Все об обследовании
Осмотр является очень ценным методом в диагностике эндокринных нарушений. Очень часто диагноз ставится при первом взгляде на больного, при большинстве эндокринных заболеваний больные «принимают» характерный вид или отдельные изменения во внешнем виде. Например, при Базедовой болезни – пучеглазие, повышенная возбудимость и др; акромегалия – видоизмененные суставы, гигантизм, нанизм – карликовый рост и др.
При заболеваниях щитовидной железы и гипофиза возможно изменение выражения лица больного.
Осмотр передней поверхности шеи позволяет врачу определить размеры щитовидной железы и ее увеличении.
Равномерное распределение подкожно-жирового слоя по всему телу характерно для тиреогенного ожирения , а преимущественное отложение жира в тазовой области (нижняя часть живота, ягодицы, бедра) - для гипофизарного (при нарушении работы гипофиза) и полового (при нарушении эндокринной функции внутренних половых органов)ожирения. Избыточное отложение жира на лице и туловище является одним из признаков синдрома Иценко-Кушинга. Заметное похудение наблюдается при некоторых формах сахарного диабета, Базедовой болезни. Истощение является одним из симптомов болезни Симмондса, возникающей при поражении гипофиза (гипофизарное истощение).
Гигантский рост (свыше 195 см) является следствием повышения функции аденогипофиза или понижения функции половых желез. Карликовый рост (менее 135 см) может возникать из-за снижения функции аденогипофиза с сохранением детских пропорций тела, недоразвитием по ловых органов, отсутствием вторичных половых признаков. Данные симптомы могут наблюдаться и при резком снижении функции щитовидной железы с присоединением признаков гипотиреоза и умственного недоразвития .
Также важным диагностиче ским признаком при эндокринных заболеваниях являются изменения волосяного покрова. Оволосение у мужчин по женскому типу типичено для евнухоидизма (недоразвитие половых желез, часто сопровождающееся бесплодием); усиленный рост волос у женщин по мужскому типу является признаком акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга; выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове – признак гипотиреоза.
