Почечная ангиография

Почечная ангиография – это вид рентгенологического исследования почечных артерий, который основан на введении рентгенконтрастного вещества в артериальные сосуды тела человека, и дальнейшей регистрации изображения радиоактивного излучения, прошедшего через ткани и изменившего свою интенсивность, на специальной пленке либо цифровом носителе.

Показания для проведения почечной ангиографии

• Подозрение на опухолевый очаг в почке, главным образом в ее корковом (наружном) веществе;
• Сложные аномалии почки;
• Гипертоническая болезнь невыясненной этиологии;
• Опухоли надпочечников или других анатомических образований забрюшинного пространства;
• Случаи, когда не представляется возможным проведение других методик для диагностики состояния почек, таких как ретроградная пиелография, а экскреторная урография не демонстрирует вид и степень заболевания;
• При почечной гематурии (крови в моче), причина которой не установлена другими способами;
• Для дифференциальной диагностики опухолевого очага и кисты почки;
• Гидронефроз (расширение почки из-за переполнения ее жидкостью):
• Туберкулез почки:

Противопоказания для проведения почечной ангиографии

• Беременность на любом сроке, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери выше риска осложнений со стороны плода;
• Аллергия на йодсодержащие препараты в прошлом:
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Выраженный атеросклероз аорты (либо других сосудов, через которые планируется проведение пункции);
• Резко выраженный тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся повышенным образованием гормонов и отравление ими организма);
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Туберкулез легких в активной форме;
• Сердечнососудистая недостаточность тяжелой степени;

Существует несколько методик проведения почечной ангиографии, однако на сегодняшний день наиболее часто используются следующие варианты, отличающиеся друг от друга по способу введения контрастного вещества:

1. Транслюмбальная аортография. При этом виде ангиографии пункция и заполнение аорты контрастным веществом проводится со стороны поясницы;
2. Ретроградная, или трансфеморальная аортография. Этот вид диагностики предполагает введение контрастного вещества в аорту путем пункции бедренной артерии и проведением через нее катетера до уровня, на котором отходят почечные сосуды (тело первого поясничного позвонка).