолько, что поддержание его функции лекарствами невозможно. Её не следует рассматривать как метод начальной терапии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего выполняется при остеоартрите, ревматоидном артрите и некоторых других воспалительных заболеваниях суставов. Задачей операции является восстановление функции (подвижности сустава) и уменьшение боли в нём.

Перед выполнением операции пациент нуждается в тщательном обследовании. Как правило, оно включает внимательное изучение истории болезни и расспрос больного, рентгеновские исследования (суставов, лёгких и др.), некоторые лабораторные тесты. Предоперационное обследование необходимо для окончательного принятия решения, при этом оцениваются опасности операции и возможности использования других способов лечения.

Эндопротезирование выполняется под наркозом. Обычно перед операцией пациенту назначают антибиотики для предотвращения развития инфекции. Во время операции хирург вскрывает тазобедренный сустав и удаляет повреждённые и разрушенные кость и хрящ. Вместо них устанавливается искусственный сустав (шарнир на специальном креплении).

После операции продолжается лечение антибиотиками для предотвращения инфекции. Назначают обезболивающие препараты, а также предпринимаются меры снижающие опасность свёртывания крови (назначают разжижающие кровь препараты, выполняют эластические бинтование ног или надевают специальные чулки).

Через некоторые время начинаются занятия с врачом лечебной физкультуры, который разрабатывает реабилитационную программу, усиливающую мышцы бедра и способствующую восстановлению функции (подвижности).

Обычно уже через 3–6 месяцев после операции пациенты возвращаются к обычному образу жизни. Большинство из них могут плавать, кататься на велосипеде, свободно ходить.

Осложнения операции, при правильном обследовании и наблюдении после операции, встречаются редко.