0 Рейтинг блога: 1880 | Оцени блог: 0

Консервативное лечение остеоартроза (разгрузка сустава)

Характер лечения зависит от локализации остеоартроза, его тяжести, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение включает разгрузку сустава, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое и ортопедическое лечение. Основным субстратом для патогенетического воздействия является суставной хрящ, все манипуляции, процедуры, медикаментозная терапия прямо или косвенно направлены на его защиту, улучшение трофики, предотвращение дальнейшей деструкции. При этом следует помнить, что уже разрушенный суставной хрящ восстановить не удается, в лучшем случае возможно лишь его замещение рубцовой тканью или трансплантантом. Разгрузка сустава - одна из первых задач, которую следует решить при лечении остеоартроза. Помимо тракционной (вытягивающей) терапии, разгрузку достигают устранением патологического напряжения (спазма) мышц, которое приводит не только к контрактурам, но и к возрастанию нагрузки на суставные поверхности, ухудшению микроциркуляции. Другие цели, которые должно преследовать лечение остеоартроза (уменьшение болей, ликвидация втричного синовита, увеличение объема движений, улучшение условий трений в суставе, задержка прогрессирования дегенерации), перекликаются с первой. Все эти задачи решаются комплексно. Тракционная терапия занимает важное место в комплексном лечении остеоартрозов тазобедренного и коленного суставов. Вытяжение проводят на стандартной шине за манжету, наложенную на бедро при коксартрозе или на голень при гонартрозе. Груз, экспозицию и количество ежедневных повторов процедуры постепенно увеличивают, доводят до максимума, а затем постепенно снижают. Стандартная схема тракционной терапии рассчитана на 28 дней. Иногда разгрузка сустава может быть достигнута с помощью ортопедического аппарата. При поражении суставов нижних конечностей необходимо уменьшить вертикальную нагрузку на сустав. Для этого следует стремиться к снижению избыточной массы тела. Ходьба не должна быть форсированной или длительной и не приводить к усилению болей. Нежелательно длительное пребывание в вынужденном положении стоя. Статическая нагрузка должна чередоваться с отдыхом и движениями в положении разгрузки (сидя или лежа). Прыжки, приседания и бег следует исключить или значительно ограничить в зависимости от стадии заболевания и двигательных пристрастий пациента. Больным запрещают носить тяжести. В период обострения рекомендуют пользоваться тростью или костылями. При одностороннем поражении и резком болевом синдроме разгрузки при ходьбе с исчезновением болей достигают иногда, если больной пользуется двумя костылями при увеличении каблука на здоровой ноге на 2-3 см. Анальгетическая терапия помогает не только облегчить страдания пациента, но и снизить болевую контрактуру околосуставных мышц, тем самым уменьшив их "сдавливающее" воздействие на суставные поверхности. Таким образом, обезболивание можно расценить не только как симптоматическую, но и как патогенетическую терапию, позволяющую уменьшить нагрузку на сустав. Мануальная терапия помогает не только увеличить объем движений в суставе, но и уменьшить патологическое напряжение мышц с помощью приёмов постизометрической релаксации.

Читайте также на нашем сайте про диета при гастрите, лейкоз, ихтиоз.

?>
bereginia87 | Все блоги автора (47)

Рейтинг блога: 1880 | Оцени блог: 0
НаправлениеПоказать

Блоги по теме



Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Новые комментарии