кашель у детей (все разновидности кашля)

Кашель у детей всегда очень сильно беспокоит родителей, и они, как правило, стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но вообще-то кашель нужен организму для того, чтобы дыхательные пути смогли очиститься от слизи.
Верхние дыхательные пути постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают различные частицы, находящиеся во вдыхаемом воздухе - пыль, микробы. Эта слизь удаляется с помощью движения микроскопических ресничек на слизистых оболочках, которые продвигают ее к верху. При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи усиливается, а движение ресничек значительно ухудшается. Поэтому, если бы не кашель, человек задохнулся бы слизью. Кстати, кашляют не только больные, но и здоровые дети. Так в норме ребенок 8-12 лет в среднем имеет около 11 эпизодов кашля за день. Откашливание же накапливающейся за ночь слизи - так же нормальное явление.
Когда кашель-проявление заболевания, принципы лечения его, конечно же, должен определить врач после осмотра ребенка. Когда ситуация не позволяет это сделать в ближайшее время, а кашель ребенка сильно беспокоит - мучительный, частый, сопровождается нарушением сна, рвотой, болью - тогда можно воспользоваться некоторыми советами.
В зависимости от вида кашля помощь будет разной.

1. Сухой кашель - как правило, появляется в начале заболевания - вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При ларингите – «лающий» (с металлическим тоном). Помогают горячее молоко с содой (1/2 ч.л. на стакан), ингаляции над паром картошки через раструб из свернутой бумаги, сосательные пастилки.

2. Влажный кашель - циклический, прекращается с удалением мокроты, что вызывает облегчение. Возобновляется по мере накопления мокроты. Для лечения используют откашливающие и мокроторазжижающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, карбоцистеин, растительные препараты, содержащие эвкалипт, акацию, лакрицу, алтей, анис, девясил, багульник, солодку, сосновые почки, тимьян, душицу).

3. Коклюшный кашель - тоже влажный, но не дает облегчения, заканчивается спазмированным звуком на вдохе и, часто, рвотой. Для облегчения приступа можно дать противокашлевые средства - туссин-плюс, глаувент, либексин, тусупрекс, синекод, стоптуссин, бронхолитин. Но эти средства не всегда достаточно эффективны у детей и лучше, если лечение подберет врач.

4. Спастический кашель - плохо откашливающийся, навязчивый, со свистящим компонентом. Снимается только применением спазмолитиков - сиропы аскорила, кленбутерола, ингаляции беродуала, сальбутамола.

5. Затяжной кашель - более 2-х недель - характерен для вирусного поражения трахеи и бронхов. Может быть после «обычного» ОРЗ из-за сохранения гиперчувствительности кашлевых рецепторов и гиперсекреции слизи в носоглотке и бронхах.

6. Ночной кашель - может быть при болезнях носоглоточной области (синусите, аденоидите) из-за попадания слизи в гортань и подсыхании слизистой при дыхании ртом, при патологии пищевода (желудочно-пищеводный рефлюкс), при бронхиальной астме (ближе к утру). Здесь необходимо обследование для выяснения причины.

7. Кашель при физической нагрузке – может быть признаком бронхиальной астмы.

8. Психогенный (привычный) кашель - реакция ребенка на стрессы в семье и школе, ставшая привычной. Обычно, начинается с ОРЗ, затем затягивается и учащается (до 2-3 раз в минуту), приобретая металлический оттенок только днем. Тревожность родителей, концентрация их внимания на кашле закрепляют рефлекс у ребенка. Обязательно обследование для исключения хирургической патологии, астмы. Можно использовать «отвлекающие» процедуры - ванны, обертывания, массаж.