Хирургическое лечение аневризмы грудной аорты.

При выявлении увеличения размеров аневризмы, а также появлении симптомов возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Если размер аневризмы грудной аорты более 6 см, то показано проведение хиургрического лечения, во время которого проводится имплантация синтетического графта (искусственного сосуда). До проведения хиургического лечения следует обязательно принимать гипотензивные препараты в целях коррекции артериального давления и частоты сердечных сокращений (бетаадреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или другие препараты). Так как при высокой частоте сердечных сокращений и повышенном артериальном давлении увеличивается риск разрыва аневризмы аорты. Следует также помнить, что аневризмы грудной аорты больших размеров часто сопроводжаются разрывом, поэтому вопрос о хирургическом лечении должены быть решен в срочном порядке. Наибольший риск разрыва аорты у пациентов с синдромом Марфана (наследственная патология соединительной ткани).

Хирургическое лечение аневризмы грудной аорты (имплантация сосудистого протеза из синтетичекой ткани) может быть проведено либо во время открытой операции, либо эндоваскулярным способом.

Во время открытой хирургической операции делается разрез в грудной клетке, через который имплантируется сосудистый протез. Часто одномоментно с протезированием аневризматически расширенной части аорты проводится и хирургическая коррекция сопутствующей клапанной патологии (протезирование аортального клапана) или хирургическая реваскуляризация (выполнение шунтирования коронарных артерий) при ИБС. Длительность госпитализации после открытой операции по поводу лечения аневризмы грудной аорты обычно составляет 5-7 дней. В более сложных случаях, в частности при тяжелой сочетанной патологии, сложном строении аневризмы возможно увеличение длительности периода до полного выздоровления до 2-3 месяцев. ри эндоваскулярной имплантации сосудистого протеза через небольшой прокол, обычно в паховой области, в месте проекции бедренной артерии, по специальному катетеру в сложенном состоянии под контролем рентгеновского излучения доставляется стент-графт, который затем расправляется в месте аневризматически расширенной аорты. Длительность госпитализации обычно состаляет 2-5 дней при эндоваскулярной имплантации сосудистого протеза. После выписки необходимо наблюдаться у врача и своевременно выполнять контрольны исследовани (в частности КТ для оценки состояния стента-графта).

Следует помнить, что только хирург может решить какой способ лечения подходит Вам.

Риск летального исхода во время хирургического лечения аневризмы грудной аорты составляет 5-15%, в то время как он увеличивается до 50% при разрыве аневризмы грудной аорты. При отсутствии срочного хирургического лечения разрывы аневризмы обязательно ведут к летальному исходу.

Также читайте про расслаивающуюся аневризму аорты.