0 Рейтинг блога: 4726 | Оцени блог: 0

Ототоксичные препараты.

Ототоксичные препараты – препараты, которые отрицательно влияют на слух. В фармакологии известны около 100 классов ототоксичных препаратов. Причём такие препараты отрицательно влияют не только на слуховую, но и на вестибулярную системы. То есть, помимо снижения слуха, шума в ушах, может развиться головокружение. Снижение слуха может возникнуть сразу после приёма лекарственного препаратв, либо спустя некоторое время. Как правило, наблюдается поражение слуха с двух сторон, чаще поражается область высоких частот. Страшно то, что прогноз восстановления слуха чаще всего неблагоприятен. Когда ко мне приходят пациенты, у которых сенсоневральная тугоухость, либо полная глухота с детства и я начинаю собирать анамнез, то выясняется, что многим ещё во младенчестве кололи ототоксичные препараты (либо ототоксичные препараты получали мамы, кормящие грудью). А это недопустимо! Ототоксичные препараты необходимо избегать во время беременности и лактации. Желательно не использовать ототоксичные препараты у пожилых людей. Не применять данные препараты у людей с уже имеющимся диагнозом «сенсоневральная тугоухость». Практически все ототоксичные лекарственные препараты выводятся через почки. Следовательно, если у человека имеется какая – либо патология почек, ототоксичные препараты будут накапливаться в организме в токсичных количествах. Следует избегать применение ототоксичных препаратов для местной терапии уха, особенно если имеется перфорация барабанной перепонки. Если всё же ототоксичные препараты назначены (бывает, что просто невозможно подобрать аналог), то необходим аудиометрический контроль слуха во время лечения! Также следует проверить слух до лечения ототоксичными препаратами (результат обязательно должен быть отображен в амбулаторной карте, особенно если снижение слуха уже имеется). Так какие же препараты являются ототоксичными? 1)Антибиотики: - Аминогликозиды – стрептомицин, гентамицин, канамицин, неомицин, амикацин, нетилмицин. В большей степени ототоксичный эффект данных препаратов проявляется при внутривенном пути введении. Стрептомицин в первую очередь оказывает отрицательное действие не на слуховую часть внутреннего уха, а на вестибулярную. То есть пациента в большей степени будут беспокоить головокуружение и трудности поддержания равновесия. Тугоухость и полная глухота (при неприкращении лечения) появляются через короткий промежуток времени. Неомицин обладает наибольшей токсичностью. - Эритромицин – проявляет ототоксичное действие при внутривенном пути введения в дозе 2-4 гр. в течение 24 часов. Токсичный эффект усиливается при наличие у человека патологии почек, почечной недостаточности. - Ванкомицин – вызывает тугоухость, особенно при внутривенном пути введения. 2)Хинин и препараты на его основе. 3)Препараты химиотерапии: винкристин, цисплатин и др.. 4)Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота, буметанид. Ототоксичный эффект данных препаратов проявляется при внутривенном пути введения при острой почечной недостаточности, а также острой артериальной гипертензии. 5)Аспирин и препараты его содержащие: ототоксичный эффект проявляется обычно при употребелнии 6-8 таблеток в день. Могут быть головокружение, шум в ушах, снижение слуха. После прекращения употребления данных препаратов, как правило, ототоксичный эффект прекращается. 6)Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия и др. Ототоксичный эффект может проявляться при употреблении 6 – 8 таблеток в день. При прекращении приёма препаратов, токсичный эффект исчезает. 7)Антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин): они не являются ототоксичными препаратами в прямом смысле, но их применение может вызвать или усилить уже имеющийся шум в ушах у некоторых людей.

Читайте также: выпадение матки, съемные протезы, лечение хронического тонзиллита.

?>
Еремина Ирина | Все блоги автора (61)
ЛОР
Рейтинг блога: 4726 | Оцени блог: 0
НаправлениеПоказать

Блоги по теме



Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Новые комментарии