0 Рейтинг блога: 445 | Оцени блог: +1

Сахарный диабет у детей

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет – заболевание обмена веществ различной этиологии, которое характеризуется хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения выделения или действия инсулина, либо обоих факторов одновременно.

По патогенезу выделяют сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2 и другие типы диабета.

Cахарный диабет типа 1 наиболее часто встречается у детей, лиц молодого возраста, в его основе лежит абсолютный дефицит инсулина, вызванный аутоиммунным разрушением β-клеток поджелудочной железы.

Cахарный диабет типа 2 является доминирующим среди взрослых с избыточной массой тела, в детском возрасте встречается крайне редко, обусловлен комбинацией двух причин:

  1. резистентностью (невосприимчивости) мышц и печени к инсулину и
  2. недостаточной секрецией (выработкой) инсулина.

Клинические проявления сахарного диабета зависят от степени декомпенсации в момент диагностики:

  • частое мочеиспускание (полиурия);
  • жажда (полидипсия);
  • потеря массы тела;
  • повышенный аппетит;
  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • рецидивирующие кожные инфекции;
  • кожный зуд;
  • быстрая утомляемость;
  • вульвит, баланит;
  • энурез;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство сознания.

При отсутствии своевременной диагностики для сахарного диабета типа 1 характерно быстрое нарастание симптоматики с развитием кетоацидоза (дефицита инсулина) и кетоацидотической комы.

Диагностика сахарного диабета основывается в первую очередь на измерении глюкозы в плазме крови.

Диагностические критерии сахарного диабета:

  • клинические признаки сахарного диабета плюс
  • концентрация глюкозы в случайной пробе плазмы ≥ 11,1 ммоль/л или
  • концентрация глюкозы в плазме натощак ≥ 7 ммоль/л или
  • концентрация глюкозы в плазме на 120 минуте стандартного глюкозотолерантного теста ≥ 11,1 ммоль/л
  • гликированный гемоглобин (HbA1c) ≥ 6,5%

Если гипергликемия умеренная и острые метаболические нарушения (кетоз, кетоацидоз) отсутствуют, любая из лабораторных находок должна быть подтверждена при повторном исследовании через несколько дней.

При выявлении уровня глюкозы в плазме выше нормы или наличии симптомов патогномоничных для сахарного диабета необходимо срочно обратиться к детскому эндокринологу.

Киселева Елена Валентиновна
доцент кафедры детской эндокринологии
?>
Поликлиника Литфонда | Все блоги автора (111)

Рейтинг блога: 445 | Оцени блог: +1
НаправлениеПоказать

Блоги по теме



Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Новые комментарии