Диарея (понос)

Диарея – это расстройство кишечника у ребенка или взрослого, которое характеризуется частым (3 и более раз в день) измененным стулом, который может быть жидким, с пеной, со слизью, дурно пахнущий или измененного цвета (например, черный).

Диарея: причины и симптомы

Существует множество видов диарей, которые различны как по причинам, так и по механизмам развития.

Наиболее часто встречаемые виды и причины диареи:

1. По продолжительности: острая диарея (до трех недель) и хронические (длительная диарея - более месяца);
2. Инфекционная или вирусная диарея, вызванная специфическим возбудителем;
3. Диарея при заболеваниях кишечника и при поражении других органов пищеварительного тракта.

Диарея при поражении кишечника

Сильная диарея у ребенка или взрослого может возникнуть при острой и хронической инфекции (туберкулез, холера, шигеллез, салмонеллез, вирусные диареи и др.), часто диарея возникает после некачественный еды, вызванных простейшими микроорганизмами (аскаридоз, амебиаз и др.). При нарушении нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз), аутоиммунных заболеваниях кишечника (НЯК, Крона болезнь и др.) или поражение ферментативной активности ЖКТ, при непереносимости определенных веществ – сахарозы, компонентов молока и др., опухоли толстой и тонкой кишки и др.

Диарея при поражении других органов ЖКТ

1. Заболевания желудка (гастриты и др.);
2. Поражения поджелудочной железы со снижением выработки ферментов (панкреатиты и др.);
3. Болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков (холециститы и др.);
4. Постоперационные синдромы (удаление желчного пузыря, части кишечника и др.).

Диарея у взрослых при других состояниях: сахарный диабет, гипо- и авитаминозы, аллергия и др.

Из указного большого количества причин диареии в практике выделяют: инфекционные диареи (острая и хроническая), воспалительная неинфекционная диарея (хронические энтериты, колиты, НЯК, болезнь Крона), медикаментозная диарея (некоторые препараты могут вызвать понос, например, антибиотик ассоциированная диарея), алиментарная диарея, диспептическая диарея (непереносимость некоторых веществ), функциональная, токсическая диарея (отравления продуктами питания, тяжелыми металлами и др.) и диарея, развившаяся на нервной почве (психогенная).

Механизмы развития диареи:

1. Секреторный (в просвет кишечника выделяется большое количество жидкости, которое не успевает всасываться в кишке - типичный пример, холера с характерным водянистым частым стулом);
2. Осмотическая (например, непереносимость лактулозы);
3. Моторная (функциональная) – по причине усиленной перистальтики кишок, что нарушает процессы переваривания и всасывания веществ и воды в кишке.

Лечение диареи

Если начался понос, то самостоятельно назначать и принимать лечение можно лишь в случае отравления или несварения пищей. Лечение в домашних условиях всех остальных состояний возможно лишь после обращения к врачу.

Диарея симптомы:

1. Резкое повышение температуры или изначально высокая температура тела;
2. Появление слизи в кале, кал с кровью, кал зеленого цвета или черный, выраженный дурной запах;
3. Боли в животе;
4. Резкая потеря жидкости со снижением массы тела;
5. Появление сыпи;
6. Нарушения нервной чувствительности или психические расстройства.

Основные принципы лечения диареи:

1. Лечение причины заболевания (инфекционные диареи – назначение антибиотиков, неинфекционные – коррекция и лечение основного заболевания);
2. Коррекция питания;
3. Восстановление водно-элекролитного баланса (необходимо употреблять не менее 5-6 литров воды в день или превышать потери жидкости на 2-2,5 литра). В настоящее время используется специальные растворы (Регидрон, Альгидрон и др.);
4. Витаминотерапия;
5. Применение эу- и пробиотиков (Энтерожермина, и др.), для коррекции дисбактериоза;
6. Симптоматическое лечение (назначение спазмолитиков, адсорбентов (активированный уголь, "Смекта") и др.).

Необходимо помнить, что самостоятельно приобретать и принимать лекарство от симптома диареи недопустимо.

Питание при диареи

Диета при симптоме диареи носит поддерживающий и щадящий характер. Целями диеты является:

1. Восстановление углеводного, белкового и жирового обмена;
2. Щадящее воздействие на слизистую кишечника;
3. Полноценность и сбалансированность.

В первые 2 дня назначается с последующим переходом на щадящее питание (протертые рисовые и гречневые каши на воде, паровые мясные блюда и др.). Можно есть растительные бульоны, каши из овощей, паровые вегетарианские блюда. Исключаются: молочные, острые, копченые, жареные и пряные блюда, алкоголь, соки и газированная минеральная вода. Блюда с большим количеством волокон (капуста, грубый хлеб, овощи). Исключается курение.

В дальнейшем питание корректирует лечащий врач.

Народные средства при диареи

Лечение народными средствами в качестве единственного метода не приветствуется официальной медициной. Одновременное же лечение народными средствами от диареи и лекарственными препаратами рекомендовано.

Помогает избавиться от симптома диареи отвары чабреца и зверобоя, остановит боли в животе и нормализует стул отвар семян льна и почек можжевельника.

Диарея при беременности

Диарея при беременности требует немедленного обращения к врачу! Быстрая потеря жидкости в организме женщины во время беременности негативно сказывается на малыше: снижается количество околоплодных вод, изменяется их состав. В связи с тем, что организм теряет жидкость – увеличивается плотность крови и резко возрастает склонность к развитию тромбозов (закупорки сосудов сгустками крови). В то же время, понос при беременности может быть симптомом различных заболеваний, лечение которых в данном случае требует постоянного контроля врача (особенно на ранних сроках беременности).

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка – частый симптом, который может наблюдаться не только при различных состояниях и болезнях, У малышей (новорожденные, младенцы до года) стул редко бывает оформленный, чаще всего он жидкий и частый. К тому же, у маленьких детей выражена общая, а не местная реакция на раздражители (например, температура, рвота и диарея при прорезывании зубов). Поэтому, для адекватного лечения обязательна консультация врача.

Что делать при диарее?

Первая помощь при поносе заключается в следующем. Необходимо прекратить прием пищи, начать обильное питье. Допустимо применение спазмолитиков (Но-шпа, баралгин и др.) и адсорбентов. Никаких средств от поноса до прихода врача принимать нельзя!

Если в течение суток изменился цвет кала (в редких случаях – красный, кровавый (амебиаз)), участился стул, изменилась его консистенция – необходимо срочно обратиться к врачу.

Также на нашем сайте читайте статью про синдром раздражённого кишечника.