Вопрос об СКВ
Здравствуйте, я из Самарканда, недавно мне поставили диагноз СКВ, но LE-клетки отсутствуют. Я хочу удостовериться в этом диагнозе. Какие анализы достоверно подскажут о правильной диагностики? и куда мне обращаться с этим вопросом?
clamarh
Здравствуйте.
Диагноз системной красной волчанки ((СКВ) складывается из комплекса клинических и лабораторных данных. Имеются характерные признаки болезни, позволяющие установить диагноз очень быстро. При типичной СКВ с поражением кожи, наличием LE-клеток или антител к нативной ДНК, высоких титров антинуклеарного фактора диагноз не представляет проблем. Однако нередко встречаются случаи необычного начала болезни с отсутствием кожных проявлений, моносимптомным течением болезни и отсутствием характерных лабораторных признаков, когда определенный диагноз устанавливают через месяцы и даже годы.
Существуют большие и малые диагностические критерии. В лабораторных данных крови, мочи также есть специфические изменения. Иногда проводят лабораторное исследование синовиальной жидкости суставов, делают рентгенографию суставов,
Вообще на сегодня существует 11 критериев СКВ:
эритема в зоне «бабочки»; дискоидные очаги волчанки; фотосенсибилизация; язвы в полости рта или носа; неэрозивный артрит; плеврит или перикардит; персистирующая протеинурия (наличие белка) или цилиндры в моче; судороги; гемолитическая анемия или лейкопения или тромбоцитопения; LE-клетки или ДНК-антитела; Sm-антитела, ложноположительный тест на сифилис; антинуклеарные антитела.
Сочетание четырех или более признаков делает диагноз достаточно достоверным (67-80%).
В ранней стадии болезни дифференциальный диагноз проводят с РА, дерматомиозитом, системной склеродермией, изолированным синдромом Рейно.
Иногда дифференциальный диагноз должен также проводиться с гемолитической анемией, тромбоцитопенической пурпурой, идиопатической тромбоцитопенией, болезнью Шенлейна-Геноха, системным васкулитом, лимфомой, лейкозом и другими заболеваниями.
В ряде случаев необходим дифференциальный диагноз с бактериальным эндокардитом, менингитом различной этиологии, туберкулезом, саркоидозом, сывороточной болезнью, ангиоиммунобластической лимфаденопатией, артритом при лайм-боррелиозе и синдромом приобретенного иммунодефицита.
С уважением, Анна.
09 Февраля, 2013, 22:31
