Пробы с празозином

Проба с празозином применяется в медицине для диагностики такого заболевании как феохромоцитома. Феохромоцитома – это опухолевый очаг области надпочечников, который характеризуется повышенным выделением в кровеносное русло различных веществ, способствующих резкому повышению артериального давления. Дифференцировать болезнь от обычной артериальной гипертензии довольно трудно. Однако для нее свойственны некоторые особенности:

• Приступы возникают внезапно, среди полного здоровья;
• Они могут провоцироваться эмоциональным стрессом, физическим перенапряжением, резким изменением положения тела в пространстве или даже пальпацией (ощупыванием) области почек;
• Пациент, страдающий феохромоцитомой эмоционально неустойчив, быстро утомляется, страдает головными болями;
• Приступ повышения давления сопровождается чувством страха, тошнотой, рвотой, дрожью, ознобом, беспокойством, бледностью кожных покровов, болями за грудиной, в области сердца, головы. Отмечается также учащение сердцебиения (тахикардия);
• Имеют место и изменения со стороны крови (повышение уровня лейкоцитов, лимфоцитов и увеличения сахара).

В случае наличия подобных симптомов, врач может назначить пробу с празозином для диагностики феохромоцитомы. Заключается это исследование в измерении артериального давления пациента в состоянии гипертонического криза либо в условиях повышенного артериального давления. После чего пациенту предлагают занять горизонтальное положение и выпить лекарственное средство, содержащее 1 (один) миллиграмм празозина (минипрес, адверзутен или других). Затем в течение двух часов медработник регистрирует уровень артериального давления каждые десять минут.

При наличии у пациента феохромоцитомы отмечается снижение уровня систолического АД на 30 процентов от исходного (или не менее чем на 35 миллиметров ртутного столба), а диастолического – на 25 процентов (или не менее чем на 25 миллиметров ртутного столба) в сравнении с исходным показателем.

Следует также отметить, что достоверная оценка пробы с празозином возможна лишь в случае проведения исследования на фоне полного отсутствия приема других групп гипертензивных препаратов.

В случае положительной пробы, что сопровождается выраженным снижением кровяного давления, пациенту назначается строгий постельный режим в течение пяти часов после исследования.

Эта диагностическая процедура противопоказана при нормальном артериальном давлении или незначительном его повышении, при стенокардии напряжения 3 и 4 функциональных классов, а также при коронарной недостаточности и ортостатической гипотензии (обмороках при смене положения тела).