добрый вечер
Подозрение на СКВ поставели в августе 2012года. 5 лет назад я температурила в течении 1-1.5 месяцев положили в больницу с подозрением на пилеонефрит
Не подтвердился температура прошла сама. Потом появилось на лице пятно и стало расти 2 года я ходила в кож.вен. больницу и не чего не могли поставить пятно появилось на другой стороне и на переносице, потом стали опухать фаланги пальцев и появились пятна. В августе сдала анализы: суммарные антиядерные антитела АNА-отрицательно. Экстрагируемые ядерные антитела ЕNА-положительно, а (в норме отрицательно).Волчаночный антикоагулянт результат 144,5 а (в норме 0,8-1,2) Волчаночный антикоагулянт подтверждающий результат=40,4 а (в норме 8). Антитела к односпиральной ДНК результат=33,3 а (в норме 20). Антитела к двухспиральной ДНК результат=180,5 а (в норме 25).Антитела к циклическому цитруллированному пептиду результат = 104,00 а в норме 20 Антитела к циклическому виментину результат =59,5 а в норме 20. ОАК = лейкоциты 3,6; СОЕ = 37мм/ч сейчас а было 53мм/ч. ЭКГ поменялось. Онемение пальцев рук и судороги и посинение.Было ложноположительний анализ RW а сейчас показывает отрицательно. В 2009 г была беременость я потеряло ребенка на 4 недели беремености
какие анализы можно еще сдать чтоб подтвердить диагноз.
clamarh
Доброе время суток.
Многие лабораторные показатели входят в число диагностических критериев системной красной волчанки, но патогномоничные лабораторные нарушения отсутствуют. Часто наблюдают увеличение СОЭ, однако оно может быть нормальным у больных с высокой активностью и повышенным в период ремиссии. Лейкопения (обычно лимфопения) связана с активностью заболевания. Гипохромная анемия может быть связана с хроническим воспалением, скрытым желудочным кровотечением, приемом некоторых лекарственных препаратов. Иногда наблюдают Кумбс-положительную аутоиммунную гемолитическую анемию. Тромбоцитопению обычно выявляют у пациентов с антифосфолипидным синдромом; очень редко развивается аутоиммунная тромбоцитопения, связанная с синтезом антител к тромбоцитам. В анализе мочи могут обнаруживаться протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, выраженность которых зависит от клинико-морфологического варианта волчаночного нефрита.
В диагностике заболевания большую роль играют результаты иммунологического исследования. Высокий титр антинуклеарного фактора (АНФ) выявляют у подавляющего большинства больных. Антитела к двухспиральной ДНК, выявляемые у каждого 2—3-го пациента, относительно специфичны для системной красной волчанки; повышение их уровня коррелирует с активностью заболевания и развитием волчаночного нефрита. Антитела к РНК- содержащим молекулам (сплайсосомам) — антитела Sm — высоко специфичны для системной красной волчанки, однако их обнаруживают не более чем в трети случаев. У многих больных выявляют LE-клетки (лейкоциты, фагоцитировавшие ядерный материал), циркулирующие иммунные комплексы, ревматоидный фактор, однако клиническое значение этих лабораторных нарушений невелико. Выявление антител к фосфолипидам необходимо для диагностики антифосфолипидного синдрома.
Диагноз системной красной волчанки высоко вероятен при наличии четырех из ниже перечисленных признаков:
1) эритема на щеках, над скуловыми выступами
2) дискоидные очаги волчанки
3) фотосенсибилизация
4) язвы в полости рта или носа
5) неэрозивный артрит
6) плеврит или перикардит
7) персистирующая протеинурия более 0,5 г за сутки или изменения мочевого осадка
8) судороги
9) гемолитическая анемия, или лейкопения, или тромбоцитопения
10) наличие LE-клеток, или антител к ДНК, или Sm-антител, или ложно-положительной реакции Вассермана (RW-реакция)
11) наличие антинуклеарного фактора.
С уважением, Анна.
20 Февраля, 2013, 21:35
