Описание симптомов
Желтуха: признаки, виды, лечение
Желтуха - это состояние, которое характеризуется окрашиванием кожи, слизистых и склер человека в желтый цвет. Это происходит из-за повышения содержания в тканях и крови организма билирубина. Причины желтухи:
- Сильное разрушение эритроцитов наряду с повышенной выработкой билирубина – это гемолитическая желтуха (надпеченочная).
- Нарушение процесса улавливания билирубина клетками печени и его связывания с глюкуроновой кислотой – это паренхиматозная желтуха (печеночная).
- Существование препятствий, мешающих выделению билирубина в кишечник, и его всасыванию в кровь в связанном виде – это механическая желтуха (подпеченочная).
Кроме истиной желтухи, выделяют также ложную, которая возникает вследствие накопления в организме человека каротинов.
Желтуха паренхиматозная
Возникает при поражениях паренхимы печени. Характерное явление при вирусном гепатите, иктерогеморрагическом лептоспирозе, сепсисе, отравлениях гепатотоксическими ядовитыми веществами и др.
При поражении гепатоцитов их функция по улавливанию билирубина и его связыванию с с глюкуроновой кислотой снижается, это приводит к невозможности выведения нетоксичного билирубина и повышению содержания токсичного в крови. Происходит накопление и токсичного, и нетоксичного билирубина из-за его обратной диффузии из желчи. Все это приводит к окрашиванию слизистых и кожи в характерный цвет.
Желтуха гемолитическая
Появляется при повышенном образовании билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Если наблюдается такой процесс, печень образует много пигмента, который вместе с биллирубином вызывает характерное окрашивание слизистых, кожи и склер.
Механическая желтуха
Возникает из-за гипербилирубинемии в виду непроходимости желчевыводящих путей. Развитие данного вида желтухи сильно утяжеляет состояние человека и существенно осложняет лечение.
Причинами возникновения механической желтухи являются:
- камни в желчных протоках;
- сужение желчных протоков;
- кисты поджелудочной железы;
- индуративный панкреатит в хронической форме;
- острый панкреатит;
- синдром Мирицци
- злокачественные опухоли.
Независимо от того, какая желтуха имеет место, пациента нужно срочно госпитализировать, так как промедление может привести к усугублению ситуации и даже к смерти.
Симптомы желтухи видны невооруженным взглядом даже самому пациенту и его окружению.
Диагностика желтух предполагает проведение медицинских исследований для выявления причин ее возникновения, ведь желтуха наблюдается при большом числе инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Желтуха признаки имеет следующие:
- пожелтение кожи, слизистых оболочек, раньше всего становится заметно пожелтение глаз, под языком и твердого неба; затем пигмент возникает на лице, ладонях и стопах, распространяется по всей коже и внутренним органам;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры и общая слабость;
- потемнение мочи.
Желтуха у новорожденных
Новорожденная желтуха может быть двух видов: физиологическая и патологическая.
Физиологическая желтуха не является болезнью, это состояние организма, когда происходит замена фетального гемоглобина гемоглобином А. Она объясняется приспособлением к новым условиям жизни и незрелостью ферментных систем малыша. Спустя некоторое время физиологическая желтуха проходит бесследно. Патологическая желтуха у детей вызывается заболеваниями и нуждается в медикаментозном лечении.
Когда разрушаются эритроциты, образуется билирубин. В утробе младенец самостоятельно не дышит, кислород переносят эритроциты с фетальным гемоглобином. После рождения они разрушаются, образуя некоторое количество свободного билирубина. Печень преобразует его в растворимый и выводит с желчью. Но часто у младенцев недостаточно белка, обеспечивающего перенос билирубина для превращения его в растворимый. За данное превращение ответственны ферментные системы, которые у некоторых малышей созревают и начинают работать только спустя несколько дней после появления на свет. Когда системы созревают (1-2 недели), окрашивание кожи исчезает без последствий для малыша.
У недоношенных деток желтуха возникает чаще и длится дольше, чем у рожденных в срок младенцев.
Паталогическая желтуха проявляется в первые сутки после рождения ребенка. У малыша увеличивается печень, селезенка, моча становится темная, а кал светлый. Это состояние требует наблюдения специалистов.
Итак, желтуха – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о том, что в организме непорядок. Заметив признаки желтухи, недостаточно будет прочесть статью на тему «желтуха и гепатит», нужно срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причину возникновения этого состояния и начать лечение.
Помощь каких специалистов может понадобиться?
- Врач скорой помощи, терапевт.
- Гастроэнтеролог
- Инфекционист
- Гематолог
Также на нашем сайте вы найдете информацию про гепатит А или, как его еще называют, болезнь Боткина.