Грыжи живота у детей

Грыжей называется врожденный или приобретенный дефект стенки одной из полостей тела. В детской практике наиболее часто встречаются паховая грыжа, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа наиболее распространенное хирургическое заболевание в детском возрасте. Наблюдается у девочек чаще, чем у мальчиков, в соотношении 3:1. Проявляется пупочная грыжа выбуханием в области пупка, которое увеличивается при вдохе и может пропадать при выдохе.

Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно вправляется в брюшную полость, после чего можно пальпировать дефект в области пупка. Пупочная грыжа у 75-80% детей зарастает самостоятельно, без лечения к 5-6 годам.

Родителей зачастую пугает, что тонкая кожа в области дефекта может порваться или лопнуть, обнажив вход в брюшную полость, однако данные страхи абсолютно безосновательны.

Если грыжа сохраняется к 6 годам – возникает необходимость оперативного вмешательства.

Паховая грыжа

Представляет собой дефект мышц передней брюшной стенки в паховой области. В подавляющем количестве случаев возникает у мальчиков. Клиническая картина достаточно характерна: в паховой области появляется выпячивание в форме скорлупы яйца, чаще всего при натуживании, при глубоком вдохе. Грыжевое выпячивание можно вправить при пальпации, при этом часто можно услышать урчание. В спокойном состоянии грыжа не вызывает беспокойства ребенка.

Опасной может быть ситуация, когда грыжа ущемляется.

• Грыжевое выпячивание невозможно вправить при пальпации.
• Ребенок кричит, подтягивает ноги к животу.
• Возможна рефлекторная рвота.

Ущемление паховой грыжи – экстренная ситуация требующая немедленного хирургического вмешательства. Если ущемления нет, то паховую грыжу оперируют в плановом порядке, как можно раньше. Современные методы обезболивания позволяют выполнить оперативное лечение грыжи у детей, начиная с 1-2 х месяцев.

Грыжа белой линии живота

Дефект белой линии живота проявляется, как правило, после 4-х лет. На протяжении от пупка до мечевидного отростка грудины появляется небольшое выпячивание. Увидеть его можно только при вдохе или натуживании. Если грыжа возникает в области пупка, то ее называют параумбиликальной. Лечение грыжи белой линии живота оперативное.

Поставить правильный диагноз и определить сроки оперативного вмешательства может только детский хирург. Основным методом диагностики является клинический осмотр пациента и сбор анамнеза. Для уточнения диагноза детский хирург может назначить УЗИ передней брюшной стенки или области пупка.