0 Рейтинг блога: 705 | Оцени блог: +1

Гастриты у детей

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Оно может быть острым и хроническим.

Предрасполагает к развитию гастрита наследственность, особенно, если в семье были гастродуодениты или язвенная болезнь. Симптомы острого гастрита появляются, как правило, через 6-12 часов после воздействия причинного фактора.

Чаще всего причинами острых гастритов являются:

  • пищевая токсикоинфекция;
  • ротавирусная инфекция;
  • геликобактерная (хеликобактерная) инфекция;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • некачественная еда;
  • переедание;
  • неадекватное пережевывание пищи;
  • погрешности в еде в виде острого (уксус, перец, горчица) горячего, жирного;
  • избыток пищевой химии (чипсы, майонез, кетчуп, фаст-фуд.);
  • длительное применение некоторых лекарственных средств.

Причинами поражения могут также являться:

Острый гастрит у детей начинается с:

  • появления общего недомогания;
  • потери аппетита;
  • чувства тошноты;
  • чувства тяжести в животе;
  • нередко появляется озноб, затем повышается температура до 37-38 °С.

В последующем возникают:

  • неоднократная рвота;
  • боли в верхней половине живота;
  • отрыжка воздухом, чаще с неприятным запахом тухлых яиц или резко кислого вкуса.

В рвотных массах содержатся остатки съеденной 4-6 часа назад пищи. При объективном исследовании выявляются:

  • бледность кожи;
  • обложенность языка бело-желтым налетом;
  • вздутие живота;
  • болезненность в подложечной области;
  • умеренное учащение пульса;
  • нередко появляется кратковременный понос, свидетельствующий о вовлечении в патологический процесс кишечника.

Длительность заболевания - 2-5 дней. Острый гастрит при пищевой токсикоинфекции, помимо указанных симптомов, сопровождается интоксикацией: более длительной рвотой, обезвоживанием, температурой до 39 градусов, большей продолжительностью заболевания - до 7-10 дней.

Гастрит, появляющийся на фоне общих инфекционных и соматических заболеваний, редко выделяется как самостоятельная болезнь и расценивается как вторичный. Он утяжеляет течение основного заболевания, задерживает выздоровление ребенка.

Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нарушен процесс физиологического восстановления, имеется склонность к прогрессированию с развитием атрофии и кислотной недостаточности. Как правило, в процесс вовлекается и слизистая оболочка 12-перстной кишки - гастродуоденит. Хронический гастрит может развиться после неполностью вылеченного острого воспаления желудка и преждевременного отказа от диетического режима питания. Также основной причиной хронического гастрита у детей являются:

  • Инфицирование хеликобактерией - 70-75 %,
  • Заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок - 10 %

Передающаяся по наследству форма гастрита, при которой истощается (атрофируется) слизистая желудка, в результате чего желудочный сок выделяется в недостаточном количестве. Кислотность желудка снижена. Эта форма встречается примерно у 15 % детей.

Важную роль играет аллергическое поражение желудка, при котором аллергенными продуктами на поверхности желудочной стенки формируются комплексы «антиген-антитело», которые повреждают слизистую.

Клиническая картина хронических гастритов у детей

Хронический гастрит у детей чаще протекает в виде распространенного воспаления желудка, захватывающего все его отделы.

Начало заболевания у многих детей совпадает по времени с поступлением в школу. Это объясняется резким изменением общего и пищевого режима ребенка, а также возросшими эмоциональными и физическими нагрузками, связанными с началом обучения в школе.

Случаи заболевания дошкольников также не являются редкостью. Дети предъявляют жалобы на боли в животе. Чаще боли локализуются в эпигастральной области и правом подреберье. Сравнительно часто встречаются разлитые боли в животе, отмечаются снижение аппетита, отвращение к ряду пищевых продуктов (к кашам, молочным блюдам и т.д.), беспокоят тошнота и рвота, которые обычно начинаются через 2-3 часа после приема пищи, может быть изжога, отрыжка кислым, подъем температуры до 37,5 град. Боль усиливается при физической нагрузке (бег, прыжки, быстрая ходьба и т.д.). Примерно у половины больных отмечаются запоры. У большинства больных отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

При появлении у ребенка болей в животе, в первую очередь, исключается острая хирургическая патология (о. аппендицит, травмы и пр.), тоесть ребенка необходимо показать детскому хирургу. После исключения острой хирургической патологии проводится обследование у детского гастроэнтеролога:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • лабораторные исследования (в том числе дыхательный тест для диагностики хеликобактерной инфекции).

При подозрении на пищевое отравление (особенно, если в семье заболели несколько человек одновременно) необходима консультация детского инфекциониста.

При проведении детям УЗИ брюшной полости используется ультразвуковой аппарат экспертного класса «TOSHIBA XARIO» с набором мультичастотных датчиков, с цветным допплеровским и энергетическим картированием. Для диагностики хеликобактерной инфекции проводится уреазный дыхательный тест – Хелик-тест. Современное оборудование для диагностики позвляет определить наличие патологии и выявить проблему на ранней стадии. Тактика лечения назначается детским гастроэнтерологом.

Полянская Татьяна Анатольевна
Детский гастроэнтеролог высшей категории
?>
Поликлиника Литфонда | Все блоги автора (111)

Рейтинг блога: 705 | Оцени блог: +1
НаправлениеПоказать

Блоги по теме



Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Новые комментарии