ВСН
03 Февраля, 2013, 20:02
сжимающая бол в груди
Добрый день! Меня в последнее время, особенно в последнюю неделю стала беспокоить боль в грудной клетке. От нее просыпаюсь уже третью ночь, а также днем.. Возникает, как я заметила, после переживаний, стресса или физической нагрузки ( пример, меняла постельное белье или чистила ковер). Но это днем. А ночью причин не знаю. Боль как будто грудную клетку сковало в тиски, иногда просто неприятные болевые ощущения в области ребер или солнечного сплетения. К какому специалисту нужно обратиться и чем снимать такую боль, при ее появлении? Мне 33 года. Спасибо.
clamarh
Здравствуйте. Обратитесь на прием к терапевту, пройдите обследование. Описанные Вами симптомы похожи на кардиалгический синдром.
План обследования включает:
- общий анализ крови (исключение анемии, воспалительных изменений, которые могут быть связаны с латентно протекающей инфекцией, признаков активности ревматологического заболевания);
- липидный спектр (определение вероятности атеросклероза);
- уровень глюкозы натощак и/или при необходимости тест глюкозотолерантности (исключение сахарного диабета как фактора риска ИБС);
- острофазовые показатели (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген), ревматоидный фактор - для исключения ревматологической патологии;
- реакцию Вассермана (для исключения сифилиса);
- стандартную ЭКГ и/или пробы с нагрузкой, холтеровское мониторирование;
- рентгенографию грудной клетки (размеры сердца, легочные поля), которая позволяет исключить наличие пневмонии, туберкулезного процесса в легких, плевральных наложений;
- при наличии признаков, указывающих на возможность выявления остеохондроза или другой патологии позвоночника, - рентгенографию грудного и шейного отделов позвоночника в прямой и боковой проекциях, функциональные пробы;
- ЭхоКГ - при наличии сердечных шумов, изменении размеров сердца при топографической перкуссии или по данным рентгенографии;
- ФГДС - при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы и одновременно жгучих болей за грудиной (для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
- УЗИ органов брюшной полости - для исключения иррадиирующих болей, вызванных холециститом, панкреатитом и др.;
- коронароангиографию - проводится,если окончательно нельзя исключить атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
Как Вы видите, обследование обширное, так как боли в грудной клетке могут быть при многих состояниях.
С уважением, Анна.
07 Февраля, 2013, 21:51
