0 Рейтинг блога: 3271 | Оцени блог: +1

Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий у детей и подростков

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу. К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты.
В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского организма. С первых дней после рождения влагалище девочки заселяется условно-патогенными микроорганизмами. Они играют значительную роль в охране здоровья вульвы и влагалища.
Снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или при хроническом воспалительном процессе, приводит к нарушению равновесия между детским организмом и микрофлорой влагалища. Поэтому не удивительно, что появлению выделений из влагалища у ребенка, как правило, предшествует какое-либо заболевание, чаще всего простудного характера.
Признаками воспалительного процесса вульвы и влагалища является появление покраснения слизистых и кожи наружных половых органов и выделений из влагалища. Девочек может беспокоить зуд или жжение в области наружных половых органов.
Данные анамнеза и гинекологического осмотра не всегда позволяют уточнить причину вульвовагинита. С этой целью используют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микробиологическое исследование и многие другие.
Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или осмотра влагалища в детских влагалищных зеркалах с освещением. У больных обнаруживается гиперемия (покраснение) стенок влагалища, творожистые налеты, выделения.
Вагиноскопия позволяет увидеть инородное тело, взять материал для микроскопического и других видов исследования из заднего свода влагалища или из цервикального канала.
В вагинальных мазках здоровых девочек 5-8 лет находят небольшое количество лейкоцитов (до 5 в поле зрения) и эпителиальные клетки (1-3 в поле зрения), флора скудная, чаще кокковая. Микрофлора влагалища девочек дошкольного возраста не содержит лактобацилл, они появляются с началом пубертата.
У менструирующих девочек микрофлора влагалища становится обильнее, и совпадает с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.
Следует подчеркнуть, что далеко не всегда у детей возникают сочетанные воспалительные процессы вульвы и влагалища. Довольно часто наблюдаются вульвиты – поражение микроорганизмами входа во влагалище.
Вульвиты чаще отмечаются у девочек с патологией мочевыделительной системы, попаданием инфицированного начала из кишечника, заносом инфекции извне, при несоблюдении правил лечебно-гигиенического режима.
Провоцирующие факторы вульвитов и вульвовагинитов у детей:
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм (34%),
  • инфекция мочевыводящих путей(20%),
  • занос кишечной флоры (16%),
  • глистная инвазия (12%),
  • попадание инфекции извне, в том числе инородное тело (10%),
  • аллергия (8%).
В последние годы в генезе вульвовагинитов у девочек возросла роль инфекций, передаваемых половым путем- хламидий, мико- и уреаплазм, трихомонад, генитального герпеса, гонореи и т.д.
Специфические вульвовагиниты требуют комплексного лечения с использованием иммунобиологических препаратов и физиотерапии, с применением средств, направленных на ликвидацию дисбактериозов кишечника и влагалища с обязательным использованием этиотропной терапии (длительные курсы лечения несколькими антибиотиками, к которым чувствителен специфический возбудитель).
Cальпингиты и сальпингоофориты у девочек и девушек
У девочек, не живущих половой жизнью, в допубертатном периоде воспаление придатков матки является казуистическим явлением. В большинстве случаев воспаление придатков носит вторичный характер, т.е. происходит передача инфекции гематогенным или лимфогенным путем от пораженного воспалительным процессом органа к маточным трубам и яичникам.
У девочек, не живущих половой жизнью, практически отсутствует возможность инфицирования извне (отсутствует трансвагинальный путь передачи).
В этиологической структуре сальпингоофоритов преобладают стафилококки, стрептококки и анаэробные возбудители.
Основные причины вторичного сальпингита и сальпингоофорита у девочек:
  • острый гнойный аппендицит;
  • воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике;
  • другие воспалительные процессы органов брюшной полости (криптогенный перитонит);
  • хронические очаги инфекции.
При наличии в анамнезе половой жизни, частой смене половых партнеров, инфицировании наружных половых путей (специфические и неспецифические кольпиты), инфекция может быть внесена в малый таз восходящим путем. Могут развиваться острые сальпингиты, сальпингоофариты, которые при отсутствии лечения и снижении иммунитета, могут осложниться тубоовариальными образованиями придатков матки.
Сибирская Елена Викторовна,
детский-гинеколог высшей категории,
кандидат медицинских наук
Детская поликлиника Литфонда

Читайте также сахарный диабет, кандидоз (молочница) и средства контрацепции.

Поликлиника Литфонда | Все блоги автора (111)

Рейтинг блога: 3271 | Оцени блог: +1
Монурал Монурал
Производитель: Zambon, Италия
При правильно подобранном лечении слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно быстро восстанавливается и заболевание проходит.

Трансверол Трансверол
Производитель: «Экомир», Россия
Препарат НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ, специально созданный для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт, инс

Лазолван Лазолван
Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких Муколитические лекарственные средства
Подробнее

Уропрофит Уропрофит
Производитель: «Экомир», Россия
Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав препарата «Уропрофит», оказывает противомикробное, противовоспалительное, спа
НаправлениеПоказать

Блоги по теме



Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Иммуноонкологический препарат Опдиво® (ниволумаб) зарегистрирован в России по четырем дополнительным показаниям в онкологии
Компания Бристол-Майерс Сквибб зарегистрировала в России первую комбинацию иммуноонкологических препаратов Опдиво® (ниволумаб) и Ервой® (ипилимумаб) и новые показания...
MedNovost
FDA одобрило FoundationOne CDx – первый тест для комплексного геномного профилирования опухолей с разнообразными средствами сопроводительной диагностики
Компания «Рош» (SIX: RO, ROG; OTCQX: RHHBY) сообщает об одобрении Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) комплексного теста FoundationOne...
tkos
Gedeon Richter и Allergan объявили об успешных результатах III фазы клинического исследования карипразина для лечения депрессии при биполярном расстройстве I типа
Фармацевтические компании Gedeon Richter и Allergan объявили об успешном завершении III стадии клинических испытаний препарата карипразин для лечения взрослых пациентов с тяжелыми...
miami
Как не стать жертвой мигрени на Новый год?
Предновогодняя пора — время приятной суеты и уютных вечеров с близкими людьми. Но для многих людей, страдающих мигренью, это время года, когда все, что связано с сезоном...
MedNovost
Компания AbbVie запустила образовательно-диагностический проект для улучшения диагностики пациентов с хроническим гепатитом С
·     Более 1000 пациентов в 11 городах России прошли бесплатное обследование для определения стадии фиброза печени ·           У половины продиагностированных стадия...
miami
Новые комментарии