Коррекция формы и размеров ушных раковин (Отопластика)

Введение

Как часто приходится видеть детишек с лопоухостью, которые становятся предметом насмешек окружающих сверстников. В норме ушные раковины выступают над поверхностью заушной области головы на 1-1,5см, однако встречаются случаи, когда одно или оба уха выступают в большей степени, это состояние и называется лопоухостью. И если девочкам порой легко удается скрывать свой недостаток под длинными волосами, то мальчикам приходится куда как не просто. Дети, не справившиеся со своей проблемой, постоянно сталкивающиеся с трудностями в общении в детском саду, школе, начинают замыкаться в себе. В результате нарушается психика ребенка, это грозит развитием тяжелой формы невроза.

Нередко за помощью к хирургу обращаются уже взрослые люди, которых не устраивает эстетический вид своих ушей (слишком большие мочки уха, "уши эльфа", ассимметрично расположенные ушные раковины и т.д.).

В всех этих случаях поможет только операция.

Показания к операции 

• Лопоухость;
• Коррекция формы ушей и других врождённых деформаций ушных раковин;
• Коррекция чашеобразных ушей;
• Восстановление и коррекции оторванной мочки уха;
• Восстановление утраченной ушной раковины.

Операция может быть выполнена в любом возрасте, начиная со школьного периода. Родителям маленьких детишек не стоит спешить, пока у самих детей не возникнет желание и уверенность в необходимости корригирующей операции. В этом случае ребенок гораздо легче перенесет оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

После отопластики ушей длительность пребывания в стационаре под наблюдением дежурного врача составляет минимум 3 часа (при условии, что операция проходила под местной анестезией), 1 день (в случае общего обезболивания). Снятие швов производится на 7 сутки. Обязательно круглосуточное ношение компрессионной повязки в течение 10-14 дней. На 2-3 день после операции может быть выраженный отек, который затем начинает уменьшаться и окончательно исчезает в течение 3-4 недель. В первый месяц после операции может быть снижена чувствительность кожи ушных раковин.

Особенности операции 

Как и риносептопластика, отопластика выполняется и под местной анестезией, и под общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Длительность операции составляет 1 - 2 часа.

Разрез делают по задней поверхности ушной раковины, поэтому образующийся рубец остается незаметным.

После выделения хряща выполняется его истончение, путем нанесения насечек или иссечение участка хряща, затем фиксация хрящей в новой позиции, наложение косметических швов на кожу и компрессионной повязки.

При необходимости восстановления хряща ушной раковины выполняется пластика с использованием собственной хрящевой ткани (взятой из ребра) или местными тканями.

Этапы восстановления ушной раковины:

• изготовление и внедрение (префабрикация) в кожный карман хрящевого каркаса (используют хрящ VI, VII или VIII ребра);
• через 2 месяца выполняют пластика мочки уха;
• через 2 месяца осуществляют поднятие ушной раковины (формирование пространства позади уха);
• через 6 недель - формирование козелка и углубления ушной раковины.

В зависимости от исходного состояния ушной раковины, подлежащей реконструкции, возможны различные вариации методик, объединение некоторых этапов коррекции.

Восстановление утраченной ушной раковины

При отсутствии или травматическом повреждении ушной раковины восстановление ее происходит в несколько этапов:

• изготовление и внедрение (префабрикация) в кожный карман хрящевого каркаса (используют хрящ VI, VII или VIII ребра),
• через 2 месяца выполняется пластика мочки уха,
• через 2 месяца производится поднятие ушной раковины (формирование пространства позади уха),
• через 6 недель - формирование козелка и углубления ушной раковины.

В зависимости от исходного состояния ушной раковины, которую предстоит восстанавливать, возможно объединение некоторых этапов реконструкции.